单选题 (一共150题,共150分)

1.

对胃肠内在神经丛的叙述,恰当的是

2.

下列哪项不属于胃液的作用

3.

增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度, 则该神经纤维静息电位的绝对值和动作 电位的幅度将

4.

搏出量增多而其他因素不变时,脉压增大的主要原因是

5.

影响肾排H+的主要因素是

6.

神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是

7.

下列有关基础代谢的叙述哪一项是不正 确的

8.

肺的静态顺应性越大,表示

9.

献血者为

10.

在等容舒张期,心脏各瓣膜的功能状 态是

11.

下列哪种激素与水盐代谢无关

12.

下列哪一心音可作为心室收缩期开始的 标志

13.

毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细 胞是

14.

不符合急性感染性心内膜炎的是

15.

慢性支气管炎典型病变中没有

16.

肿瘤转移的确切依据是

17.

关于栓塞的叙述,以下哪项是恰当的

18.

不容易出现乳房内包块的乳腺癌是

19.

纤维素性血栓主要发生在

20.

脑动脉栓塞的栓子最可能来自

21.

轻度慢性肝炎的特征性病变是

22.

肠结核溃疡的肉眼形态是

23.

下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是不正确的

24.

关于凋亡的描述,哪项是恰当的

25.

关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,恰当的是

26.

关于血吸虫病的描述,下列哪项是恰 当的

27.

脑出血的内科治疗最重要的是

28.

下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫

29.

脑血栓形成的最常见病因是

30.

抑郁发作的核心症状是

31.

癫痫的临床诊断大多数情况下需依据

32.

最常见的偏头痛为

33.

主要用于焦虑症治疗的药物是

34.

对强迫症有特殊效果的药物是

35.

不属于戒断综合征一般表现的是

36.

系统性红斑狼疮临床表现中主要的是

37.

肾上腺皮质肿瘤引起的C.ushing综合征与C.ushing病的鉴别,最有意义的是

38.

下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现

39.

引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

40.

阵发性室上性心动过速的心电图诊断, 下列哪项不恰当

41.

支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,下列哪项不恰当

42.

对确诊冠心病心绞痛最有价值的为

43.

下列哪一项不是蜘蛛痣的特点

44.

双胍类口服降糖药最严重的副作用是

45.

心绞痛发作时最有效、作用最快、使用 最简便的药物是

46.

高血压病死亡原因最常见的是

47.

老年人高血压的特点,下列那项不符合

48.

嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的是

49.

慢性肺心病急性加重期使用利尿剂, 可致

50.

风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,最常见的 心律失常是

51.

关于克雷白杆菌肺炎,下列哪项叙述是 不正确的

52.

心力衰竭患者水肿通常首先出现在

53.

我国慢性二尖瓣关闭不全的最常见病 因是

54.

临床急性胃炎最常见的病因是

55.

II型呼吸衰竭最常见于

56.

治疗肺炎球菌肺炎时,首选

57.

关于疟疾的典型表现中下列哪项是不正 确的

58.

判断PPD.试验的结果是依据

59.

对于再生障碍性贫血的骨髓象叙述不正确的是

60.

溃疡性结肠炎结肠镜检查不恰当的是

61.

溃疡性结肠炎最严重的并发症是

62.

关于蛋白尿下列哪项是不正确的

63.

上消化道出血表现为呕血或黑便,主要取决于

64.

下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助

65.

紫癜与充血性皮疹的主要区别是

66.

中心性发绀特点的是

67.

链球菌感染后肾小球肾炎C3恢复正常的时间

68.

临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为

69.

咳嗽但无痰可见于

70.

内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予

71.

病理性浊音和实音主要见于以下情况,

但除外

72.

关于A型胃炎,下列哪项是恰当的

73.

亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

74.

治疗亚急性感染性心内膜炎应用抗生素 的原则不正确的是

75.

慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

76.

阿托品对哪种有机磷酸酯类中毒症状无 效的是

77.

霍乱最重要的传播途径是

78.

鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的是

79.

蛋白尿是指24小时尿蛋白定量

80.

恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺,并伴有发热、盗汗及体重减轻,临床分期属

81.

败血症常见的病原体是

82.

钩端螺旋体病的主要传染源是

83.

细菌性痢疾的传播途径是

84.

患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发 绀,口吐白沫,尿失禁,5?6分钟意识逐 渐清醒。最可能是

85.

老年男性,2年前出现严重脑卒中遗留 偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆 力明显下降,情绪不稳定,常发脾气, 有时一点小事就哭笑。近3个月明显多 疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不 忠心有外遇,给他下毒谋财害命,还凭 空听到有人骂他和议论他的声音,心情 低落,有*观念。检查发现记忆力属 很差水平,计算力和理解力明显下降。 最可能的诊断是

86.

—患者需要大声唤醒,醒后可简单回答 问题及勉强配合检查,停止刺激后即入 睡,属于

87.

中年女性,近3个月来在不同场合频繁 发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸 困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一 片空白,并感到自己快要死去,有时是 感到不能自控地快要发疯。当时神志清 楚。每次发作不超过半小时,因此多次 送到急诊室时即已好转。各项身体检查 均未发现异常。以下诊断中最应当考虑 的是

88.

中年男性,有胃癌家族史,因胃部不适 行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性 慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为

89.

青年男性,干咳、乏力两周。近几天来 有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查, 右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验: 比重1023,白蛋白30g/L,自细胞38 X109/L,红细胞21 X 1012/L,腺苷脱 氨酶89U / L,该患者最可能的诊断是

90.

患者从事每天日常活动即出现心悸、气 短症状,休息后即缓解。其心功能分级 应为

91.

男性,76岁,老年心力衰竭患者,其 症状加重的最可能诱因是

92.

风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困 难、咳嗽和咯血等症状随病程延长,上述 症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示

93.

40岁,女性,中度持续发作的支气管 哮喘患者,其应用糖皮质激素的原则是

94.

某肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病 患者,下列止血惜施中最不恰当的是

95.

中年男性,反复上腹疼痛5年余平卧 时加重,弯腰可减轻。查体:上腹部轻 压痛,x线腹部摄片左上腹部钙化,可 能的诊断为

96.

老年男性,头晕、心悸4?5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸 骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期 杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖 区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可 闻及射枪音,诊断为

97.

—风湿性心脏病人,因气急,全身水 肿,肝肿大,颈静脉怒张,服用地高辛 半个月后出现室性期前收缩呈二联律。 首选的抗心律失常药是

98.

女,10岁,腹泻1年。体检发现一肛 瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是

99.

某患者近期发现肝大(肋下4 cm),质 硬,有大小不等的结节,伴低热、食欲 不振、轻度黄疸,HB.sAg(+),ALT 40 U / L,AFP800y g/L。最可能的诊断是

100.

女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,排 便4?5次/日,为稀便,有时有粘液及少 量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进 食生冷食物后发作。体检未见异常,粪便镜 检WB.C. 15?20/HP,8已〔3?5/曰。有结 肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

101.

男性,45岁,呕血400ml,黑便400g。查体:巩膜轻度黄染,肝脏未触及,脾肋下 及边,肠鸣音活跃,移动性浊音阳性。诊断 可能为

102.

男性,22岁,上呼吸道感染2周后出 现尿少、水肿、头晕来诊,B.P 140/ 100 mmHg,血红蛋白126 g / L,尿蛋 白(++),白细胞3?4/HP,红细胞 10?20/HP,血清清蛋白40 g/ L,血 尿素氮85 mmol / L,血肌酐176 ymol/L,最可能的诊断是

103.

男性,30岁,因气促1周就诊,查体 颈静脉怒张,血压90/ 75mmHg,心界 向两侧扩大,心率120次/分,律齐, 心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音 (一),最可能的诊断为

104.

男性,45岁,消化性溃疡患者,其发 生夜间痛和背部放射痛最突出的是

105.

某肺结核患者,痰菌涂片阳性,胸片 示右上肺新鲜病灶,并出现薄壁空洞, 诊断为

106.

男,30岁,诊断肾病综合征,用泼尼 松60mg/d 2个月,尿蛋白由++++减为士。近1周发生上腹痛、胃灼热。处理应

107.

老年男性,排尿困难3个月,体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是

108.

男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:会阴阴囊明显肿胀,尿管不能插入,其最佳的处理方法

109.

参与体液免疫和速发型超敏反应的是

110.

表达FasL和特异杀伤靶细胞的是

111.

抑制黄嘌呤氧化酶的是

112.

干扰dUMP转变生成dTMP的是

113.

唯一能通过胎盘的是

114.

在胎儿体内合成最早的是

115.

常用于血清除菌的是

116.

常用于手术器械灭菌的是

117.

体内可转变成为胆色素的原料是

118.

体内可转变成为胆汁酸的原料是

119.

mRNA碱基缺失或插入可引起框移突 变是由于密码的

120.

tRNA反密码子第1位碱基可与mRNA

121.

3 /末端有多聚腺苷酸的RNA是

122.

含有稀有碱基最多的RNA是

123.

含有内含子和外显子的RNA是

124.

吗丁啉可

125.

生胃酮可

126.

可发生肺脓肿的是

127.

可发生 I 型呼吸衰竭是

128.

可发生II型呼吸衰竭的是

129.

老年男性,反复不规则胃胀痛3年,胃 镜诊断为萎缩性胃窦炎。

慢性胃炎活动期判定根据是

130.

老年男性,反复不规则胃胀痛3年,胃 镜诊断为萎缩性胃窦炎。

临床疑有胃炎引起的上消化道出血, 为确诊,合适的诊断方法是

131.

老年男性,反复不规则胃胀痛3年,胃 镜诊断为萎缩性胃窦炎。

见于萎缩性胃炎,但也可见于正常老 年人的是

132.

中年男性,近2个月来感胸闷、憋气、 乏力,渐出现少尿、下肢浮肿。查体:颈静 脉充盈,B.P 90/ 60mmHg,心浊音界向两侧 扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征 (+)。心电图:肢体导联低血压,II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心 脏搏动减弱。

诊断是

133.

中年男性,近2个月来感胸闷、憋气、 乏力,渐出现少尿、下肢浮肿。查体:颈静 脉充盈,B.P 90/ 60mmHg,心浊音界向两侧 扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征 (+)。心电图:肢体导联低血压,II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心 脏搏动减弱。

有助于确定的最简单、易行、可靠的方 法是

134.

中年男性,近2个月来感胸闷、憋气、 乏力,渐出现少尿、下肢浮肿。查体:颈静 脉充盈,B.P 90/ 60mmHg,心浊音界向两侧 扩大,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征 (+)。心电图:肢体导联低血压,II、III、 aVF导联ST段弓背向下抬高01?02mV; x线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心 脏搏动减弱。

心包穿刺的目的不包括

135.

中年男性,头痛、头晕1年,1周来加 重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。 查体:血压170 / 110mmHg,皮肤粘膜苍白, Hb 65g/L,PLTl48X109 / L,尿蛋白(++ +),尿红细胞 3—5 / HP,B.UN 38mmol / L, Scr 887ymol/LC.cr10mL/min,肾脏 B. 超左。肾 89cm X46cm X41cm,右肾 87cm X 44cm X 41cm,双肾皮质变薄。

诊断可能为

136.

中年男性,头痛、头晕1年,1周来加 重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。 查体:血压170 / 110mmHg,皮肤粘膜苍白, Hb 65g/L,PLTl48X109 / L,尿蛋白(++ +),尿红细胞 3—5 / HP,B.UN 38mmol / L, Scr 887ymol/LC.cr10mL/min,肾脏 B. 超左。肾 89cm X46cm X41cm,右肾 87cm X 44cm X 41cm,双肾皮质变薄。

不应出现的电解质和酸碱平衡失调是

137.

中年男性,头痛、头晕1年,1周来加 重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。 查体:血压170 / 110mmHg,皮肤粘膜苍白, Hb 65g/L,PLTl48X109 / L,尿蛋白(++ +),尿红细胞 3—5 / HP,B.UN 38mmol / L, Scr 887ymol/LC.cr10mL/min,肾脏 B. 超左。肾 89cm X46cm X41cm,右肾 87cm X 44cm X 41cm,双肾皮质变薄。

最佳的治疗惜施是

138.

女,30岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫 红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未 闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋 问向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂 音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无 水肿。

首先考虑

139.

女,30岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫 红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未 闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋 问向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂 音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无 水肿。

最易发生的心律失常是

140.

女,30岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫 红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未 闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋 问向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂 音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无 水肿。

致死的主要原因是

141.

男,20岁,神志不清2小时入院,既 往患l型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛 素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有 烂苹果昧,心率130次/分。

最可能的诊断是

142.

男,20岁,神志不清2小时入院,既 往患l型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛 素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有 烂苹果昧,心率130次/分。

与诊断最无关的检查是

143.

男,20岁,神志不清2小时入院,既 往患l型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛 素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50 mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有 烂苹果昧,心率130次/分。

需立即采取的治疗惜施是

144.

某老年男性,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。

最可能的诊断是

145.

某老年男性,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。

采集病史时下列最有助于诊断的是

146.

某老年男性,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。

确定诊断的主要依据是

147.

一青年女性,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36°C.。B.P 90/ 60mmHg。四肢厥冷,腱反射消失,心电图I度房室传导阻滞,尿糖 (+),尿蛋白(+),血液的C.OHb为60%。

最可能的诊断是

148.

一青年女性,被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36°C.。B.P 90/ 60mmHg。四肢厥冷,腱反射消失,心电图I度房室传导阻滞,尿糖 (+),尿蛋白(+),血液的C.OHb为60%。

首要的治疗方法是

149.

一中年女性,既往风湿性关节炎病史 10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重, 夜间不能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样 杂音,两肺底可听到细小水泡音,腹胀,双 下肢浮肿。

可能诊断为

150.

一中年女性,既往风湿性关节炎病史 10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重, 夜间不能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样 杂音,两肺底可听到细小水泡音,腹胀,双 下肢浮肿。

患者心功能不全的类型为