单选题 (一共150题,共150分)

1.

哪项描述不符合遗传性肿瘤的特点

2.

药物作用的强弱取决于

3.

久用可引起水钠潴留和多毛症的药物是

4.

用青霉素G无效而用磺胺嘧啶有效的病原体是

5.

碘化物的主要不良反应是

6.

一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球

7.

体内胆色素主要来自下列哪一种物质的分解

8.

尿黑酸症缺乏

9.

将RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是

10.

RNA聚合酶Ⅲ催化生成之产物

11.

铜绿假单胞菌败血症

12.

向胸骨后生长延伸的常是

13.

小儿语言发育三个阶段的顺序是

14.

巨幼红细胞性贫血

15.

肺心病心衰使用洋地黄,下列哪项不正确

16.

心房扑动时,为转律首先选用

17.

渗出性心包炎

18.

开放性气胸急救处理,首先要

19.

男性,41岁,交通事故致头部受伤,来院时检查:意识模糊,呼之能睁眼,不能正确对答问题,刺激肢体能回缩,按Glasgow昏迷评分法评定,该患者伤情属于

20.

巨大胎儿的产生与下列哪项无关

21.

关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的

22.

汇入髂内静脉

23.

协同FSH促进卵泡发育

24.

癌灶直径≤5mm

25.

作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是

26.

女性,45岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人最佳的定性诊断方法是

27.

男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛,应诊断

28.

女性,70岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。

该患者可能的诊断是

29.

患者男,50岁,既往体健,查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬、无压痛,脾可触及,ALT正常范围,肝穿刺病理有假小叶形成,应诊断为

30.

发生肠内瘘可见于

31.

血栓闭塞性脉管炎的治疗

32.

不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是

33.

评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

34.

心脏触及震颤多由于

35.

肺气肿时,其主要症状是

36.

癫痫复杂部分性发作的病灶多位于

37.

胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

38.

妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了

39.

嵌顿性肩先露通常不易引起

40.

体内可转变成为胆色素的原料是

41.

血站对献血者每次采集血液量一般为

42.

病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要 抓他”,非常害怕,病人称:“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了。”你认为该病人的症状 主要是

43.

人格发展的关键期()

44.

室间隔缺损时,杂音的部位和时相为()

45.

一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要因为()

46.

女性40岁,中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎,且对抗甲状腺药物过敏,首选何种治疗?()

47.

肺孢子菌肺炎治疗应首选()

48.

下列属于丙类传染病的疾病是()

49.

绒毛膜癌最易转移至()

50.

闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()

51.

囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是()

52.

肾功能试验下列哪项错误()

53.

四、男性,20岁,因乏力、纳差l个月,尿少、浮肿及高血压l周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,8超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”。

与急进性肾炎预后不相关的因素()

54.

升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的()

55.

男,46岁,8月12日来诊,发热4天,伴全身痛、乏力、头痛,近一个月当地暴雨不断,查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,腓肠肌压痛(+),最可能的诊断是()

56.

正常菌群引起感染的条件之一是()

57.

溃疡病急性大出血休克的输液原则是()

58.

构成机体非特异性免疫的因素不包括()

59.

标准正态分布曲线下大于2.33的面积是()

60.

保存菌种最好的方法是()

61.

以下对于条件反射的叙述,错误的是()

62.

以下哪项可作为Rh溶血病确诊依据()

63.

胃大部切除术后,碱性反流性胃炎可有()

64.

急性胰腺炎可有()

65.

下列哪种肝功能变化在急性病毒性肝炎中最早出现()

66.

扩张型心肌病()

67.

1 mol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数最多的是()

68.

一新生儿,胎龄295天,出生体重3.9kg,身长50cm,头围34cm,下列诊断哪个正确()

69.

噻嗪类利尿药的利尿作用机制是()

70.

关于睾丸肿瘤,下列哪项不对?()

71.

最易导致肝硬化腹水患者发生肝性脑病的利尿剂是()

72.

七、男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛。化验:Hb 195g/L,,血小板,红细胞压积0.60(60%)。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生.细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。

下列哪个疾病不属于骨髓增殖性疾病()

73.

营养性缺铁性贫血选用下列哪项最恰当()

74.

药物的毒性反应是指()

75.

十一、患儿9个月,因间断腹泻2个月,面色苍白1个月住院。足月顺产,母乳喂养,按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白,头发稀黄,颜面稍显浮肿,肝脾轻度肿大,Hb80g/L.红细胞数,网织红细胞正常,骨髓象出现巨核细胞,胞核发育落后于胞浆。便常规:未见异常,潜血阴性。

该患儿不可优先选用的辅食是()

76.

十九、女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。

确立诊断最有价值的辅助检查应是()

77.

属于改变类风湿关节炎病情的抗风湿药为()

78.

以下哪项不属于开放性损伤()

79.

下述哪项支持胃的恶性溃疡()

80.

桥本甲状腺炎时可以出现()

81.

男44岁,一周前上感伴咳嗽,三小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体:体温37.3℃,血压正常,双肺叩清,右下肺可闻中小水泡音,心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为()

82.

男,40岁,10小时前搬重物时突发上胸部疼痛,呈撕裂样,并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体:T 36.3℃,BP170/100 mmHg(左上肢),BP 140/75mmHg(右上肢)。心率105次/分,心律齐。腹平软,Murphy征阴性,CK—MB正常。心电图:正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是()

83.

2岁,女孩,发热3天,咳嗽,双肺细湿啰音,可诊断为()

84.

5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,心脏听诊可在胸骨左缘第2-3肋间闻及3级收缩期杂音,胸片示肺血少。则以下哪项诊断可能性最大()

85.

男性,58岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,腹部明显膨胀,全腹痛,尿量500ml/d.住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()

86.

男性,38岁,患肝硬化3年。1周来畏寒发热,体温38℃左右,腹部明显膨隆,全腹痛,尿量500ml/d.住院后经检查,则以下体征对且前病情判断最有意义的是()

87.

女,2岁,腹泻3天,诊断为重型腹泻,经静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有腹胀,精神差,肌张力低。首先需考虑()

88.

男,4岁,8月10日以“发热、腹泻3天,抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体:BP 90/60 mmHg,P90次/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血,N90%,L10%。该患儿应立即给予()

89.

42岁经产妇,带环10年,平时月经规律,最近停经40天后阴道不规则少量出血10余天,有轻微下腹痛,则以下诊断中哪项可能性不大()

90.

女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是()

91.

男性,25岁,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,突发寒颤、发热,咳血1日而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。,N:0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()

92.

患儿,男,1岁,单纯母乳喂养,未添加辅食。近日发现皮肤苍黄,身震颤。外周血RBC,Hb90 g/L。骨髓增生活跃,各期幼红细胞出现巨幼变,细胞发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是()

93.

男性,50岁,因腹胀半月就诊。查体:可见腹壁静脉曲张,血流方向自下而上,双下肢水肿。最可能的病因是()

94.

男性,66岁,阵发性腹痛6天,伴恶心腹胀2天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气,可能的诊断是()

95.

女性,28岁,G1P0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤。主诉下腹痛7天,合并低热,无阴道流血,血象:,N 0.70。最可能的诊断是()

96.

碘缺乏病是碘缺乏时机体产生的一种疾病,例如甲状腺肿及痴呆、矮小等为特征的机体异常表现。预防其发生最方便和最有效的方法是()

97.

男性患者,因外伤致胫骨内髁骨折,内侧1/3关节面下陷0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是()

98.

男性,28岁。左上腹肿块进行性肿大。体检:肝肋下2cm,脾肋下4cm。血红蛋白140g/L,白细胞 ,血小板 。该患者最可能是()

99.

女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为()

100.

某足月孕妇规律宫缩10小时入院,检查宫口开大4cm,儿头S-0,4小时后检查宫口开大8cm,儿头S+1,又2小时后检查,宫口开大仍8cm,儿头S+1,盆腔后部空虚,宫颈前唇水肿,胎心正常,产妇阵阵向下屏气用力,此时最可能的胎方位是()

101.

男性,62岁,患胃溃疡多年,近年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视可见龛影。该病人最需要进行哪一项进一步检查()

102.

女性,50岁,汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,有片状皮肤擦伤出血,现场紧急处理时最重要的是()

103.

2岁儿童,发热,头痛,恶心呕吐2天,嗜睡l天。查体:体温39.5°,浅昏迷,瞳孔等大,对光反应良,颈强(+),克氏征(+),胸腹部多个出血点。化验: ,N85%。最可能的诊断是()

104.

男性,65岁,进行性排尿困难已1年,不能自行排尿8小时,膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗方法应是()

105.

一位患者打球时,球在他身边擦过,他却觉得与他距离很远。这种症状是()

106.

2岁小儿,6天前高热,伴眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、一过性皮疹、杨梅舌及关节炎,以下哪项诊断最可能()

107.

患者男性,63岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊,医生给他开了价格较昂贵的抗生素,患者自费而要求改用上次发病时便宜而有效的青霉素。但是,医生却不耐烦地说:“是你说了算,还是我说了算?难道我会害你!”患者无奈,只好百思不得其解地离去而到另一家医院。从医学伦理的角度分析,医生的行为违背了下列哪项原则()

108.

人类病毒性心肌炎的重要病原体是()

109.

黄体功能不全可能出现的情况是()

110.

引起破伤风的细菌是()

111.

上述哪种手术方式适合原位癌患者()

112.

骨肉瘤()

113.

肥厚型心肌病()

114.

以上哪项是抢救急性C0中毒时防治脑水肿的方法()

115.

喉上神经内侧支被误伤()

116.

足月儿生后l小时后呼吸频率约是()

117.

临床上最常见哪种酸碱失衡类型()

118.

哪项肺炎主要由肺炎链球菌引起()

119.

右上腹绞痛伴黄疸的是()

120.

《医疗事故处理条例》规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的,赔偿其残疾生活补助费的时间不超过()

121.

对于室颤病人首选的处理是()

122.

X线片上的“日光放射”征象可出现在()

123.

一般来说,流行病学研究的起点为()

124.

下颌偏斜()

125.

慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是()

126.

未经医师注册并取得执业证书的()

127.

表示曾经感染过结核的反应为()

128.

以上哪种病毒与白血病有关()

129.

能使糖尿病酮症酸中毒缓解的是()

130.

股骨干骨折,髓腔血肿张力过大,骨髓破坏,继而出现呼吸困难时考虑()

131.

麦角新碱()

132.

女性,44岁。10年前胸部X线片有异常,具体不详,当时无任何不适症状。至今年患者感到双臂举过头顶时有困难,双睑午后下垂,并发觉视物成双。查体:双睑下垂,眨眼疲劳试验阳性,各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒,两下肢近端无力。面肌力弱,但无吞咽困难与构音障碍。反射和感觉正常,未见肌萎缩和肌束颤动。

此病人疾病的鉴别诊断,错误的叙述是()

133.

六、男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性

治疗中不正确的措施是()

134.

女性,40岁,因反复双下肢出血点1年入院,体查:轻度贫血貌,双下肢有散在淤点。浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。白细胞 ,红细胞,血红蛋白70g/L,血小板,网织红细胞绝对数。骨髓增生尚活跃,粒系占30%、红系中、晚幼红细胞10%、未见巨核细胞,浆细胞1%、淋巴细胞50%,组织细胞2%,未见病态造血。

如治疗得当,慢性再生障碍性贫血的预后()

135.

二十、34岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数 ,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。

本例正确的诊断是()

136.

28岁女性,2个月前人工流产吸宫术,手术顺利,术后阴道出血1天干净。此后2个月未来月经,近一周下腹疼痛逐渐加重。盆腔检查子宫饱满,略软、压痛明显,双附件(-)。

应首选以下哪项处理()

137.

七.男性,40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感,发作严重时出冷汗,多在餐前及凌晨发生,进餐后好转。平时多睡,体重增加。

如果上述各项检查均无肯定的阳性发现,应进一步做下列哪项检查()

138.

男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压,冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽.咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,BP150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底湿性啰音。下肢无水肿。

此病人出现病情加重最可能的诱因是()

139.

男性,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。

最可能的诊断是()

140.

男,20岁,进食海鲜后3小时出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20余次。查体:烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞。

该患者最主要的治疗措施是()

141.

男性,27岁,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达40°,加强阳性,右足外侧皮肤感觉减退,右跟腱反射减弱,X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。

其诊断首先考虑为()

142.

三十一、22岁男性,大学二年级学生。近一年来听课注意力不集中,发呆发愣,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时。5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应。肌张力增高。令病人张嘴,反把嘴闭的更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查未见其他异常体征。

最有效的治疗()

143.

某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。

该患者入院给予洗胃,不选用哪种洗胃液()

144.

女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11—12棘突明显压痛。

对该患者最简便有效的诊断方法为()

145.

男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进。右髌阵挛阳性,右巴宾斯征阳性。

根据体格检查确定病变节段为()

146.

九、男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染。伤后4天入院。近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。

对该病人首先应检查()

147.

25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

体格检查时最可能发现的是()

148.

9个月男婴,9月初因腹泻1周来急诊,大便初为5-6次/日,蛋花汤样,呈黄绿色,大便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重,近2天大便每天10余次,伴呕吐1-2次/日,食欲缺乏,尿少,饮水少,测血钠125mmol/L,体重7kg,精神委靡,皮肤弹性较差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢稍凉。

以下诊断最可能的是()

149.

男性,47岁,因左上腹饱胀感半年,牙龈、皮肤出血、发热2周入院,体查:中度贫血貌,骨有压痛,肝肋下3cm,脾呈巨脾改变,血象:,原始粒细胞33%。中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多,。Hb56g/L. ,骨髓象:有核细胞增生极度活跃,原始粒细胞35%,红系、巨核细胞系受抑制。

该患者宜采用的治疗是()

150.

病人感到自己的思想以某种病人可感知的形式向四面八方扩散,该症状符合上述哪项()