单选题 (一共286题,共300分)

1.

采用定额单价法套用定额单价计算工程人、料、机费用时,若分项工程施工工艺条件与定额单价或单位估价表不一致而造成人工、机械数量增减时,一般的做法是( )。

2.

正常脐带内含有(  )。

3.

女,40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液,最可能的诊断是(  )。

4.

妊娠期母体血容量增加的时期正确的是(  )。

5.

含有稀有碱基最多的RNA是(  )。

6.

对于随机抽样以下哪种说法正确?(  )

7.

尖锐湿疣最好发于(  )。

8.

卵巢囊肿最常见的并发症是(  )。

9.

下列关于小儿运动发育顺序叙述错误的是(  )。

10.

下列哪项乙型肝炎检查指标不容易被检测到?(  )

11.

属于良性滋养细胞肿瘤的是(  )。

12.

在疫苗双盲法试验中,必须是(  )。

13.

临床预防服务的对象是(  )。

14.

诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在(  )。

15.

女性一生排卵次数大约是(  )。

16.

对放射性治疗敏感度最低的骨肿瘤是(  )。

17.

下列属于疏松结缔组织弥漫性炎的是(  )。

18.

某地为了解某城市儿童龋齿的流行情况拟进行一次普查,要说明调查结果可用(  )。

19.

医患之间的道德关系是(  )。

20.

与输入血液质量有关的早期输血反应为(  )。

21.

关于刺激的阈值的叙述,正确的是(  )。

22.

胎盘早剥最常见的病因是(  )。

23.

下列哪项是抑制胃排空的因素?(  )

24.

关于儿童风湿性心脏病治疗错误的是(  )。

25.

结核性脑膜炎首选检查(  )。

26.

关于子宫下段说法正确的是(  )。

27.

青霉素预防治疗风湿热不伴心脏病的时间最少是(  )。

28.

生命活动中能量的直接供体是(  )。

29.

法洛四联症不包括(  )。

30.

血型不合输血后,患者出现严重溶血反应,实验室检查的重要依据是(  )。

31.

等渗性脱水不见于(  )。

32.

诊断急性菌痢必做的检查是(  )。

33.

维生素D缺乏性手足搐搦症是由于(  )。

34.

有助于类风湿关节炎诊断的实验室检查项目是(  )。

35.

下列哪项不属于乙类传染病?(  )

36.

血栓的结局不包括(  )。

37.

下列属于上皮组织肿瘤的是(  )。

38.

糖原分解的限速酶是(  )。

39.

含铁最多的食物是(  )。

40.

下列关于小儿蛋白质-能量营养不良的病因,哪项是错误的?(  )

41.

下列不属于医师的义务的是(  )。

42.

术前准备中,进食和禁饮水的时间分别是(  )。

43.

急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是(  )。

44.

白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于(  )。

45.

房间隔缺损X线检查可见(  )。

46.

比较微弱而持久的,具有一定传染性的情绪状态指的是(  )。

47.

关于微血栓说法正确的是(  )。

48.

医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供的措施是(  )。

49.

丹毒好发于(  )。

50.

下列关于甲状腺功能减低症生化指标变化正确的是(  )。

51.

婚前医学检查不包括对下列哪项疾病的检查?(  )

52.

12个月小儿重度脱水第一天补液总量为(  )。

53.

对肝癌诊断价值最高的是(  )。

54.

胃底切除后将引起下列哪项吸收障碍?(  )

55.

非典型肺炎的死亡率为(  )。

56.

关于婴儿溢奶,下列说法正确的是(  )。

57.

氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是(  )。

58.

在治疗患者酒瘾中首先选用(  )。

59.

肺炎链球菌最重要的致病因素是(  )。

60.

下列提示肾小球源性血尿的是(  )。

61.

怀疑肾损伤时,首选的检查是(  )。

62.

确诊肾结核最可靠的依据是(  )。

63.

血清壁细胞抗体升高的疾病是(  )。

64.

周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞(  )。

65.

遗忘综合征三大特征是(  )。

66.

冠心病主要危险因素不包括(  )。

67.

自发性蛛网膜下隙出血的定性诊断检查是(  )。

68.

无症状性胆结石,应考虑及时手术治疗的是(  )。

69.

反映肝硬化肝脏合成功能减退的指标是(  )。

70.

纤维蛋白性心包炎的典型体征是(  )。

71.

急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后(  )。

72.

甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是(  )。

73.

产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是(  )。

74.

首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是(  )。

75.

初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是(  )。

76.

引起继发性腹膜炎常见的细菌是(  )。

77.

对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是(  )。

78.

血管紧张素转换酶抑制剂适用于(  )。

79.

分离(转换)障碍最突出的特征是(  )。

80.

以下段腰椎最常发生腰椎间盘突出的是(  )。

81.

终止心室颤动最有效的方法是(  )。

82.

感染性心内膜炎最好发的心脏部位是(  )。

83.

继发性癫痫的临床特征是(  )。

84.

支气管扩张患者发生大咯血时,首选的治疗药物是(  )。

85.

下列关于酶的叙述错误的是(  )。

86.

枕先露肛查胎头下降程度为+2是指(  )。

87.

治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是(  )。

88.

维系蛋白质分子二级结构的化学键是(  )。

89.

抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项?(  )

90.

呼吸运动的直接动力是(  )。

91.

几种密码子决定一种氨基酸?(  )

92.

典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是(  )。

93.

下列属于营养必需脂肪酸的是(  )。

94.

免疫细胞产生、分化成熟的场所是(  )。

95.

关于黑加征的说法正确的是(  )。

96.

母体吸烟,胎儿易出现下列哪种疾病?(  )

97.

运输内源性甘油三酯的是(  )。

98.

下列表述最能反映医学伦理学本质的是(  )。

99.

血浆胶体渗透压主要来自(  )。

100.

放置节育器的适应证正确的是(  )。

101.

新斯的明最强的作用是(  )。

102.

婴儿每天每千克补充蛋白质量为(  )。

103.

体内一碳单位的运载体是(  )。

104.

合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用(  )。

105.

控制新生儿缺血缺氧性脑病惊厥首选(  )。

106.

心肺复苏时,胸外按压频率至少为(  )。

107.

对患者使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的?(  )

108.

关于第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是(  )。

109.

选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度,该研究为(  )。

110.

沿海喜食海产品的地区发生的细菌性食物中毒以下列哪项较为多见?(  )

111.

下列关于维生素C的生理作用,说法错误的是(  )。

112.

第一胎,足月妊娠临产已6小时,检查:宫口开全,先露+3,羊水呈绿色混浊,胎心率168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象。应选用何种方式分娩较妥?(  )

113.

女性,24岁。月经后4天突发高热,右下腹痛。妇检:子宫后倾后屈、触痛,双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是(  )。

114.

女性,60岁。近1个月频感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是(  )。

115.

42岁,男性。平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmoL/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为(  )。

116.

患者,男,6岁。胸骨左缘第3~4肋间闻及2~3级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音。首先考虑为(  )。

117.

患者,女性。心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选(  )。

118.

男性,29岁。查体发现胸骨左缘第3~4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选的检查是(  )。

119.

青年甲在筹备结婚过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照母婴保健法,甲(  )。

120.

女性,27岁,已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合。本例最可能的诊断是(  )。

121.

经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。最可能的诊断是(  )。

122.

德国一位女牙医助理在一次车祸中受重伤,送到医院后被判定为脑死亡,后来的全面检查表明:当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常,如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去,就可以保证胎儿发育成熟,直至出生;如果让“患者”体面地死去,就必须撤掉生命维持系统。这个难题,要求医学服务认真解决(  )。

123.

男,35岁。血吸虫病患者,曾用锑剂治疗1次,1年前用吡喹酮治疗1次。近1个月来乏力,腹胀,刷牙易出血。查体:慢性病容,巩膜无明显黄染,腹水征阳性,肝未及,脾肋下7cm。血象:Hb 100g/L,WBC 3×109/L,N 0.65,PLT 40×109/L。对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是(  )。

124.

结肠破裂修补术后5天。血pH 7.3,近24小时尿量520ml,心电图示T波高尖,QRS波群增宽,应诊断为(  )。

125.

患儿,男,7岁。四肢短小,手指粗短,通贯手。首先考虑为(  )。

126.

女,18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月,双手有细颤,突眼不明显,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音,心率108次/分,两肺呼吸音清,考虑为Graves病。为明确诊断,首先要检查(  )。

127.

冠心病患者突感心悸,胸闷,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等;心电图示:心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波。诊断为(  )。

128.

产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb 110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是(  )。

129.

女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:左乳外上象限触及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑。边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未触及肿大淋巴结。最可能的诊断是(  )。

130.

63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出肿物3个月,伴小便困难,查体:外阴已产型,子宫萎缩状,宫颈外口部分子宫脱出至阴道口外,阴道前壁脱垂和轻度阴道后壁膨出,诊断应为(  )。

131.

男性幼儿,4岁。发热,咳脓痰2周,体温波动于38~39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为(  )。

132.

男装卸工,40岁。腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是(  )。

133.

地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时昏迷到医院,诉口渴。尿少,呈暗红色,查体:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,指端凉,无骨折征。静脉输液宜首选(  )。

134.

6岁男孩,右侧阴囊包块,平卧后消失,透光试验阳性。应考虑的诊断是(  )。

135.

男性,21岁。诊断为原发性肾病综合征,首次治疗,每天用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++)。此时应(  )。

136.

产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是(  )。

137.

类风湿关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛。未经治疗,血、尿、便及肝肾功能检查正常。首选方案是(  )。

138.

女性,30岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP 12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图示房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%。对该患者,考虑最可能的疾病诊断是(  )。

139.

男,32岁。10天来腹痛、腹泻。每天大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+++),白细胞(+),白细胞为9.1×109/L,红细胞3.7×1012/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是(  )。

140.

女性,25岁。因寒战、高热、大汗,在当地医院诊断为恶性疟疾。应选用哪种治疗方案?(  )

141.

患者,男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温39.6℃,血压75/55mmHg,意识清楚,颈软,球结膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L,N 0.73,L 0.13,异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是(  )。

142.

男性,28岁。面部及下肢水肿,尿蛋白(+),血压150/100mmHg,肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于(  )。

143.

男性,74岁。反复咳喘20年。体检:桶状胸,双肺呼吸音减低。肺功能测定:肺活量占正常预计值70%,第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%,残气量占肺总量45%,肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型?(  )

144.

9个月婴儿,面色苍白,食欲差。Hb 68g/L,RBC 2.8×1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是(  )。

145.

孕妇,第一胎,停经38周,一个月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头昏、目眩、视力模糊,血压160/11OmmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇1Omg/24h,胎心好,产科处理应是(  )。

146.

男性,32岁,系复发性甲亢患者,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ度肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降。下一步的治疗应选择(  )。

147.

男,25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加(  )。

148.

股骨颈骨折后出现股骨头坏死最主要的原因是(  )。

149.

造成浮动胸壁的原因是(  )。

150.

主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是(  )。

151.

2型糖尿病的主要发病机制是(  )。

152.

不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的结果是(  )。

153.

根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是(  )。

154.

门静脉血流受阻后,首先出现的是(  )。

155.

急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的(  )。

156.

急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是(  )。

157.

糖尿病诊断中,随机血糖应大于(  )。

158.

为判断幽门螺杆菌是否被清除,正确的检查时间应在治疗结束后至少(  )。

159.

提示存在腹水的体征是(  )。

160.

语音共振增强常见于(  )。

161.

腹股沟疝检查时,压迫腹股沟深环的部位应在(  )。

162.

阴囊内无痛性包块,透光试验阳性。最可能的诊断是(  )。

163.

不属于肺结核一线治疗药物的是(  )。

164.

关于颅内压的叙述,不正确的是(  )。

165.

鉴别实性甲状腺结节状瘤功能常用的方法是(  )。

166.

患者外伤后出现“枪刺刀”畸形,最可能的诊断是(  )。

167.

属于虚幻的知觉体验的是(  )。

168.

二尖瓣狭窄的典型体征是(  )。

169.

属于高血压性脑出血手术适应证的是(  )。

170.

下列心律失常,表现为心律不整齐的是(  )。

171.

可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是(  )。

172.

腹腔内剖腹探查术适应证不包括(  )。

173.

高度提示肝硬化患者并发肝癌的是(  )。

174.

隐匿性肾炎的临床特点是(  )。

175.

肺癌普查首选的检查方法是(  )。

176.

不符合结核性胸膜腔积液表现的是(  )。

177.

属于精神分裂症阳性症状的是(  )。

178.

典型的食管癌症状是(  )。

179.

感知综合障碍不包括(  )。

180.

骨折急救固定的目的不包括(  )。

181.

单纯左心衰竭的典型体征是(  )。

182.

乳腺癌中,一般分化低,预后较差的病理类型是(  )。

183.

慢性肾脏病5期,肾小球滤过率不超过(  )。

184.

男性,40岁。运动后心悸、气短5个月,夜间不能平卧2周。超声心动图示:全心扩大,以左侧增大为著;二尖瓣前叶舒张活动振幅降低,瓣口开放小,呈钻石样双峰图形,余未见异常。该患者最可能的诊断是(  )。

185.

男,40岁。乙型肝炎病史10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗液。为明确诊断,下列哪项检查最为重要?(  )

186.

男,50岁。呕血两小时,量600ml,慢性乙肝病史10年。查体:脾肋下2cm。出血原因首先考虑是(  )。

187.

男,20岁。四肢无力4天,呼吸困难1天,无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理征未见异常。首先考虑的疾病是(  )。

188.

女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T 39.2℃,左肾区叩击痛(+),血WBC明显升高,尿液检查RBC 25~30/高倍视野,WBC 50~60/高倍视野,尿蛋白(+)。最可能的诊断是(  )。

189.

女,35岁。左胸持续性疼痛5天,平卧位时加重,心电图示aVR导联ST段压低,其余导联ST段凹面向上抬高,血清乳酸磷酸激酶正常。最可能的诊断为(  )。

190.

外伤致右胫腓骨骨折,伴足趾不能背伸,第1、第2足趾间感觉减退。最可能的是(  )。

191.

女,15岁。多尿、多饮20余天,体重下降5kg,近两天出现恶心、呕吐,呼吸深大,伴烂苹果味,血糖20mmol/L,尿酮体(+++)。首选的降糖治疗是(  )。

192.

女,23岁。自幼患先天性心脏病,近两个月来发热,体温波动在37.5~38.5℃,全身乏力,无咳嗽,间断抗生素治疗,疗效不佳,查体:胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音。为明确诊断,主要检查是(  )。

193.

男,60岁。近期出现尿频、排尿等待、尿流变细等症状。首选的检查是(  )。

194.

男,18岁,学生。咳嗽3周,少量咯血2天,无发热。查体未见异常,胸部X线片示右下叶背段不规则片状影,可见薄壁空洞,血WBC 8.5×109/L,N 0.80,Hb 110g/L,PLT 225×109/L。为明确诊断,应首选的检查是(  )。

195.

男,52岁,晨起时右上肢无力伴头痛,次日右下肢无力,有高血压、糖尿病史,查体:嗜睡、运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体肌力0级,右侧腱反射消失,右侧巴宾斯基征阳性,CT示左侧额顶处大面积低密度阴影,其中有高密度区,周边有水肿。推断该患者脑梗死的类型是(  )。

196.

女,45岁。发热、咳嗽、咳脓痰3天。胸部X线片示右上肺大片状阴影。其内可见多个透亮区,叶间裂略下移。该患者最可能的诊断是(  )。

197.

男,65岁。大量饮酒30年,因意识不清半天入院,查体,面色晦暗,扑翼样震颤阳性。该患者意识障碍可能的原因是(  )。

198.

女,36岁。甲状腺功能亢进1年,甲状腺Ⅲ度肿大,待定手术治疗,空腹、安静、平卧位时,T 37.8℃,P 104次/分,BP 130/90mmHg。应用简单方式计算该患者的基础代谢率为(  )。

199.

男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常。疾病分类应为(  )。

200.

女,26岁。失眠、难以入睡1个月,食欲较差,体重减轻2kg,自觉自己没有价值,没人关心自己,对未来也不抱任何希望,偶尔出现生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是(  )。

201.

男,35岁。反复心悸10余年,突发突止,发作时查体,心率180次/分,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为(  )。

202.

男,63岁。膜性肾病,应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后,突然出现左下肢肿胀,疼痛。最可能的诊断是(  )。

203.

患者张某,男性,7岁。2周前有咽痛,现出现下肢及眼睑浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压140/95mmHg。临床上最可能诊断为(  )。

204.

某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛,活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是(  )。

205.

男,25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性。治疗方案首选抑酸剂加(  )。

206.

成人,体重60kg。烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清楚,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ°、Ⅲ°烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为(  )。

207.

患者,男,65岁。2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是(  )。

208.

女性,20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5。首选补液种类应为(  )。

209.

男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每天用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应(  )。

210.

女,45岁。术后需行肠外营养,下列哪一项不是肠外营养的并发症?(  )

211.

男性,62岁。患胃溃疡多年,近月来上腹痛发作频繁,无规律性,体重减轻,营养不良,胃X线钡餐透视见有龛影。该患者下一步首要的检查为(  )。

212.

女性,23岁。腹胀、腹痛3个月,近1个月发热、盗汗。查体:移动性浊音(+)。腹水常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80。HBsAg(+),肝功能正常。最可能的疾病是(  )。

213.

女性,62岁。持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作病史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,意识淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性,白细胞24×109/L。最可能的诊断是(  )。

214.

女性,78岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP 100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是(  )。

215.

支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。首选的治疗是(  )。

216.

男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是(  )。

217.

男性,5岁。右侧可复性腹股沟斜疝,最佳手术治疗方法应选择(  )。

218.

患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓液,反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为(  )。

219.

男性,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是(  )。

220.

女性,32岁。月经量多已两年,近三个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝。治疗首选(  )。

221.

女性,70岁。不慎跌倒,手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形,X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是(  )。

222.

女性,62岁。诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦。不是术前准备必要的项目是(  )。

223.

女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。查体:血压150/100mmHg,呼吸40次/分,心率110次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。以上表现符合(  )。

224.

男,45岁。颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是(  )。

225.

患者,男性,61岁。患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院手术,手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和红细胞为主,未输全血,其主要理由是(  )。

226.

女性,孕36周,先兆子痫,突发腹痛后子宫底升高。子宫硬,无松弛,阴道少量出血,胎心、胎动不清。可考虑为(  )。

227.

孕38周初产妇,于夜间发现阴道大量出血,无腹痛,查宫底剑下3指,软无压痛,臀先露,高浮,胎心好。常采用的诊断方法是(  )。

228.

女,30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(-),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑(  )。

229.

男,85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化,立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是(  )。

230.

男,56岁。劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物?(  )

231.

男性,64岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛。未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是(  )。

232.

4个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋。躁动不安,三凹征(+)。呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软。肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是(  )。

233.

男性,29岁。胫骨开放性骨折创口不愈,治疗3个月后形成窦道,有少量脓性分泌物,并有死骨排出。应考虑为(  )。

234.

女,40岁,有胆结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸。为明确诊断,首选的实验室检查是(  )。

235.

患者,男,50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断为(  )。

236.

某患者出现心室颤动,采用紧急措施终止心室颤动最有效的方法是(  )。

237.

有关阿尔茨海默病的描述,不正确的是(  )。

238.

初产妇,孕37周。8小时前突然出现阴道流液,如小便样。6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心率160次/分,导尿时见血尿。诊断首先考虑(  )。

239.

男,28岁。阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常,心电图QRS波群形态正常,P波不明显。诊断为(  )。

240.

男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便。最可能的原因是(  )。

241.

肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物11Ommol/L,血氨158.7μmol/L,血pH 7.40。宜选用的药物是(  )。

242.

男性,73岁。原有肺源性心脏病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现意识模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压110/70mmHg,无病理反射。可能的诊断是(  )。

243.

男性,58岁。反复咳嗽、咳痰10年,近两年出现气促,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。最可能的诊断是(  )。

244.

幽门梗阻患者呕吐10天。血压90/75mmHg,血钾3.1mmol/L,pH 7.5。应诊断为(  )。

245.

女性,55岁。白带多,接触性出血3个月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。为明确诊断,首选检查项目应是(  )。

246.

女性,55岁。白带多,接触性出血3个月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变,异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上,伴HPV感染,此例应诊断为(  )。

247.

女性,55岁。白带多,接触性出血3个月余,3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗,妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂、质脆,子宫及双附件未见异常。此例的合适治疗为(  )。

248.

初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心率:132次/分。双顶径8.4cm。首先考虑为(  )。

249.

初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心率:132次/分。双顶径8.4cm。明确诊断,首选检查是(  )。

250.

初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量出血,无贫血外观,血压120/80mmHg,臀位,先露浮,胎心率:132次/分。双顶径8.4cm。该病例恰当的处理是(  )。

251.

男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干性啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为(  )。

252.

男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干性啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是(  )。

253.

男,10岁。发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干性啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为(  )。

254.

用血原则是(  )。

255.

采血原则是(  )。

256.

肩关节周围炎(  )。

257.

腰椎间盘突出症(  )。

258.

收缩压与舒张压之差称为(  )。

259.

在一个心动周期中,动脉血压的最低值称为(  )。

260.

舒张压加1/3脉压称为(  )。

261.

初产妇的第一产程时间为(  )。

262.

经产妇的第一产程时间为(  )。

263.

小儿急性肾炎可以下床轻微活动的指征是(  )。

264.

急性肾炎患儿恢复参加体育运动的指征是(  )。

265.

小儿急性肾炎可以去上学但避免重体力活动的指征是(  )。

266.

双香豆素过量引起出血可选用的解救药是(  )。

267.

治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用?(  )

268.

属于特异性感染的是(  )。

269.

可以十字形切开引流(  )。

270.

刚装修的房子,引起呼吸道刺激、流泪的是(  )。

271.

和血红蛋白结合污染空气的是(  )。

272.

思维属心理现象中的(  )。

273.

想象属心理现象中的(  )。

274.

未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性治疗的,由卫生行政部门给予的处理是(  )。

275.

发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从卫生行政部门调遣的,给予的处理是(  )。

276.

64岁男性患者,反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC 12×109/L,胸片示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选(  )。

277.

64岁男性患者,反复咳嗽、咳痰,痰中带血2周。体温38.3℃,WBC 12×109/L,胸片示右肺门肿块影,伴远端大片状阴影,抗感染治疗阴影不吸收。首先考虑的治疗方案是(  )。

278.

患者,男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。化验:血红蛋白80g/L,白细胞16.0×109/L,血小板34×109/L,骨髓象:原始细胞占0.6。为明确诊断应做的检查是(  )。

279.

患者,男,36岁。5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大,下肢少许瘀斑。化验:血红蛋白80g/L,白细胞16.0×109/L,血小板34×109/L,骨髓象:原始细胞占0.6。在进行体格检查时应特别注意的体征是(  )。

280.

女性,52岁,体胖。半年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射。发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,墨菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(一),下肢浮肿。临床最可能的诊断是(  )。

281.

女性,52岁,体胖。半年来右上腹间断性胀痛,进食油腻后发作,昨日进食不当而又发作右上腹疼痛,持续性,阵发性加重,向肩背部放射。发热,巩膜黄染,大便不畅,色灰白。查体:体温38℃,巩膜黄染,墨菲征(+),肝脾未触及,移动性浊音(一),下肢浮肿。为明确诊断首选的检查方法是(  )。

282.

脑出血患者,应用甘露醇3天后出现少尿,尿钠40mmol/L,其肾衰竭原因应是(  )。

283.

晚期宫颈癌患者出现无尿,其肾衰竭原因最可能是(  )。

284.

奥美拉唑的作用是(  )。

285.

丙谷胺的作用是(  )。

286.

肛周有暗紫色长圆形肿物,质硬,压痛明显,考虑诊断为(  )。