单选题 (一共278题,共278分)

1.

慢性胃炎最主要的病因是(  )。

2.

某单位女职工,在一家医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状,遂向医院索要心理评估的结果,但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是(  )。

3.

选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为(  )。

4.

最容易发生疝内容物坏死的临床类型是(  )。

5.

慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是(  )。

6.

医学道德评价的首要标准是(  )。

7.

脂肪变性最常发生的器官是(  )。

8.

发生心脏骤停后,应首先进行的抢救措施是(  )。

9.

最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是(  )。

10.

医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是(  )。

11.

上消化道出血最常见的病因是(  )。

12.

血栓性外痔的典型表现是(  )。

13.

胸外伤中,最易发生骨折的肋骨是(  )。

14.

为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素的释放,外科手术前选择的常用药物是(  )。

15.

周围型肺癌的典型X线影像特点不包括(  )。

16.

我国急性胰腺炎最常见的病因是(  )。

17.

不能补充血糖的生化过程是(  )。

18.

可承载生物遗传信息的分子结构是(  )。

19.

医患沟通中的非言语沟通形式不包括(  )。

20.

已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为(  )。

21.

健康管理的首要步骤一般是(  )。

22.

不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是(  )。

23.

下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是(  )。

24.

下列癌症中,最常引起血道转移的是(  )。

25.

慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是(  )。

26.

普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是(  )。

27.

一般不会出现蜘蛛痣的部位是(  )。

28.

不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是(  )。

29.

下列抗结核药不属于杀菌剂的是(  )。

30.

目前慢性心力衰竭的最常见病因是(  )。

31.

大肠癌最好发的部位是(  )。

32.

磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是(  )。

33.

亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是(  )。

34.

急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的病因是(  )。

35.

中央型肺癌最常见的病理类型是(  )。

36.

在职业中毒的诊断过程中,具有十分重要意义的前提条件是(  )。

37.

行胃大部切除的患者不会发生的功能变化是(  )。

38.

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,拟给予鼻导管吸入29%的氧,其氧流量应为(  )。

39.

两样本均数比较的t检验,差异有统计学意义时,P越小,说明(  )。

40.

疾病的三间分布是指(  )。

41.

肝脾损伤后可能发生的主要危险是(  )。

42.

依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于(  )。

43.

大隐静脉曲张症状严重,长期未规范治疗产生的并发症中,与营养障碍密切相关的是(  )。

44.

医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。该时限是(  )。

45.

不属于冠心病发病危险因素的是(  )。

46.

高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用的药物是(  )。

47.

急性左心衰竭典型的体征是(  )。

48.

胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是(  )。

49.

属于第二级预防措施的是(  )。

50.

医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的,卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是(  )。

51.

不属于肉芽肿性炎的疾病是(  )。

52.

典型吉兰-巴雷综合征(急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎)的临床特征是(  )。

53.

子宫内膜异位症较少累及的部位是(  )。

54.

成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是(  )。

55.

幽门梗阻长期呕吐患者常易发生的电解质紊乱是(  )。

56.

确诊膀胱肿瘤最可靠的依据是(  )。

57.

Graves病最可能的检查结果为(  )。

58.

观察有无贫血,最可靠的查体部位是(  )。

59.

属于人工流产负压吸引术禁忌证的是(  )。

60.

下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是(  )。

61.

肾综合征出血热的临床分期不包括(  )。

62.

对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是(  )。

63.

肝硬化最常见的并发症是(  )。

64.

典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是(  )。

65.

心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选(  )。

66.

饥饿时能通过分解代谢产生酮体的物质是(  )。

67.

用于判断急性胰腺炎严重程度的血清学检查项目是(  )。

68.

医院开设戒烟门诊,提供行为咨询和药物帮助吸烟者戒烟,这属于(  )。

69.

可释放组胺引起哮喘等超敏反应的白细胞是(  )。

70.

有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述,错误的是(  )。

71.

急性大量失血患者需要输注红细胞时,应首选的品种是(  )。

72.

关于体内酶促反应特点的叙述,错误的是(  )。

73.

不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是(  )。

74.

在流行病学研究中,属于现况研究特点的是(  )。

75.

《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本,践行宗旨”的具体要求不包括(  )。

76.

男,65岁。间断上腹痛、腹胀25年,10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重,影响睡眠,并有间断呕吐、黑便,体重下降8kg。最可能的诊断是(  )。

77.

男,48岁。突发心悸、喘憋1小时,既往有扩张型心肌病,慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年,心率50~60次/分。接诊时查体:T 36.3℃,P 94次/分,BP 150/70mmHg,心率160次/分,律不齐,S1强弱不等,双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是(  )。

78.

男,70岁。反复心悸,头晕和黑蒙1个月。查体:BP 70/40mmHg,心率36次/分,律齐,心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑蒙,最适宜的治疗措施是(  )。

79.

女,32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天,2天来大量便血,腹胀明显。查体:全腹压痛,反跳痛明显,腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是(  )。

80.

女,24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃,无痰。既往体健。查体:T 37.4℃,P 86次/分,R 19次/分,BP 100/70mmHg,右上肺叩诊呈浊音,血常规:WBC 8.6×109/L,N 0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影,其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是(  )。

81.

女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大,1周来少尿,无腹痛、发热。查体:腹部无压痛,移动性浊音(+)。实验室检查:血肌酐230μmol/L,AFP正常。最可能的并发症是(  )。

82.

男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年。查体:双肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音,胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH 7.40,PaO275mmHg,PaCO2?45mmHg。最可能的诊断是(  )。

83.

男,26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重,进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是(  )。

84.

男,55岁。右季肋部疼痛2个月,逐渐加重,并伴有乏力,体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是(  )。

85.

已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异,现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围,抽样方法最好采取(  )。

86.

“平衡膳食宝塔”提示,每天每人大豆类摄入量相当于干豆50g,其目的主要是(  )。

87.

男,45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。查体:右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是(  )。

88.

男,60岁。唇部疖肿3天,如脓头被挤破,最可能发生的危险是(  )。

89.

女,69岁。持续胸痛6小时。查体:BP 110/70mmHg,双肺未闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图示部分导联ST-T抬高。实验室检查:血肌钙蛋白水平升高。该患者最可能的诊断是(  )。

90.

男,15岁。查体发现水冲脉,主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。水冲脉的发生机制是(  )。

91.

女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是(  )。

92.

男,35岁。拟行背部皮脂腺囊肿切除术。手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围(  )。

93.

男,35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是(  )。

94.

李某,因妊娠异常需行剖宫产术,经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤,遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议,医师在尚未得到家属商议结果的情况下,继续手术并切除双侧卵巢,于是发生医患纠纷。此案例中,医师侵犯了患方的(  )。

95.

男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年,1~2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选检查是(  )。

96.

男,57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块,左主支气管狭窄,纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是(  )。

97.

女,40岁。双侧乳房月经前明显胀痛,月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节,大小约0.4cm,无明显血流信号,双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是(  )。

98.

男,65岁。患再生障碍性贫血2年,多次输血治疗。最近2次输血过程中出现发热,体温达39℃以上,经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状,应输注的血液成分是(  )。

99.

女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐。胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC 5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是(  )。

100.

某医师为评价某新药对流感的治疗效果,共收治100例流感患者,一周后治愈的有90例,由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验,正确的观点是(  )。

101.

女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:BP 150/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是(  )。

102.

男,46岁。腹胀、尿黄1个月。反复肝功能异常10余年。查体:面色晦暗,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),移动性浊音(+)。实验室检查:ALT 180U/L,TBIL 37μmol/L,PTA 60%。肝脏最可能的病理变化是(  )。

103.

男,66岁。2天前与人争吵时觉头晕,当时测血压140/80mmHg,今天骑车10公里到县医院就诊,到达时测血压160/85mmHg,关于此时该患者的血压诊断,正确的说法是(  )。

104.

女,22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法,无法自制,十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋.使其产生疼痛,从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于(  )。

105.

男,50岁。劳累时胸痛2年,每于上3层楼梯时症状发作,含服硝酸甘油1~3分钟可缓解。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年。可改善该患者预后的治疗措施是(  )。

106.

女,35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查:黏膜光滑,花斑样,以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为(  )。

107.

男,45岁。身高1.75m,体重70kg,每日吸烟20支,父亲患有冠心病。以下建议中不正确的是(  )。

108.

小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括(  )。

109.

下列疾病中,最常出现思维贫乏的是(  )。

110.

侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是(  )。

111.

颅内压增高的昏迷患者,出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是(  )。

112.

急性脊髓炎的运动障碍特点是(  )。

113.

甲状腺功能亢进症131I治疗后,发生永久性甲状腺功能减退症的原因是(  )。

114.

不属于卵巢功能检查范畴的是(  )。

115.

疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是(  )。

116.

肾绞痛发作时,首选的治疗方法是(  )。

117.

离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入(  )。

118.

骨巨细胞瘤的典型X线表现是(  )。

119.

婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括(  )。

120.

小儿出牙延迟的判断标准是(  )。

121.

疱疹性咽峡炎的病原体是(  )。

122.

下列关于中毒的诊治过程的描述,错误的是(  )。

123.

患者觉得被跟踪,被监视,饭中有人下毒,属于(  )。

124.

维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是(  )。

125.

对浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的是(  )。

126.

底蜕膜在妊娠过程中将发育为(  )。

127.

代谢综合征的临床特征主要包括(  )。

128.

老年人出现无痛性全程肉眼血尿,应首先考虑的疾病是(  )。

129.

21-三体综合征染色体核型分析最多见的是(  )。

130.

抑郁症核心症状组合正确的是(  )。

131.

子宫下段形成的时期是(  )。

132.

精神分裂症患者最常出现的幻觉是(  )。

133.

高危儿主要指(  )。

134.

下列疾病的患者中,最易合并疖病的是(  )。

135.

有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的尿液检查是(  )。

136.

风湿热的主要表现不包括(  )。

137.

不符合精神检查原则的是(  )。

138.

缓解骨关节炎疼痛的首选药物是(  )。

139.

严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是(  )。

140.

糖尿病的高危因素不包括(  )。

141.

子宫脱垂最常见的病因是(  )。

142.

急性淋病的治疗,首选药物是(  )。

143.

符合产褥期正常临床表现的是(  )。

144.

以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是(  )。

145.

早期流产最常见的原因是(  )。

146.

女,38岁。头部受伤昏迷约50分钟。头颅CT示左额叶脑挫裂伤。最不可能出现的临床表现是(  )。

147.

男,80岁。半个月前出现头痛、间断呕吐,并逐渐出现左侧肢体无力。3个月前有头部外伤史。头颅CT示右顶枕新月形低密度影。最可能诊断是(  )。

148.

初产妇,29岁。妊娠40周,自然临产。宫缩强,胎膜破裂后产妇突然出现咳嗽、烦躁不安,继而出现呼吸困难、昏迷。该患者最可能的诊断是(  )。

149.

女,60岁。清晨在家中被发现昏迷,急诊入院。查体:昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是(  )。

150.

女,23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查:外阴皮肤黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,宫颈柱状上皮异位,子宫正常大,附件无明显异常。为确诊,应选择的辅助检查是(  )。

151.

男,40岁。突发右腰部剧痛3小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心、呕吐。最可能的疾病是(  )。

152.

在外界刺激持续作用下感受性发生变化的现象称为(  )。

153.

有些人在工作中热爱集体、对他人友善,这些表现在人的性格特征中属于(  )。

154.

某营养素的可耐受最高摄入量(UL)是指(  )。

155.

严重环境污染引起的区域性疾病被称为(  )。

156.

慢性病自我管理中除坚持服药外,在家做家务,正常和同事交往,属于(  )。

157.

衡量在一局限范围内人群中在短时间内新发病例的频率,采用的指标为(  )。

158.

在调查研究中,先将总体按照某种特征分成若干组群,然后在每组群中进行随机抽样的方法为(  )。

159.

脑出血患者,出现病灶侧瞳孔散大,昏迷加深,提示(  )。

160.

一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症,可能是下列哪种药物所致?(  )

161.

结核性胸膜炎患者,出院带异烟肼和利福平。医生嘱其出院后坚持服药,同时门诊应定期进行以下哪项检查?(  )

162.

患者,男,67岁,吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:BP 150/75mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,A2<P2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是(  )。

163.

患者,男,50岁,近2周出现尿少、腹胀,肝肋下4.0cm,压痛(+),双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是(  )。

164.

患者,男,19岁,受凉后突起寒战、高热(体温39.9℃),伴咳嗽、咳铁锈色痰和胸痛2天,2小时前自服巴米尔后出现全身大汗,热退,但感周身虚弱无力和心悸,并逐渐出现神志模糊,遂收入院进一步诊疗。体格检查:BP 75/55mmHg,心率128次/分,肢体湿凉,肤色苍白,左胸叩诊呈浊音,左肺呼吸音弱,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应是(  )。

165.

患者,女,40岁,午后低热1个月,咳嗽,咳少量白痰,痰找结核菌阳性,X线胸片示右上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降,血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为(  )。

166.

患者,女,45岁,吸烟20多年,每天约15支,间断咳嗽、咳痰8年,加重伴喘息2年,喘息于每年冬春季加重,夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性,这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病?(  )

167.

患者,男,65岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。查体:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是(  )。

168.

患者,男,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰5年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体:BP 90/60mmHg,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次/分。须立即采用的是哪一项措施?(  )

169.

患者,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行以下哪项检查?(  )

170.

患者,男,45岁,发热、咳嗽1周,曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影,中间可见空洞,无液平。痰找结核菌1次,结果阴性,胸部CT示空洞为偏心空洞,部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑(  )。

171.

患者,男,22岁,发热、咳嗽、胸痛3天入院,抗感染治疗一周后未见明显效果,仍咳嗽,胸痛加重,深呼吸时明显,查体:T 37.5℃,右下肺呼吸音减弱,语颤减弱,胸片提示右下肺大片状阴影,上缘呈弧形,为明确诊断,首选检查是(  )。

172.

患者,女,35岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄多年,近日上呼吸道感染后发生心房颤动,入院后予以毛花苷C(西地兰)治疗,并静脉点滴抗生素,入院3日患者突然呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,双肺可闻及湿啰音,该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是(  )。

173.

患者,女,35岁,风湿性心脏病患者,疑为亚急性感染性心内膜炎,检测心脏瓣膜有无赘生物的最好方法是(  )。

174.

患者,男,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是(  )。

175.

患者,女,45岁,经常心前区疼痛,每次发作持续1小时以上,含服硝酸甘油半小时可以缓解,下列哪项诊断可能性大?(  )

176.

患者,男,36岁。间断性上腹部疼痛6个月,伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞5.4×109/L,血小板335×109/L,粪便隐血(+)。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是(  )。

177.

患者,男,58岁,有轻度高血压病史2年,近来时有右手发麻,今晨醒来时右手活动不灵,站立时右腿也无力,随后数小时症状渐加重,意识一直清楚,无其他不适。最可能的诊断是(  )。

178.

患者,男,20岁,农民,发热,头痛,恶心呕吐3天,查体:T 37.8℃,BP 60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC 30×109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++),该患者最有可能的诊断为(  )。

179.

患儿,男,6个月,平时多汗,有夜惊。检查:枕秃明显,无颅骨软化症,前囟2.0cm,无方颅及鸡胸,肋外翻,四肢肌肉松弛。心肺检查无异常,早期诊断最可能的依据是(  )。

180.

患儿,5个月,因腹泻3天入院,每日大便10余次,尿少,哭时泪少,查血钠125mmol/L,大便常显示黄稀便,余阴性,考虑诊断为婴儿腹泻合并(  )。

181.

一健康儿童,体检结果为:身高110cm,体重20kg,腕部骨化中心数为7个,按照小儿生长发育的一般规律,最可能的年龄是(  )。

182.

患儿,女,9个月,秋季发病,呕吐伴腹泻2天,每日大便6~8次,为蛋花汤样,无腥臭味,哭时有泪,尿量减少。查体:精神好,心肺无异常,皮肤弹性尚可,最可能的诊断是(  )。

183.

患儿,女,1岁半,虚胖,面色蜡黄数月,伴烦躁不安,反应迟钝,不认母亲,肢体、头部不规则震颤。查体:头发稀疏发黄,睑结膜、口唇、甲床苍白,肝肋下3cm,脾肋下2cm,血常规示:RBC 2.0×1012/L,Hb 90g/L,MCV 104fl,MCH 38pg,血清铁12.8μmol/L,血清维生素B12?80ng/L,血清叶酸6μg/L,该患儿首选的治疗药物是(  )。

184.

患儿,男,2岁,发热4天,体温达40℃,伴流涕,鼻塞,咳嗽,眼结膜充血,眼泪较多,今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常,最可能的诊断为(  )。

185.

患儿,男,10岁,眼睑浮肿伴少尿3天,尿如深茶色1天,病前3周曾患皮肤脓包疮。查体:BP 130/90mmHg,心率110次/分,肝右肋下1cm,压痛(+),双下肢明显凹陷性水肿,目前最主要的治疗措施是(  )。

186.

患儿,10个月,出生后反复呼吸道感染,2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇周发绀,胸骨左缘3~4肋间有3/6级收缩期杂音,P2亢进,双肺可闻及固定细湿啰音,肝右肋下3.5cm。最可能的诊断是(  )。

187.

患儿,男,6个月,面色苍白2个月就诊,无其他不适,患儿为早产儿,生后鲜牛奶喂养,尚未添加辅食。查体:体重6kg,心、肺检查无异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,外周血象示:Hb 80g/L,RBC 3.0×109/L,MCV 65fl,WBC 11×109/L,Plt 250×109/L,血清铁蛋白10μg/L。最可能的诊断是(  )。

188.

患儿,女,10个月,腹泻3天,加重2天,暗绿色水样便每日10余次,量多、腥臭,伴高热、呕吐、尿少1天。查体:精神萎靡,呈嗜睡状,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心音较低钝,双肺(-),腹较胀,肠鸣音正常,肝脾不大,粪检有大量脓细胞。血钠135mmol/L,血钾3.5mmol/L。施行液体疗法,第一天补液的总量和采用液体的张力分别是(  )。

189.

由于地震,家中亲人去世,某人出现夜不能寐、噩梦连连,不能正常工作和学习,此应激源为(  )。

190.

某小学学生接受疫苗注射后,其抗体滴度分别是1:20,1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160,1:160,1:320,1:640,描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用(  )。

191.

某研究者采用随机双盲临床试验比较两种降糖药对糖尿病患者的疗效,其双盲设计中不了解试验分组情况的人是(  )。

192.

某医师受到刑事处罚。一年后重新申请执业注册,卫生行政部门未予批准,理由是该医师自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满法定期限。该法定期限是(  )。

193.

某县医院妇产科医师欲开展婚前医学检查业务,按照规定参加了相关培训,培训结束后,有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书,该有关单位是指(  )。

194.

患者,女,28岁,护士,患花圈恐惧症,心理治疗师在对其进行治疗的过程中,将其带到放满了花圈的房间,患者躲避,大喊。该心理治疗师采用的行为治疗技术是(  )。

195.

患者,男,60岁。大量饮酒20余年,停止喝酒1周后出现走路摔倒、四肢震颤,看到墙上有狰狞的面孔,分不清方向。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是(  )。

196.

患者,男,29岁,因出现腹痛到某县医院门诊就医,大夫简单检查后诊断为胃肠炎,开些口服药回家,但该患者服药后未见缓解。第二天因急腹症被送往医院抢救,后确诊为坏死性胰腺炎。该案例中,初诊医生可能违背的临床诊疗伦理要求是(  )。

197.

患者,女,45岁,高三教师。半年前被确诊为甲状腺癌并接受了手术治疗。术后患者出院后恰逢高考前夕,便全身心地投入了工作,同患病前一样负责高三学生的教学工作,对于自己的身体康复情况并不重视,不按要求复查和服药,也不愿再接受任何其他的治疗。该角色行为改变类型属于(  )。

198.

女,30岁。初产,哺乳期间左侧乳房胀痛,发热3天。查体:T 39.2℃,P 106次/分,左乳房外上象限6cm×4cm红肿,有明显压痛和波动感。

该患者下一步最主要的治疗措施是(  )。

199.

女,30岁。初产,哺乳期间左侧乳房胀痛,发热3天。查体:T 39.2℃,P 106次/分,左乳房外上象限6cm×4cm红肿,有明显压痛和波动感。

该患者经治疗后康复,避免再次发生的预防措施不包括(  )。

200.

男,41岁。突发寒战、高热,伴肝区疼痛5天。呈弛张热,大量出汗、心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC 18×109/L,N 0.90。

首先考虑的诊断是(  )。

201.

男,41岁。突发寒战、高热,伴肝区疼痛5天。呈弛张热,大量出汗、心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC 18×109/L,N 0.90。

引起感染常见的致病菌是(  )。

202.

男,41岁。突发寒战、高热,伴肝区疼痛5天。呈弛张热,大量出汗、心慌,肝区胀痛不适,为持续性钝痛,伴恶心、食欲不振。查体:皮肤无黄染,肝肋下4cm,有压痛,右肋弓及腋中线处肋间皮肤水肿,压痛(+)。血常规:WBC 18×109/L,N 0.90。

首选的检查方法是(  )。

203.

男,48岁。呕血5小时。查体:P 120次/分,BP 95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。

该患者最可能的呕血原因是(  )。

204.

男,48岁。呕血5小时。查体:P 120次/分,BP 95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。

当前最有意义的检查是(  )。

205.

男,48岁。呕血5小时。查体:P 120次/分,BP 95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。

首先应输注的液体是(  )。

206.

男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌酐196μmol/L,血尿酸500μmol/L。

该患者控制血压的目标值是血压低于(  )。

207.

男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/分,律齐。实验室检查:血肌酐196μmol/L,血尿酸500μmol/L。

该患者不宜选用的降压药是(  )。

208.

男,18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息,可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息,严重时影响睡眠。查体:T 37.1℃,肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分,律齐,P2>A2,双下肢无水肿。

该患者最可能的诊断是(  )。

209.

男,18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息,可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息,严重时影响睡眠。查体:T 37.1℃,肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分,律齐,P2>A2,双下肢无水肿。

对明确诊断最有价值的检查是(  )。

210.

男,18岁。自幼年开始反复出现发作性喘息,可自行缓解或经使用“抗炎、平喘药”后缓解。6岁后症状逐渐消失。近3天来再次出现喘息,严重时影响睡眠。查体:T 37.1℃,肥胖。双肺可闻及哮鸣音。心率100次/分,律齐,P2>A2,双下肢无水肿。

患者出现喘息发作时,为迅速缓解症状,宜首选的治疗是(  )。

211.

属于针对传播途径的措施是(  )。

212.

属于针对传染源的措施是(  )。

213.

患者有黄疸症状,伴有上腹绞痛、寒战、高热。最可能的病因诊断是(  )。

214.

患者有黄疸症状,无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊,但无压痛。最有可能的诊断是(  )。

215.

慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是(  )。

216.

慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是(  )。

217.

小儿肠梗阻最常见的原因是(  )。

218.

成人机械性肠梗阻最常见的是(  )。

219.

多巴胺的临床应用是(  )。

220.

氯丙嗪的临床应用是(  )。

221.

严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是(  )。

222.

正常老年人动脉血压的生理性变化特点是(  )。

223.

以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是(  )。

224.

高热、胸痛、咳铁锈色痰最常见于(  )。

225.

高热、胸痛、咳砖红色胶冻样痰最常见于(  )。

226.

医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是(  )。

227.

医疗机构取消医师抗菌药物处方权的情形是(  )。

228.

手术后治疗的伦理要求是(  )。

229.

心理治疗的伦理要求是(  )。

230.

符合慢性胃炎临床表现的是(  )。

231.

典型的胃溃疡疼痛特点是(  )。

232.

提示肺动脉高压的体征(  )。

233.

提示右心室肥大的体征(  )。

234.

提示右心功能不全的体征(  )。

235.

急性肺脓肿(  )。

236.

支气管扩张并感染(  )。

237.

浸润型肺结核(  )。

238.

细菌性肺炎(  )。

239.

急性心肌梗死时,CPK的变化规律是(  )。

240.

急性心肌梗死时,LDH的变化规律是(  )。

241.

急性心肌梗死时,cTnI的变化规律是(  )。

242.

3~6个月儿童患佝偻病,骨骼病变多为(  )。

243.

7~8个月儿童患佝偻病,骨骼病变多为(  )。

244.

皮疹为全身皮肤弥漫性发红,广泛性密集均匀的红色细小丘疹,最可能的诊断是(  )。

245.

皮疹为皮肤上同时存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹,最可能的诊断是(  )。

246.

分配医疗收益时,考虑患者的能力,对社会贡献分配卫生资源,体现的医学伦理基本原则是(  )。

247.

患者充分行使了自主权,但损害了公众的利益,违背了(  )。

248.

发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医务人员不服从卫生行政部门调遣,情节严重,给予的处理是(  )。

249.

医务人员使用未经批准的医疗器械,造成严重后果,卫生行政部门给予的处理是(  )。

250.

我国传统医德形成标志(  )。

251.

被认为是世界上较早成文的医德法典(  )。

252.

西方医学道德的规范(  )。

253.

患儿,男,2岁,生后半年发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿落后,近一个月有惊厥发作2次。查体:患儿表情呆滞,毛发浅黄,皮肤白皙,面部见湿疹。

本病最可能的诊断是(  )。

254.

患儿,男,2岁,生后半年发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿落后,近一个月有惊厥发作2次。查体:患儿表情呆滞,毛发浅黄,皮肤白皙,面部见湿疹。

首选的检查是(  )。

255.

患儿,男,2岁,生后半年发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿落后,近一个月有惊厥发作2次。查体:患儿表情呆滞,毛发浅黄,皮肤白皙,面部见湿疹。

最主要的治疗措施是(  )。

256.

患者呼吸困难,血气分析结果:pH 7.122,PaCO2?65.9mmHg,PaO233.0mmHg,HCO3-?21mmol/L。

血气分析的判断结果是(  )。

257.

患者呼吸困难,血气分析结果:pH 7.122,PaCO2?65.9mmHg,PaO233.0mmHg,HCO3-?21mmol/L。

此患者最可能的诊断是(  )。

258.

患者呼吸困难,血气分析结果:pH 7.122,PaCO2?65.9mmHg,PaO233.0mmHg,HCO3-?21mmol/L。

目前最需要的治疗是(  )。

259.

患者,男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T 39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

最可能的诊断是(  )。

260.

患者,男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T 39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

该患者右上肺叩诊音可能出现(  )。

261.

患者,女,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数8.9×109/L,血沉56mm/h,痰找结核菌阳性。

胸部的体征是(  )。

262.

患者,女,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数8.9×109/L,血沉56mm/h,痰找结核菌阳性。

药物治疗主要是给予(  )。

263.

患者,女,26岁,乏力、低热1个月,5天来高热,体温39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X线胸片:右上肺大片密度增高阴影、密度不均,末梢血白细胞计数8.9×109/L,血沉56mm/h,痰找结核菌阳性。

该患者进行联合用药的主要目的在于(  )。

264.

患者,女,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。

为迅速明确诊断,还应进行何种检查(  )。

265.

患者,女,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。

患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次/分,血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压13cmH2O,首选治疗药物是(  )。

266.

患者,男,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。

为判断患者是否发生心搏骤停,最正确的方法是(  )。

267.

患者,男,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。

如确认患者发生心搏骤停,下列紧急处理中不正确的是(  )。

268.

患者,男,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。

若心电监测显示为心室颤动,应立即采取的措施是(  )。

269.

患者,男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。

根据患者上述病史,考虑可能性最大的是(  )。

270.

患者,男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。

为明确上述诊断,首选的检查项目为(  )。

271.

患者,男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。

经上述检查发现,患者左外侧裂、环池、鞍上池高密度影,考虑最可能的病因为(  )。

272.

患者,男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。

为进一步明确具体病因,最有价值的检查项目为(  )。

273.

患者,男,65岁,前列腺增生5年,夜间用力排尿时突发剧烈头痛,以双颞侧为著,并逐渐扩展至项背部。入院查体:急性病容、痛苦表情,颈抵抗(+),四肢肌力、肌张力基本正常。

经上述病史、查体、辅助检查,此患者诊断已明确,则下列治疗措施中最重要的是(  )。

274.

患者,女,25岁。和丈夫吵架后突然倒地,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在。常规脑电图未见异常。

最可能的诊断是(  )。

275.

患者,女,25岁。和丈夫吵架后突然倒地,全身抽搐。查体:面色苍白,呼吸急促,眼睑紧闭,眼球乱动,瞳孔对称,对光反射存在。常规脑电图未见异常。

目前最有效的治疗是(  )。

276.

某研究者为探讨高盐饮食与高血压的关系,在社区内选择高盐和低盐摄入者各100名,从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间,高盐摄入组中有10人,低盐摄入者中有5人被诊断为高血压。

这种研究方法为(  )。

277.

某研究者为探讨高盐饮食与高血压的关系,在社区内选择高盐和低盐摄入者各100名,从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间,高盐摄入组中有10人,低盐摄入者中有5人被诊断为高血压。

与低盐摄入组相比,高盐摄入组的高血压的相对危险度(RR)是(  )。

278.

某研究者为探讨高盐饮食与高血压的关系,在社区内选择高盐和低盐摄入者各100名,从50岁开始对他们进行随访10年。在随访期间,高盐摄入组中有10人,低盐摄入者中有5人被诊断为高血压。

高盐摄入者所致高血压的特异危险度(OAR)为(  )。