单选题 (一共150题,共150分)

1.

因结核引起的支气管扩张最好发的部位是

2.

在心动周期中,心室内压力上升最快的阶段是

3.

一名未接种过卡介苗的健康中年人,做结核菌素试验是阳性,下列哪项解释不正确

4.

不属于急性细菌性痢疾临床表现的是

5.

Graves病最重要的体征是

6.

治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

7.

一般的择期手术患者的静息能量消耗值(REE)约增加

8.

引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

9.

女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是

10.

男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

11.

下列对蛋白质变性的描述中合适的是

12.

心底部听诊最清晰的心音是

13.

关于心肌炎的描述,哪项是错误的

14.

男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

15.

治疗心源性哮喘宜选用

16.

可识别并切割DNA分子内特异序列的酶 称为

17.

男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨 后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及3级收 缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震 颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂 音,诊断是

18.

女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死, 当晚意识突然丧失,抽搐,心电图发现有窦 性停搏和三度房室传导阻滞,此时应首先 考虑哪项措施

19.

亚急性甲状腺炎可能是由于

20.

女性,50岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查

21.

神经调节的基本方式是

22.

类固醇激素不包括

23.

下列食品中蛋白质生物学价值最高的是()

24.

能清楚显示肾积水程度和肾实质萎缩情况的检查方法是

25.

粪便中查到巨噬细胞,多见于

26.

在1.05kg/cm2蒸汽压力下,温度达到121.3℃,灭菌的标准时间通常是

27.

抢救大咯血患者时,最不宜采取的体位是

28.

等渗性脱水伴酸中毒的患者,在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水酸中毒后需注意可能发生

29.

骨折血肿机化演进期大约需要

30.

社区获得性肺炎最常见的致病菌是

31.

阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者宜选

32.

光镜下见病灶中央为纤维素样坏死,周围有增生的Aschoff细胞,该病灶应称为

33.

成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的

34.

甲硫氨酸循环过程中催化最后一步反应的酶是

35.

为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是

36.

慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

37.

在整个反射弧中,相对容易出现疲劳的部位是

38.

为明确有无肋骨骨折,在病史或查体方面下列哪项最重要

39.

栓塞最常见的类型是

40.

骨关节炎最常累及的外周关节是

41.

肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展、夹纸试验阳性,最可能损伤的神经是

42.

心房颤动时f波的频率为

43.

实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系,依靠

44.

腹部手术后能进食的主要依据是

45.

影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是

46.

慢性肾盂肾炎是指

47.

关于抗结核药物的副作用下列哪项是错误的

48.

张力性气胸造成呼吸循环障碍的机制是

49.

慢性支气管炎急性发作期的治疗措施是

50.

下列物质中,不属于B族维生素的是

51.

以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音的排序是

52.

闭合性肋骨骨折的治疗要点

53.

患者,女性,65岁。排便时诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

54.

女性,60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,近三年快走时心前区憋闷、呼吸困难,偶发心绞痛,休息后缓解。今晨打扫房间后发生晕厥来院。心电图示左心室肥厚,心导管检查示主动脉瓣口面积0.80cm2。该患者治疗宜首选

55.

男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是

56.

女性,20岁。右小腿上端内侧发现肿物4年,无明显疼痛,X线显示,右胫骨上端内侧骨性突起,基底较宽,边界清,骨结构无明显破坏。可能诊断为

57.

慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他啶2周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素应改用

58.

男性,31岁。右小腿被撞伤,创口出血,骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折,最易出现的并发症是

59.

男性,50岁。因局部脓肿发生休克,经补足血容量,纠正酸中毒,血压、脉搏仍未好转,但无心衰现象,测中心静脉压为15cmH2O,其下一步治疗首选

60.

患者,女性,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对早期诊断最有意义的实验室检查是

61.

男性,65岁。间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服感冒药和祛痰药无明显效果。查体:T38.5℃,口唇略发绀,双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断,首选的检查是

62.

男性,10岁。因发热7天,抗生素治疗无效入院。查体:球结膜充血,口唇皲裂,草莓舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院后2个月猝死于家中,其最可能的死因是

63.

女性,35岁。肺结核患者,肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

64.

男性,32岁。咽痛、咳嗽7天,水肿伴尿少5天。化验:Hb90g/l,,尿蛋白(+++),血尿素氮23mmol/L,B超示双肾增大。最可能诊断为

65.

男性,50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者不应选择的治疗措施是

66.

患者,男性,60岁。患冠心病10年,今日突感心悸、胸闷。查体:BP90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等。心电图示:心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为

67.

男性,66岁。吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是

68.

女性,62岁。既往有高血压病史。突然呼吸困难,心电图V1、V2导联R>S,V7、V8导联有Q波达0.04秒,CK-MB升高,最可能的诊断为

69.

8岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:T37.6℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

70.

男性,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性一隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏,边界不清,可见Codman三角。诊断为

71.

患者,女性,36岁。确诊为肾病综合征,血清蛋白15g/L,近两日感右侧腰部隐痛,尿色偏深,无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规:RBC(20~40)个/HP,WBC(0~2)个/HP,B超检查:双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是

72.

男性,60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重4天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO255mmHg,此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

73.

男性,56岁。咳嗽伴痰中带血2周,胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节,痰细胞学检查示:鳞癌可能性大。该患者首选的治疗是

74.

男性,17岁。感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体:BP140/90mmHg,颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

75.

男性,47岁。患有扩张型心肌病,每天日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为

76.

4岁男孩,穿衣服时妈妈牵拉左腕。患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩具。其最可能的诊断是

77.

男性,35岁。查体发现阴囊有一肿块,质地坚硬,托起和掂量有沉重感,透光试验阴性,诊断为

78.

女性,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,BP150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是

79.

男性,59岁。畏寒、高热1周余,查体:T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,左臂皮肤可见瘀斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb102g/L,WBC16.8*109/L,PLT45*109/L,FDP增多,PT18秒(对照12秒)。该患者最可能的诊断是

80.

女性,36岁。已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾(指)皮肤发绀,应首先考虑的并发症是

81.

男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示:左肺上叶尖段可见直径8cm的不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括

82.

28岁,男性。持续发热17天,伴纳差,腹泻。P80次/分,肝肋下2cm。血象:白细胞5*109/L,中性粒细胞70%,肥达反应“O”1:160,“H”1:320,6个月前有血吸虫疫水接触史,最可能是

83.

患者,女性,35岁。活动后心悸气短2年,1周前受凉后出现咳嗽,咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体:高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密的细湿啰音,心率140次/分,心律绝对不齐,S1强弱不一。治疗首选

84.

男性,20岁。原发性肾病综合征患者,应用糖皮质激素治疗,以下说法正确的是

85.

男性,24岁。突然意识不清,跌倒,全身强直数秒钟后抽搐,咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常,首先应考虑的疾病是

86.

男性,28岁。查BP160/95mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L,对该患者不宜采取

87.

男性,60岁。2型糖尿病6年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:BP80/50mmHg,心率106次/分,心律齐,血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾4.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++),经静脉补液和滴注胰岛素治疗后,尿糖(+),酮体阴性,但出现严重室性心律失常,心律失常最可能的原因是

88.

患者,女性,42岁。腰腿痛2个月。查体:下腰椎旁压痛,左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性,外踝及足背外侧皮肤感觉减弱,踝反射消失,考虑为腰椎间盘突出症,最可能突出的间隙是

89.

女性,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:BP150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合

90.

女性,35岁。咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检:左下肺背部闻及湿啰音,杵状指(+),诊断应首先考虑

91.

女性,33岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征,最可能的诊断是

92.

女性,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿哕音,杵状指。该患者最可能的诊断是

93.

患者,女性,20岁。心尖部听到一个舒张中期先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

94.

患者,男性,38岁。右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查体:右腹股沟肿块,拳头大小,可还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是

95.

男性,50岁。因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

96.

男性,28岁,吸烟患者。因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是

97.

男性,35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血清蛋白28g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是

98.

男性,16岁。发热10天伴食欲减退,体弱。体检:T39.6℃,P74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6*109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞14%,嗜酸性粒细胞1%,临床上拟诊断伤寒。为确定诊断选用下列哪一种培养最正确

99.

患者,男性,72岁。排尿困难3个月,体检发现前列腺变硬。为了排除前列腺癌,最有价值的检查方法是

100.

女性,20岁。背痛1月余,劳累后加重,伴有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛和叩击痛。此时哪项检查是不需要的

101.

一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21次/分,此患者目前首选的药物是

102.

男性,18岁。1天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量铁锈色痰,伴右侧胸痛。查体:T39.5℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹,心率115次/分,律齐。血白细胞12*109/L。最可能的诊断是

103.

男性,68岁。因脑梗死住院半月,近1周出现高热,咳嗽,咳血痰。查体:T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0*109/L。X线胸片:右肺大片阴影,其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是

104.

男性,48岁。突发呼吸困难,胸痛,晕厥,查体:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能的原因是

105.

患者,男性,44岁。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制,近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是

106.

患者,女性,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8*109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

107.

女性,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥而紧急就诊。查体:BP90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断为

108.

男性,44岁。发现HBsAg阳性9年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力。牙龈出血,近2周尿少。查体:神清,扑翼样震颤(+),化验:ALT176U/L,TBIL432μmol/L,PT38秒(对照13秒)。该患者应诊断为

109.

女性,18岁。2小日前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

110.

无尿时

111.

非少尿型急性肾衰竭时

112.

强直性脊柱炎

113.

骨巨细胞瘤

114.

呋塞米利尿的作用机制是

115.

氢氯噻嗪的利尿作用机制是

116.

原发性甲状腺功能亢进是由于

117.

氯丙嗪作用机制为

118.

丙米嗪作用特点为

119.

血压持续在160/100mmHg以上,眼底动脉普遍狭窄,属于

120.

血压骤然升高,剧烈头痛,呕吐,意识模糊抽搐属于

121.

鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是

122.

肠外营养时最易发生的并发症是

123.

共用题干

男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。T38.5℃,P128次/分,BP146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

124.

共用题干

男性,45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤,X线摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。T38.5℃,P128次/分,BP146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭味。

125.

共用题干

女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。

126.

共用题干

女性,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。

127.

共用题干

男性,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,BP110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

128.

共用题干

男性,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,BP110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

129.

共用题干

男性,68岁。2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,BP110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。

130.

共用题干

男性,64岁。反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。查体:T38.3℃,白细胞12*109/L,胸片示右肺门肿块影,伴远端大片阴影,抗炎治疗阴影不吸收。

131.

共用题干

男性,64岁。反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。查体:T38.3℃,白细胞12*109/L,胸片示右肺门肿块影,伴远端大片阴影,抗炎治疗阴影不吸收。

132.

共用题干

男性,64岁。反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。查体:T38.3℃,白细胞12*109/L,胸片示右肺门肿块影,伴远端大片阴影,抗炎治疗阴影不吸收。

133.

共用题干

患者,男性,22岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体:右膝上端肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。

134.

共用题干

患者,男性,22岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体:右膝上端肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。

135.

共用题干

焦某,女性,38岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血T3、T4检查,诊断为甲亢。

136.

共用题干

焦某,女性,38岁。甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血T3、T4检查,诊断为甲亢。

137.

共用题干

患者,男性,20岁。进食海鲜3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次。查体:烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞,未见红细胞。

138.

共用题干

患者,男性,20岁。进食海鲜3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次。查体:烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞,未见红细胞。

139.

共用题干

中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,Dugas征阳性。

140.

共用题干

中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,Dugas征阳性。

141.

共用题干

患者,男性,70岁。一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。

142.

共用题干

患者,男性,70岁。一年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难,伴咳粉红泡沫痰。查体:BP100/70mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。

143.

共用题干

男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,T37.2℃,R28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12*109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。

144.

共用题干

男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,T37.2℃,R28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12*109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。

145.

共用题干

男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,T37.2℃,R28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12*109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。

146.

共用题干

男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医,有数年胃病史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,T37.2℃,R28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12*109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法)。

147.

共用题干

女性,32岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

148.

共用题干

女性,32岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。

149.

共用题干

患者,男性,38岁。心悸怕热,手颤乏力1年,大便不成形,日3~4次,体重下降11kg。查体:P90次/分,BP128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。

150.

共用题干

患者,男性,38岁。心悸怕热,手颤乏力1年,大便不成形,日3~4次,体重下降11kg。查体:P90次/分,BP128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。