用实物量法编制施工图预算,对于企业管理费、利润的确定依据是当地建筑市场（ ）。

可诱发肝性脑病的最常见现象是（　　）。

伴有低血钾的高血压，应首先考虑哪种疾病？（　　）

在高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于（　　）。

最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的是（　　）。

胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是（　　）。

处方最长的保存时间为（　　）。

洗涤红细胞特点是（　　）。

下列药物中，具有强心作用的是（　　）。

目前用于支气管扩张主要的诊断手段是（　　）。

流行病学的研究方法不包括（　　）。

支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于（　　）。

下列因素中最容易导致心搏骤停的是（　　）。

判定恶性肿瘤最重要的依据是（　　）。

属于感染性心内膜炎的主要诊断依据的是（　　）。

医患交流，非语言沟通技巧不包括（　　）。

胰头癌的最常见首发临床表现是（　　）。

为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分是（　　）。

超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示（　　）。

与幽门螺杆菌感染最密切相关的是（　　）。

消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型表现是（　　）。

Curling溃疡的病因是（　　）。

对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式是（　　）。

急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是（　　）。

确定早期胃癌的最重要的指标是（　　）。

属于血红蛋白最直接的分解产物是（　　）。

下列情况最容易引起急性左侧心力衰竭的是（　　）。

二尖瓣关闭不全的特异性体征是（　　）。

肋骨骨折的一般处理原则错误的是（　　）。

葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞是（　　）。

消化性溃疡最常见的并发症是（　　）。

目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的指标是（　　）。

体内细胞色素C直接参与的反应是（　　）。

为感染性心内膜炎做血培养时，应该抽取的静脉血至少是（　　）。

导致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食物是（　　）。

酶与无机催化剂反应的不同点是（　　）。

正常人过度通气后可以出现呼吸暂停的主要原因是（　　）。

心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14秒，QRS波群和时限正常。该心律失常可能是（　　）。

维系mRNA稳定性的主要结构是（　　）。

腹部闭合性损伤性腹部探查时，首先探查的器官是（　　）。

医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指（　　）。

提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是（　　）。

轻度甲状腺功能亢进的基础代谢率测定值的范围是（　　）。

最早提出不伤害原则和保护原则的是（　　）。

马斯洛的需要层次理论最高层次的需要是（　　）。

下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是（　　）。

老年人发生机械性肠梗阻最常见的病因为（　　）。

下列属于第三级预防措施的是（　　）。

生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激原所属的类型为（　　）。

在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是（　　）。

长期饥饿的时候体内能量代谢来源是（　　）。

肾绞痛发作时，首选的治疗方法是（　　）。

关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是（　　）。

糖尿病筛查中高危人群不包括（　　）。

计算预产期的方法是从末次月经（　　）。

腹部手术切口感染，错误的处理是（　　）。

缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（　　）。

早产儿易发生肺透明膜病的原因是（　　）。

房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是（　　）。

我国女性中居首位的性传播疾病是（　　）。

属于上运动神经元性瘫痪的体征是（　　）。

非典型抗精神病药物主要用于治疗（　　）。

一氧化碳中毒时，最容易损害的组织是（　　）。

下列有关泌尿生殖系统肿瘤的说法不正确的是（　　）。

不属于弥漫性结缔组织病的是（　　）。

易导致胎儿期重度溶血的疾病是（　　）。

有关子宫峡部形态学特征的描述，正确的是（　　）。

肾小管蛋白尿中不会出现的是（　　）。

相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染称为（　　）。

血中FT3、FT4和TSH均升高时应检测（　　）。

拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是（　　）。

妊娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是（　　）。

子宫腺肌病的典型症状是（　　）。

属于骨折晚期并发症的是（　　）。

妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的时期是（　　）。

关于小儿骨骼发育的描述，正确的是（　　）。

关于使用低焦油卷烟，下列说法不正确的是（　　）。

下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是（　　）。

不符合张力性气胸的病理生理改变的是（　　）。

变异性心绞痛的治疗宜选用（　　）。

提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征是（　　）。

产妇临产前2～4小时内不宜应用的药物是（　　）。

在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是（　　）。

静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是（　　）。

我国急性胰腺炎的主要病因是（　　）。

计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBs的阳转率，其分母为（　　）。

造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括（　　）。

以下不属于突发公共卫生事件的是（　　）。

弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病？（　　）

对违反《突发性公共卫生事件应急条例》的规定，未履行报告职责，隐瞒、缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给予的处理不包括（　　）。

男，29岁。急性化脓性阑尾炎7天，非手术治疗。突发高热寒战，右季肋区疼痛。查体：T 38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT、AST、总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区。诊断是（　　）。

男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见直径大小0.5cm的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异型增生。最适宜的治疗是（　　）。

男，36岁。间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便。为明确诊断首选检查是（　　）。

男，53岁。连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰，持续4～5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年，每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是（　　）。

女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时内排柏油样便3次。

查体：P 96次/分，BP 110／70mmHg，实验室检查：WBC 11.8×109/L，血红蛋白92g/L。首选的治疗措施是（　　）。

女，19岁。因心理问题正在接受长期的精神分析，在一次治疗中，患者迟到，心理治疗师语带责备，患者当即大发雷霆。患者的发怒最可能属于（　　）。

男，54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊。既往体健，查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（　　）。

为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇的水平，将1000名35岁以上男性人群分为两组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共500例，其余500例血清胆固醇在正常值的范围内，作为对照组。随访5年，暴露组有45例发病，对照组有10例发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是（　　）。

女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有佩吉特（Paget）细胞。最可能的诊断是（　　）。

胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是（　　）。

女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是（　　）。

男，68岁。1年前广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音，经积极治疗后好转。现湿性啰音消失，平地缓慢行走50m后感到喘憋，可平卧。其心功能诊断为（　　）。

男，45岁。乙肝病史20年，纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm，质地较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查对明确诊断最有价值的是（　　）。

女，38岁，心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T 36.5℃，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：PR间期0.21秒，余未见异常，血清肌钙蛋白升高。最可能的诊断是（　　）。

男，82岁。1天来排黑便2次，量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾无异常。首选的治疗是（　　）。

女，45岁。左乳房外上象限扪及4cm×5cm质硬肿块，与皮肤和肌肉无界限，左腋窝扪及肿大孤立的质硬的淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM分期是（　　）。

女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg，每天3次，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年、冠心病病史5年，身高158cm，体重50kg。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L；夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2％。目前最适合的治疗是加用（　　）。

男，72岁。痰中带血4月余，无发热盗汗，吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影。首先考虑诊断是（　　）。

女，20岁，3个月来发热、盗汗、腹胀、腹痛。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音（＋）。腹水比重1.020，蛋白定量40g/L，白细胞600×106/L，单核细胞0.80。最可能的诊断是（　　）。

男，68岁，高血压病病史10余年，无糖尿病病史。查体：P 56次/分，BP 160／90mmHg，血肌酐275μmol/L。降压的治疗宜首选（　　）。

女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC 15.2×109/L，N 0.92，该患者最可能的诊断是（　　）。

女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（－）。最可能的原因是（　　）。

女，79岁。餐后上腹部饱胀、嗳气10年，无反酸。胃镜：胃黏膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是（　　）。

女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退。未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T 37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿性啰音。胸部X线提示：两上肺斑片状阴影。最可能诊断是（　　）。

男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm，胸部X线片提示：肺叶清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，20岁。持续性左上腹痛2小时。查体：T 38.7℃，P 128/分，R 24/分，BP 60／40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压痛、反跳痛（＋），移动性浊音（＋），肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是（　　）。

男，60岁。进食苹果后呕血500ml，伴有头晕、出汗，乙肝病史30年。查体：BP 80／50mmHg，心率110/分，腹水征（＋）。最有可能的呕血原因是（　　）。

男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉滴注氨茶碱治疗后效果欠佳。

动脉气血分析提示：Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施是（　　）。

男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应证的是（　　）。

女，30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀，患者出现呼吸困难，紧急行支气管插管后，呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是（　　）。

20世纪50年代，发现某省部分地区居民长期应用高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6％，乙村为25.3％。则甲乙村该病合计患病率为（　　）。

男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死，规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷尼替丁、辛伐他汀，1周来双下肢无力，不伴有胸闷和气短。查体：BP 110／70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍，心电图正常。该患者双下肢无力的原因是（　　）。

男，18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型，胸部X线提示右侧气胸，纵隔明显向左移位。患者既往有类似症状，但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括（　　）。

女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是（　　）。

某一医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准，理由是：该医师自处罚决定之日起至申请注册之日不满法定年限。该法定期限是（　　）。

男，75岁。高血压病史16年，平素血压170／70mmHg，实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，肌酐180μmol/L，尿蛋白（＋＋）。该患者的收缩压至少控制在（　　）。

患者，男，大学生，因被诊断为慢性肾衰竭而住院治疗。入院后出现失眠苦恼和攻击行为。患者的这种角色变化属于（　　）。

女，30岁，因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检查均诊断为妇科炎症，该女士服药后多日未见缓解。半月后因阴道大出血和急腹症被送到医院抢救。后确诊为宫外孕。该案例中，初诊医师可能违背的临床诊疗要求是（　　）。

男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术中估计失血1200ml，术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb 70g/L，PLT 100×109/L。给患者输注的血液成分首选的是（　　）。

女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，高血压病史10余年。查体：BP 190／100 mmHg，心率110次/分，律齐，双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是（　　）。

女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P 120次/分，BP 85／50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音，心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（　　）。

男，51岁。腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周，尿量200～300ml/d。查体：P 78次/分，R 20次/分，意识清楚，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。脾平脐，移动性浊音（＋）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC 3.5×109/L，N 0.60，HBsAg（＋），ALT 45U/L，AST 95U/L，TBil 56μmol/L，BUN 16.5mmol/L，Scr 198.1μmol/L。最可能的诊断为（　　）。

男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（　　）。

女，63岁。反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，复发1周。查体：意识清楚，无贫血貌。腹部剑突下压痛（＋），肝脾未触及。最可能的疾病是（　　）。

男，35岁。肛门持续性剧痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是（　　）。

男，55岁，近年来感左下肢酸胀，小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起。下延到内踝部，皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史，药物控制。查体：左大隐静脉曲张明显，大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术，术前还应做的检查中最重要的是（　　）。

北方农村某农民，冬季采用炉灶取暖，家中老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最有可能的是（　　）。

在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转、显效和痊愈。则此变量类型为（　　）。

某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的。按照健康信念模式，戒烟门诊医生应该着重提供患者哪方面的认识？（　　）

男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示：pH 7.21，PaCO2?65mmHg，PaO2?52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是（　　）。

男，35岁。发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作。查体：BP 145／95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88μmol/L，尿蛋白定量1.25g/d，尿红细胞5～10/高倍视野。患者最可能的诊断是（　　）。

女，60岁。慢性心力衰竭2年，查体：BP 130／90mmHg，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿，加用美托洛尔治疗。其主要目的是（　　）。

男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（　　）。

女，18岁，间断排黏液脓血便伴发热2个月，大便10余次/日，体温波动在38～39.5℃，广谱抗生素治疗1周后症状无好转，结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成。首选的治疗是（　　）。

破裂性思维的表现是（　　）。

3～4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是（　　）。

导致风湿热最常见的病原菌是（　　）。

协调性精神运动性兴奋常见于（　　）。

3个月婴儿的标准头围是（　　）。

急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于（　　）。

痴呆最常见于（　　）。

符合法洛四联症病理改变的是（　　）。

吉兰-巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是（　　）。

不符合低钾血症临床表现的是（　　）。

长期尿频、尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是（　　）。

通过胃管肠内营养时，判断有胃潴留的标准是，在停止输营养液30分钟后，回抽量至少大于（　　）。

协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的产力是（　　）。

下列不属于小儿肾脏生理功能的是（　　）。

对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是（　　）。

关于不同方法的避孕原理，错误的是（　　）。

轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是（　　）。

脊柱X线片呈“竹节样”改变最常见于（　　）。

急性蜂窝织炎最主要的致病菌是（　　）。

开放性颅脑损伤最基本的处理原则是（　　）。

腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是（　　）。

妄想是指（　　）。

早期宫颈癌最有价值的诊断方法是（　　）。

早期糖尿病肾病检查重点监测的指标是（　　）。

慢性特发性血小板减少性紫癜首选的治疗措施是（　　）。

慢性肾衰竭最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是（　　）。

流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎鉴别诊断最有意义的体征是（　　）。

早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是（　　）。

血吸虫病病原治疗首选的药物是（　　）。

诊断肾癌最有价值的检查是（　　）。

以下关于甲状腺肿的描述，错误的是（　　）。

卵巢分泌的性激素主要有（　　）。

下列最易发生脱位的关节是（　　）。

男，45岁。近3个月来早醒，食欲下降、疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有轻生念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常发现，头颅CT正常。最可能的诊断是（　　）。

男孩，5岁。突发高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史。查体：T 39.5℃，BP 80／50mmHg，热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉。实验室检查：WBC 19×109/L，N 0.78。最可能的诊断是（　　）。

女，20岁。头晕、乏力3个月，加重1周，近期月经量多。查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛（－），肝脾未触及。血常规：血红蛋白50g/L，白细胞1.5×109/L，N 0.20，L 0.80。网织红细胞0.001，血小板11×109/L。最可能的诊断是（　　）。

女，50岁。近1年月经不规律，月经周期延长，经量减少，伴潮热、出汗。查体：外阴阴道黏膜菲薄，宫颈及子宫萎缩。对该患者体内激素水平阐述正确的是（　　）。

女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.5kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最可能的诊断是（　　）。

男婴，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能得诊断是（　　）。

男，25岁。于8月份突然发病，发冷，寒战、高热、大汗，隔日发作已服氯喹控制，血涂片查到疟原虫。经氯喹治疗后病情缓解。为防止复发，应联合应用的药物是（　　）。

男婴，9个月。3天来腹泻，6～8次/天，为黄色水样便，呕吐3～5次/天，为胃内容物，尿量减少，哭时少泪。查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，血钠126mmol/L。最可能得诊断是（　　）。

女，30岁。跑步时突然剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，Kernig征（＋）。最可能得临床诊断是（　　）。

女，24岁。与同事发生口角后出现手舞足蹈、喊叫、打滚，一会又喊着对方的名字骂，约半个小时恢复正常，患者以前也有类似发作3次，脑电图等检查均未发现异常。最有可能的诊断是（　　）。

初孕妇，妊娠30周，因头痛、突发性视物不清1天急诊就诊。查体：P 60次/分，BP 160／110mmHg，脚踝部凹陷性水肿。为评估病情的严重程度的最佳检查为（　　）。

女，40岁。闭经、泌乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变。需要进行的激素检查中，不包括的是（　　）。

男，30岁。喉结下肿痛1周，肿胀渐及颈中部，能讲话，查体：T 38.7℃，BP 100／60mmHg，右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红，无溃烂，WBC 15×109/L，血培养阴性。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，52岁。井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体：P 120次/分，BP 80／50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹腔穿刺抽出15ml血性液体。首先考虑骨盆骨折合并（　　）。

男孩，2岁。高热4天，发现面部、躯干红色皮疹，出疹后第3天突发惊厥1次，伴呕吐3次，查体：T 38.5℃，嗜睡，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心音有力，肺部无啰音，脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（　　）。

女，24岁。外阴瘙痒伴阴道分泌明显增多一周。妇科检查：阴唇后联合散在粉色小乳头状突起。最可能的诊断是（　　）。

男，70岁，前列腺增生10年，口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿，下腹胀痛。首选的治疗方法是（　　）。

男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP 165／105mmHg，血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白（＋＋），尿红细胞2～3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为（　　）。

男，20岁。右大腿前皮肤烧伤3小时，面积约为8％，布满数个大水疱，创面湿润，痛觉明显。其创面处理应是（　　）。

男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天，诉切口疼痛，查体：敷料上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物。正确的处理是（　　）。

小儿，5岁。生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为（　　）。

女，22岁。因下腹疼痛逐渐加重，伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体：P 110次/分，BP 90／60mmHg。面色苍白、痛苦、微汗，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。需对该患者采取的措施是（　　）。

男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml。查体：P 120次/分，BP 100／75mmHg。此时最重要的处理方法是（　　）。

女，36岁，月经量增多2年。妇科检查：子宫增大，如孕3个月大小，形态不规则、质硬。该患者最有可能的诊断是（　　）。

女，58岁。绝经8年，发现阴道内脱出物3个月，休息后可消失。妇科检查：平卧位屏气向下用力时，宫颈脱出阴道外，宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是（　　）。

初孕妇，25岁。尿频、尿痛伴阴道脓性分泌物2天，尿道及宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内革兰阴性双球菌。首选的治疗药物是（　　）。

男，32岁。腹泻3个月，大便每天7～10次，稀便，无脓血、黏液。查体：肛门周围有疱疹，粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年。为明确诊断，最重要的检查是（　　）。

女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。查体：P 90次/分，BP 100／70mmHg，意识清楚，双瞳孔缩小如针尖，皮肤潮湿，下肺可闻及湿性啰音。最可能的诊断是（　　）。

男，70岁。进行性排尿困难3年，伴尿失禁2天。此尿失禁为（　　）。

男，39岁。颈肩痛，向右上肢放射，右手拇食指感觉减退，四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕，伴视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断考虑为（　　）。

男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：BP 180／100mmHg，右侧肢体肌力1级，右侧Babinski征（＋），右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是（　　）。

女，50岁，体重60kg，因反复呕吐5天入院，血清钠130mmol/L。入院当天应补充的钠量是（　　）。

男婴，3个半月。3周前曾患肺炎，按计划免疫接种程序，此时应接种（　　）。

女婴，7个月。发热伴轻咳5天，近2天出现频繁呕吐，达10余次。查体：T 38.2℃，P 140次/分，R 32次/分，嗜睡，前囟饱满，心、肺未见异常，双侧巴宾斯基征（＋）。脑脊液检查：外观混浊，WBC 800×106/L，N 0.78，蛋白2g/L，糖1.2mmoL/L，氯化物100mmol/L。最可能的诊断是（　　）。

女，45岁。白带增多2年，近半年出现性交后出血。宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮内高度病变（HSIL）。为明确诊断应首选（　　）。

男，80岁。2个月前轻微头部外伤，半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现了左侧肢体无力，CT见右侧顶枕叶新月形密度影，中线明显移位。首选的治疗方案是（　　）。

男，78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病，近2天出现右下肢水肿加重、腰痛。应首先考虑的并发症是（　　）。

女，22岁。停经3个月余，阴道少量流血。妇科检查：子宫如妊娠5个月大，双侧附件区均触及直径5～6cm囊性肿块，活动，无触痛。B超显示宫腔内充满弥漫分布的飞絮状光点，未测到胎体和胎盘回声。初步诊断是（　　）。

一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次/分，不规则，心率90次/分，四肢活动，弹足底有皱眉反应。最可能的诊断是（　　）。

女，40岁。双手第2、第3近端指间关节肿痛6周，晨僵＞1小时。实验室检查：Hb 90g/L，WBC 4.3×109/L，PLT 433×109/L，抗环瓜氨酸肽抗体（＋），ANA（－）。最可能的诊断是（　　）。

男，16岁。参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力。实验室检查：尿蛋白（＋），休息1天后复查尿常规正常。该蛋白尿最可能是（　　）。

男，50岁。持续高热、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏伴腹泻3天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC 18.2×109/L，PLT 60×109/L，ALT 80U/L，TBil 45μmol/L，尿蛋白（＋＋＋）。最可能的诊断是（　　）。

男，45岁。因反复腹痛伴腹胀半年入院，考虑胃窦癌，近日出现呕吐隔夜宿食。查体：T 37.0℃，P 105次/分，BP 100／70mmHg，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝凹陷。该患者除脱水外，最可能出现的酸碱失衡是（　　）。

女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g，ANA 1:320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（　　）。

初产妇，32岁。G4P0，妊娠35周，因阴道无痛性中等量流血2天入院。查体：P 72次/分，BP 120／80mmHg，产科检查：子宫长度33cm，无宫缩，头先露高浮，胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性，近1年ALT反复升高，口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降，尿黄，明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少而入院。查体：意识清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨胀，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT 176U/L，TBil 432μmol/L，凝血酶原活动度32％。该患者最可能的诊断是（　　）。

女，14岁。右大腿下端肿痛1个月，查体局部软组织肿胀、压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是（　　）。

女，17岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，伴随面部水肿。BP 140／100mmHg，尿蛋白（＋＋＋），为明确诊断，最有价值的进一步检查是（　　）。

女，28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开，既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处理是（　　）。

男，17岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直性抽搐，1分钟后逐渐缓解，约10分钟后意识转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。最可能的癫痫发作类型是（　　）。

女，27岁。平素月经不规律，婚后3年未孕。以下哪种检查最常用于评价卵巢功能？（　　）

男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每天进主食量约500g，身高171cm。体重90kg，BMI 30.8kg/m2，查空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2％。目前治疗不宜选择降血糖的药物是（　　）。

男孩，10岁。半个月前曾患“脓皮症”，近3天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深，查体：BP 140／90mmHg，心率114次/分，肝肋下1.5cm，轻压痛。首选的治疗是（　　）。

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T 37℃，中上腹部压痛（＋），无肌紧张及反跳痛，Murphy征（一）。

最可能的诊断是（　　）。

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T 37℃，中上腹部压痛（＋），无肌紧张及反跳痛，Murphy征（一）。

为明确诊断，最重要的检查是（　　）。

男，50岁。饮酒后出现持续性上腹痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T 37℃，中上腹部压痛（＋），无肌紧张及反跳痛，Murphy征（一）。

目前最重要的治疗是（　　）。

男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时，高血压病史3年。查体：

BP 100／70mmHg，心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高0.3mV，Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段下斜型压低0.2mV。

为明确诊断首选的检查是（　　）。

男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时，高血压病史3年。查体：

BP 100／70mmHg，心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段抬高0.3mV，Ⅴ1～Ⅴ6导联ST段下斜型压低0.2mV。

不正确的治疗是（　　）。

女，30岁，哺乳期，有乳房胀痛、发热2天。查体：T 39.4℃，P 106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿。有明显压痛和波动感，急行切开引流术。

错误的手术措施是（　　）。

女，30岁，哺乳期，有乳房胀痛、发热2天。查体：T 39.4℃，P 106次/分。左乳房外上象限6cm×4cm范围红肿。有明显压痛和波动感，急行切开引流术。

术后抗感染治疗针对的主要致病菌是（　　）。

女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T 39.1℃，P 108次/分，R 30次/分，BP 150／95mmHg，皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（＋）。

为明确诊断，首选的检查是（　　）。

女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T 39.1℃，P 108次/分，R 30次/分，BP 150／95mmHg，皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（＋）。

最可能的检查结果是（　　）。

女，44岁。上腹绞痛伴高热1天，皮肤黄染2小时，呕吐1次，伴寒战、高热，发病后小便色深。既往反复发作上腹部隐痛3年，向右肩部放射。查体：T 39.1℃，P 108次/分，R 30次/分，BP 150／95mmHg，皮肤、巩膜黄染，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛（＋）。

若患者出现休克，最有效的治疗措施是（　　）。

男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。

该患者首先考虑的诊断是（　　）。

男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。

为明确诊断应首先采取的检查是（　　）。

男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。

该患者入院后仍间断发作憋气，在进行检查和临床观察时应特别关注的是（　　）。

治疗嗜军团菌肺炎选用（　　）。

用于治疗结核病和麻风病的药物是（　　）。

维生素B1缺乏可引起（　　）。

维生素C缺乏可引起（　　）。

青壮年肠扭转最常见的部位是（　　）。

老年人肠扭转最常见的部位是（　　）。

与胃癌发生相关的疾病是（　　）。

应用非甾体抗炎药可导致的疾病是（　　）。

能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是（　　）。

能拮抗交感缩血管神经效应的药物是（　　）。

能强烈收缩血管的药物是（　　）。

分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是（　　）。

在患者充分知情并同意后实施医疗决策体现的伦理原则是（　　）。

男，56岁。“流感”后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是（　　）。

男，66岁。慢性阻塞性肺疾病患者，“上感”后出现高热、咳嗽、咳脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间隙略下移，最可能感染的病原体是（　　）。

排便时脱出肛门，需用手指推才能还纳的圆形肿物是（　　）。

肿物呈梅花瓣样脱出肛门，同时肛门不松弛的是（　　）。

高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者降压不宜选用（　　）。

高血压伴痛风的患者降压不宜选用（　　）。

男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无增大。血常规Hb 85g/L，RBC 35×109/L，MCH 24pg，MCHC 0.28，WBC、PLT正常。

该患儿最可能的诊断是（　　）。

男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无增大。血常规Hb 85g/L，RBC 35×109/L，MCH 24pg，MCHC 0.28，WBC、PLT正常。

为进一步确诊，首选的检查是（　　）。

男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无增大。血常规Hb 85g/L，RBC 35×109/L，MCH 24pg，MCHC 0.28，WBC、PLT正常。

首选的治疗是（　　）。

初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。

对该产妇正确的处理是（　　）。

初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。

该产妇胎儿娩出30分钟后，阴道出现多量流血，1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P 110次/分，BP 90／50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是（　　）。

初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000g男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。

此时应立即采取的措施是（　　）。

男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他，体格检查及头颅CT均无异常发现。

最有可能的诊断是（　　）。

男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他，体格检查及头颅CT均无异常发现。

应选择的治疗药物为（　　）。

女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。

最可能的诊断是（　　）。

女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。

对确诊最有价值的检查是（　　）。

女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月。查体：腰部叩痛阳性。腰椎X线片示第3、第4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。

目前最适宜的治疗方法是（　　）。

女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T 39.2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC 18×109/L，N 0.87。

该患者最可能的诊断是（　　）。

女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T 39.2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC 18×109/L，N 0.87。

最可能的病原是（　　）。

女，32岁。发热伴下腹坠痛2天，3天前因不孕症行宫腔镜检查，术后出现腹部坠痛，阴道分泌物增多，伴发热。查体：T 39.2℃，下腹部压痛阳性，反跳痛阳性，双合诊可触及右侧附件区包块直径约5cm，触痛明显。血常规示：WBC 18×109/L，N 0.87。

经常规治疗10天后，盆腔包块无缩小趋势，正确的处理是（　　）。

男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性，头颅CT无异常发现。

该患者最有可能损害的脑血管是（　　）。

男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性，头颅CT无异常发现。

该患者的最佳治疗药物是（　　）。

男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

下述情况对明确病因意义不大的是（　　）。

男，32岁。皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心、腹痛2天。查体：四肢皮肤散在紫癜，心肺未见异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

该患者目前不需要的治疗药物是（　　）。

强迫症的主要症状是（　　）。

广泛性焦虑障碍的主要症状是（　　）。

属于正常血糖水平的是（　　）。

可诊断为糖尿病的血糖水平是（　　）。

典型苯丙酮尿症的发病原因是（　　）。

非典型苯丙酮尿症的发病原因是（　　）。