单选题 (一共150题,共150分)

1.

纵隔偏向健侧的疾病不包括

2.

下列关于酮体的描述错误的是

3.

女性,20岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

4.

男性,20岁,右大腿刀刺伤18小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是

5.

治疗肾癌的主要方法是

6.

具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是

7.

三羧酸循环的生理意义

8.

治疗支原体肺炎应选用

9.

男性,48岁,急性前壁心肌梗死15小时,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治疗其心功能不全应首选

10.

血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是

11.

代谢性酸中毒患者一般不表现为

12.

对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是

13.

急进性肾炎常见于()

14.

有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是

15.

预后最差的肺癌是

16.

男性,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO2 80mmHg。应首选的治疗措施是

17.

10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑

18.

梗死最常见的原因是

19.

对于耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE) 引起的严重肺部感染最有效的药物为

20.

男性,62岁,慢性咳嗽10年,近半月来出 现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片 显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义 的检查方法为

21.

男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折, 伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外, 还可出现的体征是

22.

女性,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓 慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最 可能的诊断是

23.

气性坏疽最关键的治疗措施是

24.

在等容收缩期,心脏各瓣膜的功能状态是

25.

某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分, 潮气量从500ml减少到250ml,则

26.

男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折碎片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合。其最可能的原因是

27.

与心室肌细胞相比,浦肯野细胞动作电位的主要特征是

28.

一患者于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC 5~10个/HP。最可能的诊断是()

29.

铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

30.

关于条件反射的描述,下列哪项不正确

31.

长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为

32.

关于钠泵的生理功能的叙述,下列哪一项是正确的

33.

关于结核性胸膜炎,以下说法错误的是

34.

下列不属于膝关节韧带损伤的表现的是

35.

肾小球囊壁层上皮细胞增生是哪类肾小球疾病的病理表现

36.

最容易引起窦房传导阻滞的是

37.

下列关于受体与配体结合特点的描述,错误的是

38.

维持躯体姿势的最基本的反射是

39.

丘脑的非特异性投射系统的主要作用是

40.

肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是

41.

胆固醇不能转变成

42.

毛细支气管炎的病原体是

43.

关于胸外按压,下列叙述正确的是

44.

诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是

45.

股骨颈内收型骨折是指Pauwels角

46.

控制结核病流行的最根本措施是

47.

体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为

48.

乙脑的主要传染源是

49.

下列哪一项不是结核病的治疗原则

50.

关于骨折后患肢的萎缩,下列哪项描述是正确的

51.

关于腰椎间盘突出症下列说法正确的是

52.

慢性汞中毒的三大主要特征是

53.

不是矽肺诊断主要依据的是

54.

手术患者从术前12小时禁食,4小时禁水是为了

55.

有关突触传递特征的描述,错误的是

56.

正常人心率超过180次/分时,心输出量减少的原因主要是

57.

以下关于破伤风患者的叙述哪项是错误的

58.

参与DNA复制的酶不包括

59.

急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

60.

女性,25岁。发现左颈外侧一无痛性肿块,约2.5cm*2.0cm*1.5cm大小,无压痛,活动,为明确诊断,最有价值的检查方法是

61.

女性,16岁。活动后心慌、气短、胸痛2周,2周前曾患“感冒”,持续发热1周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发期前收缩,第一心音减弱,心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是

62.

某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感到呼吸困难,不能平卧。心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况

63.

某患者淋雨后突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,伴胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,最可能感染的病原菌是

64.

男性,32岁。发现血压增高3年,近1年血压持续为(170~200)/(130~140)mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断为

65.

男性,50岁。反复咳嗽2年伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是

66.

女性,60岁。咳嗽伴痰中带血3个月,胸部X线片示左肺门阴影,大小3cm*2cm。行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

67.

男性,40岁。腹痛、发热48小时,BP80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,最有可能的诊断为

68.

男性,30岁。乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是

69.

男性,45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体:右眼球外斜位,右侧瞳孔散大,对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影,其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是

70.

男性,65岁,有高血压、糖尿病多年。今晨发现左侧上、下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上、下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是

71.

成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸4年。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗糙,肝肋缘下2指,下肢水肿。其原因最可能是

72.

患者,女性,57岁。10年前体检发现有先心病,未重视,平素体健,爬楼时气喘,不能剧烈运动。在一次体检中连续多普勒估测肺动脉收缩压为54mmHg,左房室内径正常,左室壁不增厚,各节段收缩活动未见异常。二尖瓣不增厚,开放不受限。其最可能的诊断是

73.

男性,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状,查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规:WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能的诊断是

74.

男性,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用

75.

女性,28岁。劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心率110次/分,心音强弱不等,节律不齐,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的

76.

女性,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛、咯血多次,可能性最大的诊断是

77.

女性,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

78.

女性,38岁。10年前分娩后大出血,现出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

79.

男性,52岁,初诊2型糖尿病2个月,每日进主食量500g,身高171cm,体重90kg,BMI30.8,实验室检查,空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。目前首选的糖尿病治疗药物是

80.

某患者,肾盂结石1.2cm,静脉肾孟造影示肾功能正常,轻度积水。输尿管畅通,首选的治疗方法是

81.

男性,50岁。吸烟史20余年,长期间断咳嗽,咳痰8余年。近1年来劳累,情绪激动时有气急,胸闷,无胸痛。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。首选考虑是

82.

男性,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QR波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

83.

男性,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音;超声心动图示左心室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

84.

男性,50岁。在耐火材料厂从事煅烧工作15年,现有明显的阵发性干咳,有少许黏液性痰,但难于咳出,伴有呼吸困难、胸痛,引起该症状的最可能因素是

85.

男性,50岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰,有时痰中混有血丝。体格检查:消瘦,左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

86.

女性,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,PR间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是

87.

男性,40岁。左肾结核,无功能,右肾严重积水伴尿毒症,膀胱容量20ml,宜首先做

88.

男性,73岁。患牙周炎1周,寒战、发热、咳脓血痰2天。查体:T39.4℃,右下肺可闻及湿啰音,胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影,血WBC20.3*109/L,中性粒细胞0.96。该患者感染的病原菌最可能是

89.

肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:黄色,比重1.019,蛋白35g/L,白细胞500*106/L,以中性粒细胞为主。最可能并发

90.

女性,36岁。患风心病10年,近年来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失、皮肤苍白、唇绀、大动脉搏动扪不到、呼吸停止,其原因是

91.

男性,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示:心房颤动,心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

92.

女性,20岁。左乳外上象限肿块2cm*2cm大小,质如硬橡皮球,肿块表面光滑,活动,其诊断可能是

93.

患者,女性,56岁。10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50ml/d,偶尔有脓血痰。白细胞19*109/L,胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

94.

男性,18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月,就诊拍X线片显示:左肱骨上段膨胀性囊状透亮区,边界清,内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

95.

某甲亢患者,拟行手术治疗,经术前准备,可以手术的基础代谢率为

96.

男性,78岁。近段时间出现明显气促、心悸,吐白痰,胸部左侧疼痛。体检:左侧胸部肋间饱满、呼吸度减弱,纵隔侧移,叩诊实音。X线示:左侧致密影。可初步诊断为

97.

女性,22岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验:ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10,Coombs试验(+),PLT40*109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8/HP,本例最可能诊断

98.

男孩,8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T39.4℃,P135次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞26*109/L,红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是

99.

女性,28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低,皮肤变黑,查体:BP90/60mmHg,心率84次/分,立位BP75/50mmHg,心率99次/分,身高169cm,体重50kg,皮肤黑,甲状腺I度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查:血钠124mmol/L,血钾5.8mmol/L,血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

100.

女性,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0*109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是

101.

男性,58岁。长期从事重体力劳动,一周前出现腰部剧烈疼痛,用力大便、弯腰时加剧,休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为

102.

患者,男性,64岁。头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及枪击音。首先应想到的诊断为

103.

女性,2岁。多次患肺炎,胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽,应诊断为

104.

男性,20岁。感冒7天后出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:BP160/100mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣:红细胞(++),SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,哪种疾病的可能性大

105.

男性,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/l_,红细I胞2.6*1012/L血小板60*109/L。最有效的紧急止血措施是

106.

男性,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波济肉瘤。诊断应首先考虑

107.

男性,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.5℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

108.

男性,体重50kg。躯干、双臂及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为

109.

男性,45岁。外伤致骨盆骨折,会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安,最佳处理方法是

110.

女性,44岁。健康体检发现甲状腺肿大就诊,查体甲状腺对称性Ⅱ度肿大,表面不平,中等硬度,无触痛,无血管杂音,心率78次/分。拟诊自身免疫性甲状腺炎,有助于确诊的首选检查是

111.

女性,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为

112.

45岁男性,自己发现血尿3个月余,时断时续,不伴有疼痛,造影见左肾盂内有不规则充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口血喷出,首先诊断为

113.

颈椎病主要体征为

114.

肱骨外上髁炎主要体征为

115.

诊断二度工型窦房传导阻滞的是

116.

诊断窦性停搏的是

117.

急性肾炎常见于

118.

阵发性高血压,最可能的诊断是

119.

一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应做

120.

一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先做

121.

Ⅱ(中)度营养不良

122.

Ⅲ(重)度营养不良

123.

共用题干

患者,男性,60岁。因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。

124.

共用题干

患者,男性,60岁。因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。

125.

共用题干

患者,男性,60岁。因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。

126.

共用题干

患者,男性,60岁。因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。

127.

共用题干

患者,男性,60岁。因阵发性胸闷6年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。

128.

共用题干

男性,35岁。驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定;右足不能背屈。

129.

共用题干

男性,35岁。驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定;右足不能背屈。

130.

共用题干

男性,35岁。驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定;右足不能背屈。

131.

共用题干

男性,35岁。驾车肇事,右髋致伤剧痛。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定;右足不能背屈。

132.

共用题干

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

133.

共用题干

男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

134.

共用题干

患者,男性,55岁。公司经理,吸烟10年,每天2包,体重75kg,身高166cm。

135.

共用题干

患者,男性,55岁。公司经理,吸烟10年,每天2包,体重75kg,身高166cm。

136.

共用题干

患者,男性,55岁。公司经理,吸烟10年,每天2包,体重75kg,身高166cm。

137.

共用题干

患者,男性,50岁。呕血5小时人院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。

138.

共用题干

患者,男性,50岁。呕血5小时人院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。

139.

共用题干

患者,男性,50岁。呕血5小时人院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。

140.

共用题干

男性,55岁。重症肺炎患者,入院后,次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.48,PaO250mMHg,PaCO230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。

141.

共用题干

男性,55岁。重症肺炎患者,入院后,次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.48,PaO250mMHg,PaCO230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。

142.

共用题干

男性,55岁。重症肺炎患者,入院后,次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.48,PaO250mMHg,PaCO230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。

143.

共用题干

男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。

144.

共用题干

男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。

145.

共用题干

男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。

146.

共用题干

女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

147.

共用题干

女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

148.

共用题干

女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。

149.

共用题干

男性,55岁。有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压为230/130mmHg。

150.

共用题干

男性,55岁。有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压为230/130mmHg。