单选题 (一共150题,共150分)

1.

某疟疾病患者突然出现昏迷,给予二盐酸奎宁静滴抢救,抢救过程中,病人又出现寒战,高热,血红蛋白尿,应改下列哪药继续抢救

2.

女,79岁,1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体:T36.8度,R32次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,球结膜水肿,皮肤潮湿,口唇发绀,双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分,双下肢水肿。为明确诊断,进一步检查宜首选

3.

预防医学研究的主要内容是

4.

选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关。该研究为

5.

5-羟色胺的前体是

6.

组胺的前体是

7.

为探讨儿童白血病的病因,选择200例 确诊白血病的儿童,同时选择200例同期同 医院无白血病的儿童,然后调查其母亲孕期 X线照射情况,此研究方法为

8.

婚前医学检查是指

9.

急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是

10.

女婴,出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下,初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶,应首选的检查是

11.

患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。

12.

患者,男,18岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,查体可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。

13.

下述关于核苷酸的观点,错误的是

14.

男,58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm,密度较高,边缘不整的团块状阴影,于是判断其患有中心型肺癌。这是医生思维特征的

15.

在医患关系中,最为适合共同参与模式的患者是

16.

脑出血最常见的部位是

17.

男性,25岁,半个月来原因不明的牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑,既往体健。化验HB122g/L,WBC5.4×10/L,N64%,L32%,M4%,血小板23×10/L。为明确诊断,首选的检查是

18.

男性,24岁,因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是

19.

PCO升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪种途径引起的

20.

女性患者,27岁,未婚先孕,因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便,胎心210次/分,表明胎儿已处于窒息状态,医师决定行剖宫产,但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过,因此,患者及家属拒绝此方案,要求自然分娩,且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是

21.

男性,40岁,呕吐胃内容物已月余,血pH值7.5,血钾3.0mmol/L,尿呈弱酸性,应诊断为

22.

精神分裂症与神经衰弱的重要区别是

23.

男性,50岁,患有消化性溃疡,节律性上腹痛,1周前腹痛规律改变,变得顽固而持续,疼痛常放射至背部,考虑最可能的原因是并发

24.

关于酒精性震颤谵妄的处理措施,错误的是

25.

酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为

26.

男性,52岁。既往慢性胃炎病史20余年,近日检测幽门螺杆菌阳性,胃镜检査提示明显胆汁反流。最佳治疗方案应选择

27.

男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年,辅助检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d,血肌酐90μmol/L,B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

28.

女性,60岁。半年来上腹部不适,排稀便,消瘦明显,胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点,则可能的诊断是

29.

女,33岁,右下肢浅静脉迂曲扩张,长期不予处理,并发症不包括

30.

男性,75岁,进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,1周后行PSA检查为120nN/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,对此患者现最适宜的治疗是

31.

38岁男性。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年,近1年来体重明显增加,否认其他病史。查体:肝肋下2cm,质地中等,表面光滑,边缘整齐无触痛,无其他阳性体征,肝功能检査正常,最可能的诊断是

32.

男,23岁。排便次数增多1个月。大便带血,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是

33.

医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括

34.

男性,64岁,患有肝硬化及肝性脑病,对其进行的一般治疗中不含有

35.

男,35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕,对生活中的琐事思虑多,自己不能控制,为此感到苦恼、坐立不安,主动就诊。患者存在的主要症状是

36.

男性,30岁,剧咳后出现腹股沟区一突出的肿块,完全回纳后,用手指紧压腹股沟管深环,让病人起立并咳嗽,斜疝疝块并不出现。该患者最可能的诊断为

37.

男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检査:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

38.

属于弥漫性结缔组织病的是下列哪种

39.

男性,35岁。汽车撞伤左季肋区4小时,神志模糊,体温37.5度,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首先考虑的诊断是

40.

男性,62岁,吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,经1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿啰音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列可能性最大的是

41.

男,60岁,心脏复苏成功,其家属询问心脏骤停复苏后最易出现哪种并发症

42.

女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

43.

患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年。心尖搏动点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,呈递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音,首先应想到的诊断为

44.

女性,20岁。自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咯血,考虑诊断为

45.

男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤动,心室率184次/分,血压84/60mmHg,气急发绀,首选的治疗措施是

46.

女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

47.

患者,男性,30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规:WBC5.5×10/L,PLT75.5×10/L。考虑与服用以下哪种药物有关

48.

患者,女性,64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年,进行性气促4年。咳嗽、发热、咳黄脓痰2天,伴气促加重。查体:体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率>124次/分,可闻及早搏,双下肢水肿。血象WBC11.1×10/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期,慢性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用,你不同意下列哪项

49.

男性,62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断,下列哪项是最有意义的检查方法

50.

治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是

51.

激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为

52.

某地区居民发生慢性苯中毒,关于慢性苯中毒的特点是

53.

唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

54.

患儿,5岁,便血,新鲜、量不多,位于大便外面,考虑可能性大的疾病是

55.

患者女性,35岁。四肢无力,双下肢水肿及皮疹3个月,查尿蛋白(+++),红细胞(++),抗核抗体(+),有光过敏,最大的可能诊断是

56.

一般不会出现意识障碍的情况是

57.

腹部外伤伴有内出血休克,最有价值的处理原则是

58.

医学伦理学的研究对象是

59.

30岁,已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛,反跳痛明显。正确治疗措施应选择

60.

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

61.

男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右,发作时BP180~220/110~140mmHg,平素血压正常,查体:BP120/80mmHg,体型偏瘦,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

62.

男,35岁。发现高血压7个月,未服药,改善生活行为后血压为140~150/90~95mmHg,心率56次/分。该患者治疗首选的药物是

63.

男,20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

64.

男,50岁,咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热一周来诊,吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者应首先考虑的基础疾病是

65.

男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规:WBC8.0×10/L,N0.70,L0.30,骨髓细胞学检查未见异常,淋巴结活检可见里斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

66.

男,33岁,问他几岁,答"三十三,三月初三,三月桃花开,开花结果给猴吃",该患者临床症状属于

67.

有一位女教师,下肢静脉曲张,术中可见静脉腔有多个褐色物,堵塞管腔,该褐色物最可能的病变是

68.

女性,32岁,患者神经衰弱3月余,未经治疗,主要表现头痛,失眠,脑力疲乏,精神易兴奋,应选择进行治疗的药物是

69.

男,72岁。突发头痛10小时,昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血,1小时来呕暗红色血2次,共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

70.

初孕妇,26岁。妊娠38周,阴道流液4小时,无阵发性腹痛。体温36.8℃,腹部无压痛,胎心率140次/分,胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×10/L。该患者最恰当的处理措施是

71.

慢性支气管炎的病变不包括的是

72.

32岁。男,反复饥饿性上腹痛5年,疼痛多在餐前,进食后缓解,近段时间上腹痛加剧,并向背部放射,最可能的诊断是

73.

男,41岁,3年来经常夜间上腹不适,2日前进油腻食,突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,入院时体温38℃,巩膜轻度黄染,有上腹肌紧张,压痛明显,肠鸣音弱,WBC16×10/L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断的疾病是

74.

引起支气管哮喘发作,释放细胞因子和炎性介质的细胞是

75.

男婴,生后20小时出现黄疸,母亲血型为O型。有确诊意义的检查是

76.

男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑为

77.

女,32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体:体温38℃,右下肺叩诊实音,淋巴0.82,总蛋白35g/L,LDH300U/L。最可能的诊断是

78.

女,55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐,心音强弱不等。心悸最可能的原因是

79.

男,18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

80.

下列关于劣药的说法不正确的是

81.

男,65岁。间断咳嗽20年,活动后气短3年。左侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱,HR110次/分,可闻期前收缩4次/分。该患者最可能的诊断是

82.

医学伦理学的基本原则不包括

83.

肺癌的转移方式中,下列哪项正确

84.

常与局麻药合用以减少出血,延长麻醉时间的是

85.

医疗机构发现药品新的不良反应时向所在省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心报告的时限为

86.

大咯血是指

87.

确诊肺炎球菌肺炎,以下哪项检查最有价值

88.

绒癌最易发生

89.

急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

90.

下列选项中,不属于突发公共卫生事件的是

91.

三级医疗事故的标准是

92.

大气污染对健康的直接损害不包括

93.

能增加肾血流量,明显舒张肾血管的药物是

94.

冠心病的危险因素不包括

95.

下列哪项是脱敏治疗的最佳适应证

96.

为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果,研究对象最好选择

97.

肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是

98.

胃体部癌肿发生淋巴转移,一般首先受累的淋巴结群位于

99.

为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是

100.

女,28岁。遇应激事件后,喜欢用钻牛角尖的方式来处理,这种反应属于

101.

下列疾病中,最常发生Ⅱ型呼吸衰竭的是

102.

判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是

103.

提出以"最大多数人的最大幸福"作为道德判断准则的学者是

104.

医生对患者说话声调柔和,目光亲切,讲话时常面带微笑,属于哪种沟通技巧

105.

不属于肉瘤特征的是

106.

强心苷治疗心房颤动的机制主要是

107.

治疗胆绞痛最好选择

108.

关于麻醉药品和第一类精神药品的相关规定,以下说法错误的是

109.

咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是

110.

下列关于医学心理学的表述不正确的是

111.

在病例对照研究中,控制混杂偏倚的措施不包括

112.

下列哪一项不属于肉芽组织的功能

113.

对于丙型肝炎下列哪项是错误的

114.

非甾体抗炎药对风湿性疾病的治疗,不正确的是

115.

医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶,以及在此基础上达到的

116.

计量资料且呈对称分布,计算集中趋势的指标最好选用

117.

关于溶血性黄疸的描述不正确的是

118.

尖锐湿疣是由以下哪种病原体引起的

119.

队列研究时RR<1,下列说法正确的是

120.

我国居民膳食中碳水化合物的主要食物来源是

121.

可承载生物遗传信息的分子结构是

122.

有关肝细胞性黄疸患者血尿中胆红素变化的描述,错误的是

123.

不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是

124.

关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是

125.

用力牵拉肌肉时,肌张力突然降低的原因是

126.

下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是

127.

普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是

128.

血肌酐超过265μmol/L,慎用的降压药是

129.

不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是

130.

实施脑死亡标准的直接伦理目的是

131.

具有麻醉药品处方资格的执业医师违反规定开具麻醉药品造成严重后果的,卫生行政部门依法对其作出的处理是

132.

每张中成药处方可以开具的药品种类最多是

133.

关于胃食管反流病维持治疗的叙述,错误的是

134.

自发性气胸患者,在积气量占该侧胸腔容量达到何种程度时需进行治疗

135.

男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。

136.

男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体:R26次/分,BP95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。

137.

男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪相关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性罗音。

138.

男,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪相关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性罗音。

139.

男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。査体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。

140.

男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。査体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。

141.

男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。査体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。

142.

肢体不规则抖动,但无意识障碍可见于

143.

肢体瘫痪,但无神经系统损害证据可见于

144.

在一个心动周期中,动脉血压的最低值称为

145.

舒张压加1/3脉压称为

146.

尿路感染最常见的致病菌是

147.

急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是

148.

患者,男,42岁,曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清

149.

患者,女,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56U/L,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09×10/L,淋巴细胞80%

150.

患者,男,72岁,既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液