帕金森病用

属于低度恶性淋巴瘤的是

窦房结

生物活性最大的甲状腺激素是

刺激多能造血干细胞增生分化的是

二硝基苯属于

人类免疫缺陷病毒的感染类型为

基因组异质性最大的病毒是

对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是

中效胰岛素是

前囟膨隆提示为

青春期才达成人水平

原发性三叉神经痛的疼痛特点是

粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确

低分子右旋糖酐

从子宫角前面至大阴唇前端为

经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

男，1岁，头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

要确诊病因，最简便的影像学检查是

属肾血管病变的是

淡漠型甲亢

在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是

哪类属于高温高湿作业

关于卵巢肿瘤，以下哪项正确

多次人工流产可导致

Reynolds五联征可出现于

肩部撞伤后肩关节不能上举及外展，肘关节不能屈曲

骨性关节炎病变始于

锁骨骨折常用的治疗方法是

广谱抗真菌药物是

重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

属三羧酸循环中的酶是（）。

肺炎链球菌摄取编码荚膜的基因片段， 可通过的方式为

急性普通型病毒性肝炎，其坏死病变主要为（）。

急性化脓性阑尾炎属于（）。

硫胺素缺乏可导致（）

黄绿色、泡沫样白带（）

女，32岁，接受精神分析治疗，舒适地躺在沙发上，把进入头脑中的一切都讲出来，不论其如何微不足道，荒诞不经，都如实地报告出来，这种方法是

男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90％，尿常规WBC8～10／HP，红细胞2～3／HP

该患者最可能的诊断是（）

反映两变量间相关关系可绘制

甲状腺功能亢进症是（）

可检测细胞因子分子量的技术是（）

以下哪项子宫内膜癌病理类型最常见且预后较好（）

初孕妇，28岁，妊娠39周，BP l30／80mmHg,子宫长度38cm，腹围98cm，无宫缩，头先露，高浮，胎心l38次／分，宫颈成熟度评分8分，目前应采取的处理措施是（）

十九、男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP l60／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重l．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。

与本病预后无关的是（）

溶栓治疗药物（）

临床糖尿病肾病最早期的表现是（）

下列关于医师的良心中，错误的是（）

苯丙酮尿症血液中增高的是（）

患者的左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶不可能在（）

关于心脏复苏，以下哪项是正确的（）

糖尿病酮症酸中毒（）

蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是（）

门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血后，下列哪项说法不正确（）

28岁初产妇，5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象（）

女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105g／L．白细胞 ，血小板 。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性，骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是（）

低钾性碱中毒常出现于（）

细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）

胫骨中下1／3交界处易骨折，其主要原因是（）

以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症（）

女性，35岁，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，考虑此体征与下列哪种诊断有关（）

医师胡某与一药厂达成协议后，在处方时使用了该药厂生产的药品，并收受了该厂给予的提成。对于胡某的违法行为，有权决定给予行政处分并没收其违法所得的部门是（）

男，16岁，水肿，蛋白尿，肾穿示微小病变肾病，给予强的松45 mg／d，6周后蛋白尿由4g／24 h降至2．4 g，水肿减轻。此时治疗措施为（）

男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压90／70 mmHg，表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量（）

一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次／分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜（）

女性，65岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37．5℃，R 24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U／L，CEA明显增高，PPD(+)。最可能的诊断是（）

女，35岁，5年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为（）

支气管哮喘患者，持续发作约26小时，端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。则下列治疗中首选的是（）

女性，26岁，停经45天，阴道少量出血2周，大量流血3天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，BP 110／70mmHg，脉搏120次／分，体温39℃，子宫如孕40多天，质软，有压痛，宫口松，可见组织块堵塞，有臭味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。以下哪种诊断最可能（）

男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1．023，白蛋白30g／L，白细胞，红细胞，腺苷脱氨酶89U／L，该患者最可能的诊断是（）

一健康儿前囟约0．5cm×0．5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）

男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音(-)，B超检查，肝左叶见一直径1．5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案（）

某县为边远偏僻县，其县医院自1998年10月起多次自行采血并未经检验就对手术患者使用，且因采用艾滋病病毒感染卖血者的血，致使十余名患者感染艾滋病病毒，其中两个已发病死亡。该案2004年立案侦查后，移交法院审理并追究刑事责任。以下哪位责任人应该追究主要责任（）

女，36岁，发作性血压升高8个月，发作时血压为210／110 mmg，伴面色苍白，大汗，心悸。发作间歇期血压正常。最有助于诊断的是（）

35岁初产妇，停经20周开始发现血压偏高，150-170／90-110mmHg，伴下肢水肿，偶有头痛；36周时，血压为180／120mmHg，下肢水肿及头痛、头晕加重，尿蛋白(+)，下列何项诊断最恰当（）

女，28岁。因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检白细胞2～3／HP，红细胞0～1／HP，尿抗酸菌2次阳性；IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。其治疗是（）

男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT 500U／L，胆红素80umol／L，抗HAV IgM(+)，HBsAg(+)，抗HBc IgG(+)，应诊为（）

5个月女童，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，无发热及呕吐。体检：体重8kg，体温37℃。会笑，前囟平坦，可见枕秃，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查为（）

6岁男孩，自幼营养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和“O”形腿。查：血钙稍低，血磷降低，X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。考虑其确切的诊断是（）

腹痛、寒战高热、黄疸，常见于（）

能随机分配受试者进入研究组的研究方法为（）

脊髓灰质炎疫苗初种年龄（）

天然蛋白质中不含有的氨基酸是（）

细菌性肝脓肿的特点是（）

适于筋膜外子宫全切（）

等渗性缺水（）

扩心病（）

子宫内膜不规则脱落的宫内膜是（）

闭经泌乳综合征的治疗应选用（）

有无痛性进行性黄疸的是（）

确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时应首选纠正缺氧的措施是（）

符合急性出血性坏死胰腺炎的是（）

原发性肝癌（）

流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）

出生时（）

叶酸、维生素含量少的是（）

类白血病反应的实验室检查特点是（）

左心功能不全的早期症状是（）

哪项属于根本性预防（）

对心脏的抑制作用最强的药物是（）

患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃。2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为，分类计数N58％，红细胞为，血小板为。

为及早诊断，最应行下列何种检查（）

27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180／120mmHg，脉搏96次／分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次／分。全身水肿(++++)。

不受累的器官是（）

男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。

以下哪种抢救措施是错误的（）

男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部X线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。

下列治疗中错误的是（）

23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。

如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）

患者，女，20岁。心悸、多汗、胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（）

男孩，2岁，l岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83 cm，体重7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪0．3 cm，心音低钝，脉搏缓慢

假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有（）

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索

若证实导致这次腹泻的病因，应具有（）

男孩，1岁。体重9kg，发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉．尿少。

补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每千克体重（）

男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛1天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(+)。血白细胞，中性粒细胞85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数，中性80％，糖1．12mmol／L(20mg％)。

可能出现的并发症有（）

一、年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。

如血尿为肾小球源性血尿，则（）

患者，男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。

随后的处理，下列哪项不恰当（）

30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)。红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。

下列哪种药物本例不宜应用（）

男，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U／L，TBIL 120μmol／L，HBsAg(+)。

是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分，BP 120／60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。

确诊主要根据（）

男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征。有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。

该病人治疗宜首选下列哪项（）

十二、女性，40岁，误吞生青鱼胆2枚，3h后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体验：血压20/12．1 kPa(150/90mmHg)，SCr 600μmol/L。

下列何体征与青鱼胆中毒关系最小（）

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12．5 mmol／L，餐后血糖7．6-9．0 mmol／L。

为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）

女性，35岁，Ⅲ°烧伤面积30％，深Ⅱ°烧伤面积10％，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时，入院查体：血压70／40mmHg，脉率130次／分。

病人体重50kg，则根据体重计算第一个24小时应补给液体总量为（）

女性，45岁，4年余前右乳房胀痛，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

一旦确诊为乳癌后，下列哪项治疗方法为首选（）

男性，68岁，早晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120／80mmHg，失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

首选的治疗方案为（）

男性，66岁，劳累后胸骨后疼痛1年余，每周2-3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。

此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4／6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。

该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）

7个月患儿，发热3天，体温39-40℃，轻咳、流涕。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。近日热退，但皮肤出现红色斑丘疹而就诊。

以下哪项为本病的病原（）

二、男，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

八、患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍

最可能的诊断是（）

十七、男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。

经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是（）

一男性患者。20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。

下一步应作哪项检查（）

男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm，白细胞，发病前常参加水田劳动。

病原治疗药物的应用原则是（）

男，20岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。

最可能诊断为（）

女，60岁，性交接触性出血4月余。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。

首选确诊项目应是（）

40岁，初产妇，孕2产0，一次自然流产史，现停经20周．已有胎动1周，血压100／65mmHg，宫底平脐，胎心率140／min。

孕期最可能发生的异常情况是（）

男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5／HP，BUN 38mmol／L，Scr887μmol／L，Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。

该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（）

26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160／110mmHg，脉搏94次／分。面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次／分，尿蛋白2g／24h。水肿(±)。

送患者至病房，不需采取措施的项目是（）

女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检查：BP 225／110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征(+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，二便失禁。

本病诊断考虑（）

二十二、女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC，20～30/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。

还应除外的疾病是（）

男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（）

患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。

若化验检查示血钙2mmol／L(8mg／dl)，钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）

女性，45岁，被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36．8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。

该病的诊断是（）

女性，36岁，发现颈前肿物1月。近1周肿物增长较快，无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm ×3cm肿物，光滑，随吞咽上下活动，中等硬。周围未触及肿大淋巴结．

术后13小时，患者突然出现呼吸困难，此时最恰当的处理是（）

29岁经产妇，前两次妊娠患妊娠期高血压，娩出的胎儿体重4100g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150／90mmHg，尿糖阳性。下肢水肿。

本例应进行的辅助检查项目是（）

患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及。质软，无明显触痛。周围血液。血清ALT 740U／L。总胆红素84μmol／L。

该病例最可能的诊断是（）

青光眼病人的眼压约在22-42mmHg范围内，非青光眼病人的眼压约在14-26mmHg范围内，根据这些资料：

如果将筛检标准值定为26mmHg，则认为灵敏度与特异度的关系为下列哪项（）

男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(+)。血白细胞，中性粒细胞85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数，中性80％，糖1．12mmol／L(20mg％)。

可能出现的并发症有（）

患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T 38．5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺(-)，腹软，四肢稍凉。血，血，血。

治疗措施应除外（）

女，18岁。上唇红肿疼痛5天，加重伴寒战、高热、头痛2天。检查：表情淡漠，体温39．5℃，脉搏120次／分，上唇隆起呈紫红色，中心组织坏死塌陷，有多个脓栓，鼻部、眼部及其周围广泛肿胀，发硬，触痛；化验。

本例治疗措施错误的是（）

女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞，血小板，血浆纤维蛋白原0．8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

患者出血的首要原因是（）

女性，32岁，平时月经规则，半年前体检发现有小肌瘤。现停经8周，出现下腹部隐痛，阴道少量流血5天。妇科检查：子宫如孕10周大小，软硬度不均，轻压痛，左侧附件区触及囊性包块，大小为4-5cm壁薄，活动好，无压痛。尿妊娠反应试验阳性。

治疗方案首选（）