单选题 (一共150题,共150分)

1.

急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

2.

学龄期儿童造血的红骨髓位于

3.

弛张热常见的疾病是

4.

出现呼吸音增强的疾病是

5.

右侧结肠癌最多见的大体形态是

6.

全脂奶粉加开水冲调,使其成分与鲜牛奶相似,其容积比应是

7.

胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,或肺不张

8.

胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,肺大泡和脓胸、脓气胸

9.

小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是

10.

疱疹性咽峡炎的病原体为

11.

绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

12.

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

13.

大多数可经非手术治疗好转的是

14.

肩关节周围炎

15.

腰椎间盘突出症

16.

怀疑骨肿瘤可采用

17.

怀疑早期胃癌可采用

18.

慢性左心衰竭导致

19.

肺末梢组织充气过度导致

20.

急性左心衰竭导致

21.

在下列疾病中,使胃癌发病率增高的是

22.

双人复苏时。心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

23.

骨折病人发生休克的主要原因是

24.

很少经输血传播的病原体是

25.

服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血,正确处理应选择

26.

血管壁功能异常所致的出血性疾病是()

27.

以下是干啰音的特点,除了()

28.

腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固血液,最可能的诊断为()

29.

输卵管绝育术并发症不包括()

30.

属于骨折晚期并发症的是()

31.

检查纤溶异常的化验是()

32.

输血是救治患者生命的重要医疗手段,为做好医疗服务,保证临床治疗效果,应当()

33.

具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是

34.

引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()

35.

复方短效口服避孕药的服用时间,正确的是()

36.

一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以左手托右侧前臂,方肩畸形;将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是()

37.

关于脑干损伤,错误的是()

38.

消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是()

39.

检查凝血功能的化验是()

40.

正常的阴道菌群中占优势的是()

41.

胚胎第5周时主要造血器官是()

42.

小儿中度低渗性脱水,开始补液所用液体的张力应是

43.

确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是

44.

血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选

45.

诊断奇脉的标准为

46.

心脏Austin- Flint杂音见于

47.

单纯左心衰竭的典型体征是

48.

急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿 时应慎用

49.

关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化,不正确的 描述是

50.

肝硬化最常见的并发症是

51.

关于胃溃疡,不正确的是

52.

结核性腹膜炎最常见的并发症是

53.

在急性胰腺炎的下列并发症屮,较常见的是

54.

诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于等于

55.

胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音,P2固定分裂,见于

56.

心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进 提示

57.

蜘蛛痣不应出现的部位是

58.

在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是

59.

属于抗代谢类药物的化学药物是

60.

手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了

61.

纠正低钾血症时必须注意

62.

治疗小面积烧伤过程中错误的是

63.

危险三角区的疖发生在

64.

对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是

65.

关于脊柱结核,正确的描述是

66.

直肠指检的常用体位不包括

67.

自Hesselbach三角向外突出的疝称为

68.

诊断胆囊结石首选的检查方法是

69.

在门静脉与腔静脉的交通支中,最主要的是

70.

腹膜炎的主要标志是

71.

对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是

72.

鞘膜积液分型中哪种最常见

73.

上尿路结石的典型症状是

74.

肾盂癌最常见的症状是

75.

完全性葡萄胎的恶变率,我国为

76.

最容易发生扭转的卵巢肿瘤是

77.

子宫内膜异位症的确诊依据

78.

宫颈糜烂的分度是根据

79.

子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小 泡,相当于子宫内膜周期中的

80.

血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰 是在

81.

计算预产期的最可靠依据是

82.

低于正常值的骨盆测量数值是

83.

临产后进人第二产程的主要标志是

84.

与发生前置胎盘关系最小的病因是

85.

短效口服避孕药禁忌证不包括

86.

放置宫内节育器适应证为

87.

8 ~ 11个月的婴儿患维生素D缺乏性佝偻病最常见的骨骼改变是

88.

小儿肾病综合征最早出现的表现常为

89.

结核性脑膜炎最常受累的颅神经为

90.

新生儿每日生成胆红素的量约

91.

婴儿期白细胞总数维持在

92.

有关室间隔缺损,正确的说法是

93.

含8%糖的牛奶1OOml约供能量

94.

随小儿年龄增长,母乳的量和质逐渐不能满足小 儿所需,一般最迟断奶的年龄是

95.

对21-三体综合征最有确诊价值的是

96.

典型苯丙酮尿症是由于缺乏

97.

风湿热诊断指标的主要表现是

98.

母乳喂养的优点应除外

99.

女,68岁。不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现 “枪刺”样畸形,X线检查证实为Colles骨折,其最 适合的固定方法是

100.

男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治 疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/ 50mmHg,输血IOOOml仍有波动,查体:贫血貌,剑 突下压痛,腹肌软,此病人最适宜的治疗方法是

101.

女,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现 距肛缘4cm的直肠前壁有2cm X 2cm肿块,取活 检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方 式是

102.

女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食 烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮 肤粘膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术 方式是

103.

男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3 小时。血压120/86mmHg,体温38T。腹胀、肌紧 张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊 断是

104.

女,40岁。跌倒时枕部着地,30分钟后昏迷,抢救 措施中不当的是

105.

男,30岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难,气管左 移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应该考虑

106.

男,19岁。1小时前被刺伤左胸,急诊测血压80/ 50mmHg( 10. 7/6. 7kPa),心率 120 次/分,伤 口 不 断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制 品IOOOml后,血压未见改善。积极的抢救措施 应该是

107.

男,20岁。右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/分,脉搏 85次/分,胸廓挤压征阳性,胸片显示右肺压缩 5%,最恰当的处理是

108.

男,39岁,体重65kg,外伤引起急性失血800ml。 经手术后已止血。现脉搏90次/分,血压105/ 70mmHg,Hb 100g/L,患者家属强烈要求输血。此时医生应

109.

男,80岁,体重45kg,因胃癌需要手术治疗。脉搏 100 次/分,血压 140/95mmHg,Hb 609/L,血小板 90 X 109/L.医生决定给予输血,此时应选用

110.

男,32岁。近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状, 经抗感染治疗不见好转,尿常规检查可见少量尿 蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能 的疾病是

111.

男,28岁。下腹部挤压伤后5小时,下腹胀痛、排 尿困难、尿道滴血。检查:下腹部膨隆、压痛明显、 叩诊浊音,X线片显示:骨盆坐骨支骨折。最可能 的损伤是

112.

女,14岁。月经周期紊乱,经期长短不一已有4月余。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件(-)。 最可能的诊断是

113.

女,15岁。初潮后月经周期紊乱,经期长短不一 已有5个月。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件 未见异常。首选的辅助检查是

114.

来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

115.

25岁初孕妇,妊娠35周,自觉头痛眼花5日,经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并 逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。 本例最可能的诊断是

116.

27岁妊娠38周初产妇,规律宫缩16小时,已破 膜,宫缩弱,宫口开大4cm ,先露头,S -2 ,胎心170 次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

117.

26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前 胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未 见病理性缩复环。本例恰当处理应是

118.

女,25岁。孕50天行人工流产术后14天仍有阴 道流血,妇科检查子宫如40天妊娠大,附件正 常,首先考虑

119.

10个月男孩,诊断为“化脓性脑膜炎”,经有效抗 生素治疗10天,病情好转,体温正常,近3天又 发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑

120.

女婴,3个半月,混合喂养,腹泻2个月,大便5? 6次/日,稀或糊状,无脓血,食欲好。面部湿疹, 体重5. 8kg,最可能的诊断是

121.

35周婴儿,出生体重2000g,生后体温不升,需放 置暖箱,暖箱的正确相对湿度是

122.

—个月婴儿,冬季出生,母乳喂养,为预防佝偻病 的发生,最好的办法是

123.

2个月婴儿,拒食、吐奶、嗜睡3天,查体:面色青 灰,前囟紧张,脐部少许脓性分泌物,最应进行的 检查是

124.

夏季,3岁小儿突然高热,体温40。c,惊厥1次。 体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(-),神经 系统未见异常,最可能的诊断是

125.

10岁女孩,发热3周。查体:神清,胸腹部可见 环形红斑,心率160次/分,奔马律,血沉60mm/ h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是

126.

无合并症的老年收缩期高血压患者降压宜首选

127.

合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜 首选

合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选

128.

女,24岁。月经后4天突发高热,右下腹痛。妇 检:子宫后倾屈、触痛,双侧附件增厚,压痛。应考虑的诊断是

129.

女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚, 宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊 断是

130.

动脉导管未闭

131.

房间隔缺损

132.

胚胎第5个月时主要造血器官是

133.

男,26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。

应首先考虑的疾病为

134.

男,26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。

其最佳治疗措施是

135.

男,26岁。左膝持续性隐痛1个月余。查体:左小腿上端内侧略肿,压痛。X线摄片见左胫骨上端内 侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,骨皮质变薄。

(假设条件)如果最终确诊为骨肉瘤,其最佳治 疗方案是

136.

女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块,距乳 头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人最佳的定性诊断方法是

137.

女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块,距乳 头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人若确诊为乳腺癌,手术方式应选择

138.

女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块,距乳 头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期 数是

139.

女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫 如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

此病例最大可能是

140.

女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫 如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

为明确诊断应行的检查是

141.

女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm。足 月顺产后,阴道流血淋漓2月余,前日妇科检查子宫 如孕10周,均匀增大,血HCG阳性。

首选的治疗是

142.

24岁初产妇,妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径 10CM,坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm,先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是

143.

24岁初产妇,妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径 10CM,坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm,先露为胎头。

此时最可能的诊断是

144.

24岁初产妇,妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径 10CM,坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm,先露为胎头。

应采取的措施是

145.

足月婴,生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜 睡,面色苍白,Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .

此患婴的可能诊断是

146.

足月婴,生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜 睡,面色苍白,Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .

首选的检查是

147.

足月婴,生后1天内出现黄疸,拒哺。查体:嗜 睡,面色苍白,Hb 90g/L,血清未结合胆红素 342 Umol/L .

首选的治疗是

148.

治疗III度房室传导阻滞最有效的措施是

临床助理医师,历年真题,临床助理医师第二单元重点例题与真题精华

149.

胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血 块,检查子宫轮廓不清,应诊断为

150.

胎儿娩出后立即出现持续性阴道流血,色鲜红. 子宫轮廓清楚,应诊断为