单选题 (一共149题,共149分)

1.

下述关于梅毒的叙述哪项是正确的

2.

有关畸胎瘤的描述,错误的是

3.

羟氨苄西林

4.

治疗疱疹病毒感染的是

5.

LAK细胞的主要来源错误的是

6.

关于非特异性免疫,正确的是

7.

金黄色葡萄球菌一般不引起下述哪种疾病

8.

属于人工主动免疫的是

9.

甲肝感染

10.

老年人败血症

11.

引起Cushing病的原因是

12.

急性肾炎肉眼血尿中性或弱碱性时尿的颜色是

13.

急性肾炎典型表现是

14.

对于肾单位,下列哪一项叙述不正确

15.

下列哪种骨折发生后,容易发生缺血性骨坏死

16.

胆红素生成过多见于

17.

纵隔淋巴结肿大常见于

18.

低渗性缺水引起体液容量的变化为

19.

透析疗法不能很好清除的是

20.

男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是

21.

惊厥持续状态的处理,错误的是

22.

尿毒症患者血液系统的临床表现为

23.

慢性肾盂肾炎的治疗应是

24.

月经稀发、间断闭经,肥胖多毛,B超提示卵巢多囊变

25.

男,28岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是

26.

男,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是

27.

胃溃疡腹痛的规律是

28.

雷尼替丁的主要作用是

29.

胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

30.

有关高血压病的并发症,下列哪项不正确

31.

男性,32岁,上夜班时突发上腹部剧烈疼痛,20分钟后疼痛波及至右下腹。检查:肝浊音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

32.

含有稀有碱基最多的RNA是

33.

下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞产生

34.

分泌IL-1和IL-12等细胞因子,参与免疫调节

35.

地方性甲状腺肿是()

36.

骨关节炎的手术治疗()

37.

脐带附着于胎膜,血管经胎膜做扇状分布进入胎盘,诊断为()

38.

位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首的为()

39.

中心静脉压低、血压低()

40.

男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。

最可能的诊断是()

41.

下列为含有B族维生素的辅酶,例外的是()

42.

25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg。尿蛋白(+++),下列治疗措施错误的是()

43.

胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护,其主要目的是()

44.

全麻术后24-48小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易并发()

45.

一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食,这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多,故而没有听从,出现这种情况最根本的原因是()

46.

患儿6个月龄,腹泻3天,丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见精神尚可,血钠140mmol/L宜补累积损失量()

47.

患者,女,33岁。阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10h,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10min左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为()

48.

患儿,女,5岁,玩耍时突然将玩具摔在地上,两眼向前直视,呼之不应,持续10余秒钟症状自行消失,过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作,应作的检查是()

49.

急性心肌梗死发病后12天血清检查可能高于正常的指标是()

50.

法洛四联征不应出现的症状是()

51.

胆汁淤积性黄疸时,下列哪项叙述是正确的()

52.

骨盆入口略呈三角形,骨盆侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄()

53.

蛋白质一热能营养不良,患儿皮下脂肪逐渐减少或消失,最后消失的部位是()

54.

婴幼儿患呼吸道感染的主要原因是()

55.

有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确()

56.

二十七、男性,60岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,

针对该病人,痰液检查主要送检项目为()

57.

四、男性,45岁。原有胃溃疡病l5年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。

为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

58.

环境的生态平衡是指()

59.

关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现()

60.

青年男性蛋白尿患者,诊断首先考虑()

61.

下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现()

62.

该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是()

63.

需要留验检疫和医学观察的时限取决于传染病的()

64.

冲击伤()

65.

急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症()

66.

蛋白质生物学价值的高低主要取决于()

67.

高血压病患者发生胰岛素抵抗时,以下列何指标判断胰岛素敏感性()

68.

女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠()

69.

以下哪项不属于阻塞性肺气肿的体征()

70.

易位型21-三体综合征最常见的核型是()

71.

可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇,最常应用的检测方法是()

72.

代谢性酸中毒()

73.

前囟闭合的最晚年龄是()

74.

主要治疗强迫症()

75.

膝关节滑膜结核局部治疗方法首选()

76.

下列哪项不是肾病性水肿的机制()

77.

女,60岁,右颈淋巴结肿大3个月,查体发现其大小类似蚕豆,其可能性最小的病变是()

78.

男,26岁,因车祸2小时后就诊,诊断其脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50 mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是()

79.

男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺可闻及哮鸣音,心率110次/分。律齐,无杂音。以下诊断可能的是()

80.

8个月患儿,发热3天,呕吐、腹泻2天于9月份住院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺无明显异常,大便镜检,WBC 0-1/HP,以下哪项诊断最有可能()

81.

4岁小儿,表情呆滞.,智商低下,怕冷,食欲差,头发干、黄、稀,颜面臃肿,呈睡容,鼻根扁平,眼距宽,舌体宽厚常伸出口外,腹胀便秘,四肢短。为协助诊断应首选()

82.

女,15岁,烦躁,怕热,多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60 mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有细颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性I度肿大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率l08次/分。经甲状腺功能检查确诊为Graves病,首选的治疗是()

83.

女性,64岁,绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-)。B超示:巨大肿物40 cm×50 cm×30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的()

84.

男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫,应首先考虑是()

85.

3岁男童,母亲为其穿衣时牵拉左手臂,突然哭闹,左手不肯持物,其诊断首先考虑为()

86.

35岁初产妇,妊娠38周,7小时前规律宫缩。血压120/80mmHg,骨盆测量正常,预测胎儿体重为3000g,枕左前位,胎心150次/分。肛查宫口开大4cm,S=0。以下哪项处理是合适的()

87.

女性,35岁,便血并排便不尽感半月就诊,既往有内痔病史。首选的检查方法是()

88.

女性,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便每天4-6次,呈水样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是()

89.

男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低,增高,诊为甲亢。他巴唑每天30 mg,20天后血白细胞,中性粒细胞。甲亢的下一步治疗宜选()

90.

男,1岁,面色苍白l个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3 cm,质中,脾肋下1.5 cm。查血常规:Hb 86g/L,,MCV 68fl,MCH 20 Pg,MCHC0.26。最可能的诊断是()

91.

一份粉尘样品分散度测定结果如下

其中呼吸性粉尘所占的比例是()

92.

男性,50岁,上肢被开水烫伤,皮肤见多数较大水疱,其烧伤累及皮肤的深度为()

93.

男性,45岁,外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。最佳处理方法是()

94.

女性,46岁,1个月前出现白带增多。查体发现宫颈中度糜烂,巴氏涂片I级,经激光治疗后,宫颈光滑,白带减少,其修复过程是()

95.

男性,26岁,有多年风湿性心脏病病史,体检:心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级,收缩期吹风样杂音,颈静脉怒张,肝肋下2cm,胸片示左房、左室大,则以下哪项诊断最有可能()

96.

1岁婴儿,2个月前因多汗、惊厥、出牙3颗就诊,查体:前囟2cm×2cm,方颅,串珠肋,血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积28,注射维生素D 30万IU,口服钙剂治疗1个月后睡眠安静,出汗减少,出牙5颗,继续采用下列何种治疗方案最合理()

97.

男性,50岁,l年来面色苍白、乏力,l个月来出现牙龈出血。化验:Hb 68g/L,。骨髓检查:增生明显活跃,原始细胞15%,可见到Auer小体,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)。根据FAB分型最可能的类型是()

98.

6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为()

99.

某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是()

100.

女孩,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。X线片诊断伸直型肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断()

101.

男性,50岁,1年来面色苍白、乏力,1个月来出现牙龈出血。化验Hb 68g/L,,骨髓检查增生明显活跃,原始细胞15%,铁染色结果示细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞占11%,诊断骨髓增生异常综合征(MDS),根据FAB分型最可能的类型是()

102.

重度妊高征孕妇首选解痉药物是()

103.

2岁患儿,食欲不好,喜吃粉笔,烦躁不安,皮肤黏膜苍白,肝脾淋巴结轻度大,血红蛋白60g/L,红细胞,首先应采取的诊断方法是()

104.

临床上常见且易合并撕脱骨折的是()

105.

不伴有胆囊肿大的是()

106.

雄激素的作用为()

107.

细菌性肝脓肿的典型表现是()

108.

急性淋巴细胞白血病可能出现的表现是()

109.

透析疗法不能很好清除的()

110.

以上哪项是治疗剂量下出现与治疗目的无关的()

111.

患儿,胎龄34周.出生时Apgar评分4分,生后第二天出现反应低下,不哭,少动,抽搐1次,体检发现前囟较紧张,对光反应迟钝,面色微发绀,呼吸不规则,心肺听诊(-),肝脾无肿大,四肢肌张力偏低。拥抱反射消失。,此例诊断首先考虑()

112.

Ⅲ(重)度营养不良()

113.

化脓性细菌侵入血液后大量繁殖,可导致多发脓肿,称为()

114.

期单发膀胱移性细胞癌,治疗方法应选择()

115.

男,26岁,急起少尿、血尿、高血压、水肿,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检在70%肾小球的肾小囊中见到大新月体形成。可能存在的情况是()

116.

小脑出血的常见表现为()

117.

以上哪项可能出现腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物()

118.

地方性斑疹伤寒的传播媒介是()

119.

在快速眼动睡眠期(Rcm)出现焦虑、恐惧的梦境体验.伴有惊恐情绪。以及心跳加速、呼吸急促、出汗等自主精神症状.醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为()

120.

哪种酶参与糖异生()

121.

哪项是防止溃疡复发的最主要的措施()

122.

《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过()

123.

男性,24岁,右侧可复性腹股沟斜疝,以上手术方法中哪项最佳()

124.

肱骨外上髁炎主要体征为()

125.

哪项是胃癌患者肺转移途径()

126.

《医疗事故处理条例》规定,残疾生活补助费应根据伤残等级,自定残之月起最长赔偿()

127.

上述哪项为SLE的标记性抗体()

128.

病毒性心肌炎()

129.

患者,男,13岁,发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,体检发现脐周压痛,肠鸣音亢进,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15—18个。

进一步明确诊断应作哪项检查()

130.

患者女性,35岁,反复出现黏液脓血便3年,近一周来上述症状再发,伴有腹痛、里急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检:轻度贫血貌,双小腿前侧可见结节性红斑,腹软,左下腹有压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。化验:便常规有大量脓细胞和红细胞,血沉30 mm/h。

此病人最可能的诊断是()

131.

25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宮缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。

本例不正确的诊断是()

132.

二十九、女,25岁,发现抗HIV-1阳性8年,不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月,体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。

若检查发现,此时关键的治疗是()

133.

将一子宫颈癌筛检试验应用于400名经活检证实患子宫颈癌的妇女和400名未患子宫颈癌的妇女。子宫颈癌妇女中有100人出现阳性结果;未患子宫颈癌的妇女中有50人出现阳性结果。

该试验的粗一致性为()

134.

患者,男,23岁。既往体健,2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力Ⅱ度,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。

患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果()

135.

男性,39岁,反复发作性头痛、心悸、出汗3年,再发1h急诊入院。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分.

患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压为190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗,恶心,血压降至40/20mmHg,患者可能发生除哪项以外的情况()

136.

女性,40岁,左乳房外上象限4 cm×3 cm肿块,距乳头距离5 cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人若确诊为乳腺癌,手术方式应选择()

137.

患者,女,17岁。心悸、多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血33.5mmol/L,40mmol/L,TSH 0.01 mU/L(0.01 μU/ml)。

在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔(心得安),在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的()

138.

十、女性,28岁,足月产后第三天,突然寒战,继之高热,同时尿急、尿痛,腰痛,下腹部痛;查体:肾区叩痛,下腹部压痛。尿白细胞20~30/HP、白细胞管型1~2/HP、尿蛋白(+),末梢血白细胞高。

最可能的诊断是()

139.

男,25岁,主因右膝关节肿痛2周就诊,腰痛病史3年。查体:右膝关节肿胀,有压痛,浮髌征阳性,左侧“4”字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性。

检查:类风湿因子,抗链“0”均为阴性,血沉28mm/h,HLA—B27阳性,双骶髂关节X线示:左侧间隙狭窄,边缘模糊,可见骨破坏。最可能的诊断是()

140.

一项子宫颈癌筛检试验,已知灵敏度和特异度分别为90%和80%。将其用于子宫颈癌患病率为100/10万的人群中进行子宫颈癌筛检。

该试验的阳性预测值为()

141.

三十一、男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,较弱,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。

诊断明确后,应采取何种治疗方法()

142.

五、男性,20岁,因乏力、纳差1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。

如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是()

143.

七、女性,30岁,因下肢水肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++)、红细胞10~15/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。

病史与体检中与本病关系最少的是()

144.

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳。

为了明确诊断,应采用下列哪一项最有价值的检查()

145.

25岁男青年,2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛,不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。

以下哪项体格检查最应进行()

146.

26岁初产妇。妊娠38周.规律宫缩7小时,枕右前位。估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。

此时恰当处理应是()

147.

在人类辅助生殖技术中,我国人员可以实施()

148.

男性,70岁,高血压病20年,血压最高180/80 mmHg。服用福辛普利血压控制在150-160/60-70 mmHg,为了有效控制高血压,最佳的联合用药方案是()

149.

男性,46岁,饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:37.8℃,上腹部偏左压痛。

如诊断轻型胰腺炎,哪一项治疗是不适当的()