单选题 (一共150题,共150分)

1.

急性普通型肝炎的病理特点是

2.

兼具扩张静脉和小动脉而治疗心衰的药物是

3.

通过抑制磷酸二酯酶,增加cAMP浓度而治疗心衰的药物是

4.

可口服用于治疗皮肤癣菌及深部真菌病的是

5.

Ⅰ型超敏反应又称

6.

脊髓灰质炎病毒侵入人体主要通过

7.

霍乱流行期间较次要的传染源是

8.

甲类传染病

9.

哪一个阳性是抗病毒治疗的较好指征

10.

血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于

11.

引起疟疾临床发作的是

12.

甲亢危象的治疗,下列哪组最理想

13.

下述关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是

14.

我国高血压病死因多为

15.

骨瘤

16.

踝部骨折易造成

17.

单纯疱疹病毒反复感染

18.

医学伦理学基本范畴的是

19.

不符合脑膜炎双球菌的是

20.

男性,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是

21.

女性,25岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

22.

刻板言语

23.

前置胎盘阴道出血的特点是

24.

促胃液素产生于

25.

恒牙骨化开始的年龄是

26.

猩红热的皮疹出现在发热后

27.

病变区和正常皮肤界限清楚

28.

外科病人最常见的酸碱平衡失调是

29.

哪项支持无排卵性功血的诊断

30.

妇女卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的时期称为

31.

胎盘未娩出前阴道出血,以下哪项处理错误

32.

放线菌素抗肿瘤作用机制是

33.

细菌性痢疾属于

34.

患者体验到思维活跃,脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念。该症状为

35.

阑尾最常发生的肿瘤是

36.

慢性骨髓炎的表现是

37.

丝虫病所致水肿最主要因素是

38.

肝素使用过量引起的出血应选用

39.

与结核瘤进行鉴别诊断时,首先需要考虑的是()

40.

女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音

为进一步检查心律失常性质应首选()

41.

男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为

42.

某研究机构,研制出一种可预防某种传染病的新疫苗,为观察该疫苗的流行病学预防效果,应观察下列何种人群()

43.

某男性,某矿场采矿工,年龄25岁,工龄约2年,主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现,X线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和典型结节。患者自述,他工作场所条件很差,无防尘设施。此工人最可能患何种类型矽肺

44.

肺鳞癌()

45.

医疗法律关系()

46.

阿米巴肝脓肿的特点是()

47.

以下哪项是导致新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因()

48.

关于缺铁性贫血的铁剂治疗,以下说法正确的是()

49.

男婴,10个月,对蛋白质需要量是3.5g/kg,而成人则为1.0g/kg。其相差如此之大是因为()

50.

关于气性坏疽的早期诊断,不正确的是()

51.

关于股骨头软骨病下列哪项不对()

52.

以下有关进行性血胸的诊断中,错误的是()

53.

ARDS最早期的症状是()

54.

以下哪种糖皮质激素抗炎作用强,且作用持续时间最短()

55.

下列变量资料中属于计量资料的是()

56.

以下哪项是重症肌无力的病变部位()

57.

关于气胸的处理,哪项是错误的()

58.

为确定肝脓肿穿刺点和入路,以下哪项辅助检查是首选()

59.

符合Ⅰ型呼吸衰竭血气分析变化的是()

60.

下列有关乳腺癌的描述,哪项是错误的()

61.

临床上以下哪种检查方法是最简便的确诊疟疾的方法()

62.

九、13个月幼儿,咳嗽发憋2天就诊,伴低热。查体:精神稍差,呼吸较促,呼吸40次/分,鼻翼扇动,两肺闻及固定细湿啰音,心率130次/分,律齐,心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数,淋巴细胞0.5。

如本患儿为金黄色葡萄球菌感染,以下不正确的是()

63.

下列佝偻病体征中,哪点不是骨样组织堆积所致()

64.

自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法()

65.

十八、男性,50岁,有高血压病史5年,近期未按时服药,近日出现头痛。烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg。

可能的诊断为()

66.

与子宫脱垂的相关因素,以下哪项错误()

67.

怀疑有血胸时()

68.

下列哪项关于中心静脉压的叙述是错误的()

69.

6岁小儿,尿少,水肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显水肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇9.56mmol/L,总蛋白45g/L,白蛋白20g/L,用激素治疗有效,停药后多次复发,下一步应采取下列哪种措施为最佳()

70.

在我国,通过供精、供卵进行辅助生殖而获得后代不具有的权利和义务()

71.

十七、男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面浮肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr l80μmol/L。

提示:患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎,最正确的治疗方案是()

72.

直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块,应考虑的是()

73.

早期诊断麻疹最有意义的症状、体征为()

74.

思维是属于心理活动的()

75.

肠结核溃疡的肉眼形态是()

76.

以下属于危害健康的行为是()

77.

下列有关肾结核尿液的说法,哪项不正确()

78.

在肠道的正常菌群中,对人有益无害的生理性菌群()

79.

破伤风的治疗措施中,下列哪项最关键()

80.

促使心脏病孕妇死亡的主要因素是()

81.

十二、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约l200ml,黑便2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPA,心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)。

降低门静脉高压的药物宜首选()

82.

男性,8岁。食蚕豆后突感畏寒、发热、皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞1.5%,尿胆原阳性,尿胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是()

83.

男性,30岁,全身乏力、低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞,血小板,骨髓象原始粒细胞0.02,染色体阳性。正确的治疗为()

84.

男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查血压21.3/12.6 kPa(160/95 mmHg),Hb 85 g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2-3个/HP,BUN 10mmol/L,Cr 220 μmol/L。对该患者不宜于采取()

85.

男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年。体检:BP150/95 mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选()

86.

女性,50岁,因反复呕吐5天入院,患者神志不清,腱反射减低,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,测血清钠为118mmol/L,应诊断为()

87.

男性,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60 mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为()

88.

张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定()

89.

男,55岁,胃溃疡病史5年,近一月来症状加重,2小时前餐后突发上腹部剧痛,并扩散至全腹,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是()

90.

患儿男,5岁,颜面浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40 g/L,白蛋白25 g/L。该患儿最可能的诊断是()

91.

女,43岁,近2-3年月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道流血10余年,量多,给予诊刮止血,刮出物病理学检查为子宫内膜复杂性增生。最可能的诊断是()

92.

男,50岁,乙型肝炎病史10年,近3个月肝区胀痛不适。CT检查:肝右叶5 cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测()

93.

男性,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6-3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴咯喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是()

94.

女,30岁,白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞,考虑诊断()

95.

女,8天,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素l7μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是()

96.

男性,67岁,近3个月出现持续性中上腹隐痛,伴腰背痛。前屈位腰痛可缓解,大便色深。其可能的诊断是()

97.

2月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热、抽搐,前囟饱满。可诊断为()

98.

男,58岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干湿啰音,心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发()

99.

女,56岁,绝经5年,少量阴道流血半年余。妇科检查:子宫较正常稍大,右附件区扪及8cm×6 cm实性肿块。子宫内膜活检报告为“子宫内膜单纯型增生”,最可能的诊断是卵巢()

100.

男,35岁,车祸后双侧股骨干骨折。BP90/60mmHg,中心静脉压8 cm 。首选的处理措施是()

101.

女,50岁,绝经1年,阵发性阴道排液半年,偶有右下腹隐痛。妇科检查:右侧附件区可触及条状肿物,首先考虑的疾病是()

102.

6个月男婴,低热3天,咳喘,精神、食欲尚好。查体:两肺有少量哮鸣音。胸片示两肺纹理重,肺气肿。最可能的诊断为()

103.

男性,85岁,右侧股骨颈头下骨折,明显移位,下列哪种处理方法正确()

104.

1岁患儿,生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病,共患脑炎3次。查体:生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,广泛传导,有震颤,P2亢进。最可能的诊断是()

105.

女性,32岁,2天前开始出现进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。第4胸椎水平以下深浅感觉丧失,出现截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞 ,淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,以下哪种诊断最有可能()

106.

能体现人体实验知情同意的是()

107.

真正的有效通气量是()

108.

以上哪种药物可以用于前壁心肌梗死并发短暂阵发性室性心动过速()

109.

起病急,高热,腹痛,呕吐,腹泻,明显失水者多见于()

110.

兴奋性突触后电位是()

111.

27岁,初孕妇,妊娠29周,睡眠中发生无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比,诊断为()

112.

传染性单核细胞增多症()

113.

中枢性温度感受神经元数量较多的部位是()

114.

血清过敏性休克的临床特点是()

115.

疹退后有色素沉着见于哪种疾病()

116.

在精索前方将腹内斜肌下缘联合腱与腹股沟韧带缝合的疝修补方法是()

117.

贺普丁()

118.

若偏态分布资料一端或两端无确切数值,描述其集中趋势指标是()

119.

上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是()

120.

以上哪项体现医学道德和卫生法律义务()

121.

医疗事故的客观方面()

122.

局部从持续性胀痛而逐渐加重为显著跳痛,全身感染症状较重,则最可能的情况是()

123.

能松弛支气管及减轻支气管黏膜水肿的药物是()

124.

参与体液免疫和速发型超敏反应()

125.

关节结核的手术治疗()

126.

分泌细胞因子,促进Th1细胞形成()

127.

大量饮水引起尿量改变的主要机制是()

128.

血清抗线粒体抗体阳性率高且滴度高的是()

129.

男,68岁,进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重。

该患者最可能的病因是()

130.

男性,26岁。5年前出现十二指肠球部溃疡,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体可见全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。

下列哪项是急诊应做的检查()

131.

24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg,枕左前位。无头盆不称征象。

该孕妇可以省略的检查项目是()

132.

二十五、男,15岁,某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走2天,于8月21日抬送入院。体查:T 39.5℃,P 110次/分,R 22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。

为了协助诊断,应收集下列有关资料,除外()

133.

女,50岁,高热、寒战5天,意识模糊l天,既往体健。查体:T39℃,P120次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5 cm,脾肋下及边。检查:Hbl00g/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L。诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。

本病确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了()

134.

二十五、男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分.血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。

提问:就诊时不应重点行哪些检查()

135.

十九、24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压ll0/70mmHg,枕左前位.无头盆不称征象。

该孕妇最重要的检查项目是()

136.

女性,50岁,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日,共5天,近日来觉尿量有所减少约700-800日,伴乏力、头晕,试验时检查尿蛋白(+),Hb 100 g/L,血清钾6.5 mmol/L,BUN 33.5 mmol/L,血Scr 884 mmol/L。

该例最可能的诊断是()

137.

女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。

目前首先应作的处理是()

138.

男,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

如果病人发生残胃癌,时间至少超过术后()

139.

35岁,孕2产0,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140/min,空腹血糖7mmol/L,尿糖(+)。

对此孕妇,不必要的处理是()

140.

男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁。近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解。查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及。

以下哪项检查有助于确诊()

141.

村里几家人一同从山上采了蘑菇,食用后多人出现恶心、呕吐、多汗、流涎、精神错乱、压抑、神经兴奋、瞳孔缩小、听觉味觉改变。

要迅速缓解该食物中毒,可以首选以下哪项药物()

142.

女性。30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有淤斑,身边有杀鼠药。

特效的药物是()

143.

四、男性,28岁,上呼吸道感染后2周,出现肉眼血尿、颜面水肿入院,体检:血压20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血Cr180μmol/L。

本例此时应考虑的最可能诊断是()

144.

男性患者,75岁,主因排尿困难5年,腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节,PSA>100ng/ml。

磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶,该患者治疗应采取()

145.

男,20岁,进食海鲜后3小时出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20余次。查体:烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞。

该患者最可能的诊断是()

146.

女性,咽痛3天后出现洗肉水样尿,伴乏力,无水肿。

如血尿为肾小球源性血尿,则()

147.

一名30岁女性,患胸8—9椎体间结核,有椎旁脓肿,经一年抗结核治疗未见好转,近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。

首选治疗方案为()

148.

男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为()

149.

PRL水平高于以下何值时,可以肯定患者有泌乳素瘤()

150.

以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因()