单选题 (一共150题,共150分)

1.

诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要

2.

婴儿肠套叠的三大典型临床表现是

3.

产后子宫完全复旧时间

4.

产后子宫内膜完全修复时间

5.

产后宫颈内口关闭时间

6.

不哺乳产妇平均恢复排卵时间

7.

抗绿脓杆菌作用最强的抗生素是()

8.

中心静脉导管感染时的首要处理措施是

9.

良性肿瘤对机体影响最大的因素是

10.

脾破裂术前最重要的治疗措施是

11.

以下关于精神障碍管理的说法错误的是

12.

根治原发性肝癌最好的方法是

13.

右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是

14.

在血吸虫发育各阶段中,引起人体主要病理改变的是

15.

急性苯中毒主要损害的是

16.

患儿,女,7岁。咳嗽3天,喘憋1天,今感到呼吸困难、烦躁不安就诊。既往患哮喘,坚持常规哮喘缓解期药物治疗2年。查体:端坐呼吸,痛苦紧张面容。口唇及口周皮肤发绀,心率快,双肺哮鸣音。此患儿应当首先采取的治疗措施是

17.

患儿,女,6个月。因发热1周,抽搐1次就诊,伴咳嗽、呕吐、腹泻、夜间汗多,吃奶减少,喜哭,易怒,母乳喂养,未进行预防接种。脑脊液检查:外观无色,白细胞60×10/L,淋巴细胞为主,糖1.4mmol/L,氯化物98mmol/L,蛋白质2.0g/L。该患儿最可能的诊断是

18.

长期采用全胃肠外营养,理想静脉为

19.

老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

20.

下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

21.

关于脑衰弱综合征,错误的叙述是

22.

患儿,男,10个月。面色苍白2个月,近1周嗜睡,食欲差。人工喂养,已加米糊,未加肉、蛋、鱼类。查体:虚胖,头发稀疏发黄,面色蜡黄,睑结膜、口唇指甲等处苍白,肝肋下1cm,脾未触及。血常规:Hb78g/L,RBC2.2×10/L,WBC3.8×10/L,Plt80×10/L。MCV96fl,网组织红细胞0.01。最可能的诊断是

23.

患儿,女,新生儿。出生时躯干红而四肢青紫,心率90次/分,呼吸慢而规则,四肢略屈曲,插鼻管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分是

24.

患者,男,56岁,足刺伤10天,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为

25.

患儿,10岁。诊断肾病综合征2年,口服泼尼松后尿蛋白转阴,停药后尿蛋白(++~+++),反复多次。目前首选的治疗是

26.

患儿,男,8个月。生后第3次患者肺炎就诊。查体:发育营养欠佳,前囟门平,无发绀,咽红。胸骨左缘第2、3肋间闻及2~3级收缩期吹风样杂音,P亢进、分裂。双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

27.

患者,男,25岁,60kg,双上肢全部、躯干前后面Ⅱ°烧伤,第一个24小时补液总量应为

28.

27岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16h,已破膜,宫缩弱,宫口开大4cm,先露头,S,胎心170次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是

29.

癫痫发作的两大主要类型是

30.

初孕妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩4h入院,因产程不佳,给予缩宫素静脉滴注,加强宫缩,2h后下腹疼痛难忍,孕妇烦躁不安,呼吸急促,心率110次/分,胎心率100次/分,子宫下段有明显压痛,导尿见血尿,本例最可能的诊断是

31.

男,26岁。近1个月来兴高采烈,话多,自觉脑子聪明。无疲倦感。其主要表现为

32.

患儿,男,15岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼吸时哮鸣音,血常规:白细胞15×10/L,中性粒细胞60%,胸片正位片:两下肺散在斑片状影,诊断最可能是

33.

关于高血压的流行病学调查,下列哪项因素未确定与发病有关

34.

可在部分青少年中听到的心音是

35.

触诊语音震颤增强最常见于

36.

下列关于甲状腺滤泡状癌的描述,正确的是

37.

医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是

38.

对违反《突发性公共卫生事件应急条例》的规定,未履行报告职责,隐瞒、缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构,应给与的处理不包括

39.

诊断中心型肺癌最有价值的检查是

40.

患者,男,55岁。登山途中突发胸痛,呈压榨性,面色苍白,大汗淋漓,休息后缓解,但反复发作。此时最有效的治疗是

41.

患者,男,76岁。高血压病史25年,查体:BP180/50mmHg,心率70次/分。该患者脉压异常最可能的原因是

42.

患者,女,33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院。下列处理措施中不正确的是

43.

患者,男,55岁。胃食管反流病病史10余年,近1月症状加重,声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是

44.

女性,23岁,心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音,超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是

45.

男,60岁。活动时胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音。最可能的诊断是

46.

女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病

47.

急性心肌梗死的超急性期心电图改变是

48.

新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间是

49.

了解胎儿成熟度的检查不包括

50.

子宫肌瘤最常发生的变性是

51.

高血压病脑出血最常见的部位是

52.

某孕妇,平素月经规律,末次月经第1天是2005年11月25日,其预产期应是

53.

肛裂患者肛门疼痛的特点是

54.

妊娠期高血压疾病最重要的病理生理变化是

55.

患者,男,21岁。手足麻木、双下肢无力1天,大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体:意识清楚,脑神经无明显异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力3级,双下肢肌力1~2级,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征阴性,无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

56.

药物不良反应是

57.

溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是

58.

关于重度妊娠期高血压病的治疗,下列不适宜的是

59.

血液中CO的主要运输形式是

60.

肠结核最常见的发病部位是

61.

伤寒最严重的并发症是

62.

通过内心信念来实现的医德是

63.

重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是

64.

法洛四联症,不应存在下述项的是

65.

患者入院后,不顾病情继续坚持写论文,患者的行为属于

66.

重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

67.

与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

68.

女,40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体:BP120/70mmHg,心界不大,心率84次/分,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音,与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

69.

从东南亚入境一男子,3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院,腹泻呈米泔水样,便检发现穿梭状运动的细菌,请问致病菌可能是

70.

50岁女性,车祸3小时入院。诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的并发症是

71.

60岁男性,活动中突感眩晕,头痛,呕吐,步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断为脑出血,其部位为

72.

7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(+/-),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/-),为明确诊断,应做的检查是

73.

下列胃癌的治疗方法中正确的是

74.

非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

75.

下列哪种情况下不能行胃癌根治性手术

76.

乳腺癌根治术,术前禁水的时间是

77.

鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发

78.

治疗子痫前期(重度)妊娠期高血压疾病首选的药物是

79.

患者,女,45岁。10多年来反复咳嗽,偶咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心、肺无明显异常,胸片示双下肺纹理略增强。最可能的诊断是

80.

患者,女,36岁。肺炎2天,痰细菌培养:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。首选的抗生素是

81.

患者,女,35岁。自高处不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是

82.

患者,男,72岁。间断上腹痛15年,近1月来腹痛加重伴腹胀,体重下降7kg,Hb85g/L。最可能的诊断是

83.

患者,男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时伴里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是

84.

患者,女,42岁。痛经2年并进行性加重,月经量增多,经期延长。今晨搬重物时突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐。妇科检查于右侧附件区隐约可触及肿物,大小边界不清。阴道后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是

85.

导致上唇部疖或痈的主要危险是

86.

颌下、颈部发生急性蜂窝织炎,最危险的并发症是

87.

下列哪项是细菌性肝脓肿最常见的病因

88.

鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大

89.

Asherman综合征属于

90.

下列哪项不是宫内节育器放置术的禁忌证

91.

关于急性胰腺炎的治疗,不正确的是

92.

滴虫阴道炎的治疗首选

93.

患者,女,38岁。近3天来白带增多,量大,呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是

94.

初产妇,25岁。宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性枕左横位。最恰当的处理是

95.

患者,女,62岁。肺心病史6年,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁。既往无高血压病史。查体:BP160/92mmHg,心率100次/分。首选的治疗是

96.

患者,男,65岁。慢性咳嗽、咳痰多年,有肺气肿征,1周来咳嗽加重,痰黄且不易咳出,气促明显。血气分析提示:pH7.31,PaO50mmHg,PaCO60mmHg。为改善患者缺氧症状,正确的吸氧方式是

97.

患者,男,40岁。既往胃痛史5年,曾有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部触诊呈板状,术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是

98.

用于类风湿关节炎治疗的改变病情抗风湿药联合治疗方案是

99.

对精神分裂症最具诊断价值的是

100.

能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是

101.

下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是

102.

,关于痛风的治疗不正确的是

103.

下列检查方法中,诊断上尿路结石首选的是

104.

下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎

105.

下列选项中,对结核性渗出胸膜炎的治疗最重要的是

106.

下列选项中,哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗

107.

预防甲亢术后出现甲状腺危象的关键的措施是

108.

下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

109.

治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于

110.

降结肠癌最早常见的临床表现是

111.

胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

112.

儿童缺铁性贫血发生的最主要原因为

113.

肛瘘手术治疗中,最重要的是

114.

下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述,正确的是

115.

传染病感染过程中最常见的是

116.

不属于腺垂体靶腺的是

117.

在病程的不同阶段,甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于

118.

有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

119.

痈最常见发生的部位是

120.

成人细胞外液占体重的百分比是

121.

头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性,最常见的临床情况是

122.

外科病人鼻饲输注营养液时,为预防吸入性肺炎,最主要的措施是

123.

29岁初孕妇,妊娠37周,患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为

124.

患儿,男,4岁。一向偏食,不吃鱼肉蛋,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻、查体:心肺正常,肝肋下3cm.脾未及,血Hb60g/L,RBC2.90×10/L,;血涂片:红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是

125.

患者,女,26岁。双侧乳房胀痛1年,月经前明显,月经后症状好转,乳房内可触及不规则肿块,伴有触痛。诊断为

126.

患者,男,21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38~39℃,腹胀腹痛,尿频,大便次数多。诊断首先考虑

127.

患者,男,48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死,行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后,无明显炎症表现。疝的处理应首选

128.

患者,男,41岁。因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀、压痛,皮下可见瘀斑,脉搏120次/分,血压80/60mmHg:可能的诊断是

129.

男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

130.

男,30岁。右小腿贯穿性枪伤,X线检查未发现骨折及异物残留,正确的处理是

131.

男孩,6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是

132.

女,29岁。体型肥胖,婚后2年未孕,月经周期45~60天,月经量少,血LH/FSH>2。该患者的内分泌特征不包括

133.

诊断丹毒最有意义的临床表现是

134.

热射病首要的治疗措施是

135.

慢性铅中毒的特效解毒剂是

136.

女,50岁。入睡困难、多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。

137.

女,50岁。入睡困难、多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。

138.

女,50岁。入睡困难、多梦易醒1个月,每周至少3次。同时感到精力疲乏,工作效率下降,对睡眠产生恐惧感,担心免疫力下降,否认情绪低落和消极观念。

139.

某女士,36岁。半年前其母突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说其母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

140.

某女士,36岁。半年前其母突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说其母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

141.

某女士,36岁。半年前其母突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说其母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

142.

某女士,36岁。半年前其母突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说其母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

143.

男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。

144.

男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。

145.

男,53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。

146.

医务人员发生医疗事故,情节严重,尚不够刑事处罚的,卫生行政部门可以给予的行政处罚是

147.

医疗机构没有正当理由,拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的,卫生行政部门可以采取的措施是

148.

初产妇,28岁,妊娠40周,8时开始规律宫缩,15时宫口开大4cm,S-3,18时宫口开大9cm,胎头+2,此时首先考虑的诊断是

149.

初产妇,29岁。妊娠39周,4时开始规律宫缩,10时自然破膜,宫口开大3cm,S-3,15时宫口开大7cm,S-2,此时首先考虑的诊断是

150.

治疗军团菌病首选的药物是