单选题 (一共150题,共150分)

1.

早期发现宫颈癌的最佳方法是

2.

胎盘早剥哪项是正确的

3.

输卵管妊娠最常见的部位是

4.

学龄期儿童造血的红骨髓位于

5.

不属于戒断综合征一般表现的是

6.

诊断颅盖骨骨折通常依据

7.

患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

8.

新生儿开始排便的时间常为生后

9.

母乳喂养儿粪便中主要的细菌是

10.

35岁足月产妇,合并重度妊高征、先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达800ml,应用宫缩剂无效。

最可能的出血原因是

11.

药物依赖是指个体对药物产生

12.

复杂部分性发作的病损在

13.

帕金森病病损在

14.

脑梗死的病因中,最重要的是

15.

内囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了

16.

女,26岁。半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该患者的精神症状最可能是

17.

与思维破裂关系最密切的疾病是

18.

关于妄想,下列说法正确的是

19.

界限性遗忘常见于

20.

患者对医生的问题只能在表面上产生反应,缺乏进一步的联想,该症状为

21.

患者认真讲了一番话,但周围的医生们都不理解他要说什么问题,该症状为

22.

女性,30岁,3个月来工作较累,近3 周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸 痛,有时感心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为 该病人最可能的诊断是

23.

35岁足月产妇,合并重度妊高征、先兆子痫,剖宫产术后1小时,阴道持续流血,未见血凝块,失血达800ml,应用宫缩剂无效

需要进一步检查的项目是()

24.

欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧 带是

25.

在我国,小儿支气管肺炎最常见的病原体为

26.

婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要 原因为

27.

拟作宫颈刮片或阴道分泌物检查时,可用什 么做润滑剂

28.

早期妊娠诊断,错误的是

29.

新生儿ABO血型不合主要发生于

30.

下列哪一项不是光疗副作用

31.

下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧

32.

宫颈炎症与宫颈癌早期肉眼难以鉴别,确诊 方法应是

33.

临产后起主要作用的产力是

34.

不属于重度子痫前期并发症的是

35.

可分泌雌激素的卵巢肿瘤是

36.

女性最常见的生殖器结核是

37.

风湿性心脏病孕妇发生左心衰的可靠依 据是

38.

急性羊水过多行人工破膜时的治疗应除外

39.

对于习惯性流产患者,下列治疗错误的是

40.

妊娠合并急性病毒性肝炎时,在昏迷前口 服新霉素是为了

41.

短暂性脑缺血发作,出现相应的症状及体 征,完全恢复最长应在

42.

计算预产期的最可靠依据是

43.

确定胎儿安危最简便而准确的方法是

44.

可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇,最常应 用的检测方法是

45.

以下哪项符合婴儿期的发育特点

46.

2?12岁小儿平均身长(cm)推算公式是

47.

新生儿期接种的疫苗是

48.

21-三体综合征患儿的确诊需经

49.

婴儿腹泻有明显周围循环障碍,扩容宜用

50.

在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)液的张力应为

51.

小儿扁桃体炎发病年龄的高峰是

52.

性交后试验常在何种情况下进行

53.

下列何种情况应将节育器取出

54.

在胸骨左缘第2肋间可听到n?IY级连续 性机器样杂音的先天性心脏病是

55.

新生儿甲状嗥功能减低症下列哪项是错 误的

56.

小儿肾病综合征常见的并发症中不包括

57.

确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

58.

关于小儿急性阑尾炎,错误的是

59.

婴儿肠套叠的典型临床表现是

60.

进人第二产程的标志是

61.

川崎病的主要死亡原因是

62.

阿尔茨海默病的早期症状主要为

63.

治疗癔症最重要的方法是

64.

导致扩张型心肌病最主要的可能病因是

65.

脑出血最好发的部位是

66.

产褥期血液系统的变化正确的是

67.

导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是

68.

小儿营养不良的病因不包括

69.

女,32岁,主诉右乳胀痛.与月经周期有 关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不 清,可推动。诊断首先考虑

70.

男孩,1岁。出生时体重正常,3个月后皮 肤和头发色泽变浅,时有抽搐。现身长低 于同龄儿,不会独站,不会喊“爸、妈”。有 助于初步诊断的检查是

71.

3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕 吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39°C. BP 50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大 小不等淤斑,心肺未见异常。CSF检查: 细胞数1500 X JLO6,/L,蛋白微量,葡萄糖 2. 2mmol/L,该患儿可能的诊断是

72.

胎龄39周出生,出生体重2400g,身长 46cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹路较多, 此婴儿最可能是

73.

15岁少女,月经周期延长,2?3个月来潮 一次,经血量多导致贫血,现阴道流血已 8日,量仍多。为达止血目的,应采取的措施是

74.

男性二6岁,突然出现抽搐,从一侧手指开 始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最 大可能是

75.

一产妇27岁第一胎足月妊娠,孕期检查正 常,自然临产,产程正常,宫口近开全时宫 缩强,胎膜刚破,突然出现呛咳、烦躁、呼吸 困难,随之陷入休克,最可能的诊断是

76.

女性,28岁,产后6个月,月经周期缩短,妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相 型,提示为

77.

初产妇,26岁,妊娠41周,宫口开全1小 时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水 浑绿色,枕右前位,S + 4。此时恰当的处 理是

78.

24岁未婚女性,继发性闭经10个月。检 查卵巢不大。肌注黄体酮5日停药后出现 阴道流血。再静注LHRH IOOjUg后45分 钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经原 因应认为是在

79.

孕妇,24岁,G1P0,末次月经记不清。产 科检查:宫高宫底于剑突下2横 指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕 周是

80.

48岁妇女,绝经1年,阴道少许接触性出 血。妇科检查:宫颈中度糜烂,宫体大小正 常,宫颈刮片2次均为阴性,若进一步确 诊,应选下列哪项检查

81.

初孕妇,妊娠36+2周,基础血压不高。近 7天头痛、眼花,血压160/110mmHg,尿蛋 白(+ +),血清肌酐lOepmol/L,胎心 148次/分,此时如何处理最恰当

82.

初孕妇29岁,末次月经2011年11月10 日。于2012年6月15日就诊,检查宫底 在脐上2横指,枕左前位,胎心率正常。现 在应是

83.

患者,女性,56岁。外阴瘙痒1个月,白带 乳块状,镜检发现假丝酵母菌,合理的处 理是

84.

初产妇,40周妊娠,头位,骨盆测量:髂棘 间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径 19cm,坐骨结节间径8cm,耻骨弓角度 90°,此时测量骨盆最有价值的径线是

85.

25岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现 阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。本例 最恰当的处理方法应是

86.

男婴,11个月。一直牛奶喂养,面色苍白2 个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血 象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6X1012/L, 网织红细胞0. 01,外周血涂片红细胞大小 不等,中央淡染区扩大,初步诊断是

87.

初产妇,26岁。妊娠43周,临产后5小 时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大 2cm。6小时后自然破膜,立即听胎心,减 慢至80次/分。本例应首先考虑的是

88.

男,70岁。左侧下颂部阵发性抽搐剧痛3 天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有 力,面部感觉对称存在。诊断

89.

某产妇足月妊娠,阴道自然分娩一男婴,重 4000g,胎儿娩出后15分钟,阴道突然出血 约300ml,此时最恰当的处理是

90.

22岁未婚女子,早孕自行药物流产,妊娠 产物排出情况不明,此后阴道淋漓出血20 天不净,应首选以下哪项处理

91.

女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未 受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小, 宫旁明显增厚,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是

92.

29岁女性,月经周期23天,经量正常,多 次习惯性流产,至今未育。基础体温双相 型,妇科检查,子宫正常大小,双侧附件区 未触及异常,可能诊断为

93.

患儿,2岁,因体格智力发育落后来诊,体 检:表情呆滞,两眼距宽,两眼外侧上斜,鼻 梁低平,舌常伸出口外,通贯手,该患儿诊 断考虑为

94.

患儿,男,1岁,平常体重10kg, 1天来腹泻 伴中度脱水,该患儿液体丢失约为

95.

患儿,女,6个月。发热3天,体温38. 50C 左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分, 心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹 征(+ ),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可 闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显 示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

96.

患儿,1岁,患咽结合膜热,则其主要临床 特点是

97.

患儿,10个月,因发热呼吸急促。其同龄 儿的正常呼吸频率平均为

98.

患儿,8个月,腹泻3天,每日大便6?8次, 大便含泡沫多,有豆腐渣样细块,有尿。近 期因反复呼吸道感染曾用多种抗生素治疗。 查体:一般尚好,口腔黏膜有白色乳凝块状 物,心、肺、腹无异常:最可能的诊断是

99.

一孕妇,孕32周,产前检查:胎背位于母体 腹部左侧,胎头位于左上腹,宫底可触及浮 球感,诊断胎方位为

100.

某6个月患儿,诊断为急性上感,体温超过 39°C时,立即降温处理的主要目的是

101.

患儿,6个月,冬季出生,人工喂养,睡眠不 安、多汗。近日户外活动增多,突然出现惊 厥,约10余秒,抽搐停止后一切活动正常。 应首先考虑

102.

来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病 情及决定处理方案最有价值的辅助检查方 法是

103.

女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴 下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为蜕 膜组织。首先应考虑的疾病是

104.

28岁经产妇,人工流产术后1年,术后断 续阴道流血,量不多。术后一直避孕。尿 妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片 见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

105.

10岁女孩,学校常规体查时发现胸骨左缘 第2肋间可闻及in级收缩期杂音,经心脏 彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生 的原理是

106.

9个月小儿,咳嗽3天,3小时前突然惊厥 1次,查体:体温38°C,神志清,咽充血,心、 肺无异常,无脑膜剌激征,白细胞6. 5X 10VL,血清钙1. 60mmol/L,最可能的诊断是

107.

9个月男婴,母乳喂养,辅食添加少,面色苍 黄2个月,精神呆滞,头发稀疏、黄色,浅表淋 巴结无肿大,心肺无异常,肝肋下0. 5cm,脾未 及;RBC 2. 8Xiq12/L,Hb78g/L,MCV 97fl, MCH 32pg,MCHC 38%, WBC 和 PLT 均正 常,网织红细胞1%,外周血涂片以成熟大细 胞为主。最可能的诊断是

108.

女,28岁,月经周期28天,有排卵,于月 经周期第17天刮宫,子宫内膜镜检属于

109.

女性,32岁,G3P0,自然流产3次,B超: 子宫前壁可探及9cmX 12cmX IOcm大 小的强回声光团,附件正常,最适宜的治 疗方法为

110.

8个月男婴,腹泻2天,大便每日10次, 蛋花汤样,精神委靡,眼泪少,尿少,呼吸 快,唇红,血钠140mmol/L,皮肤弹性差, 诊断为

111.

1个月婴儿,嗜睡、吐奶3天,查体:T 39。C, 面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率 100次/分,双肺(一),脐部少许脓性分泌 物,对诊断最具有意义的检查是

112.

患儿,1岁,出生时接种过卡介苗,此次因 肺炎入院。作OT试验,72小时后硬结 直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是

113.

男孩,1岁,确诊为先天性甲状腺功能减 低症,应用L-甲状腺素钠治疗,剂量为每 日50jug。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹 泻,此时应

114.

患者,女性,52岁,患有恐惧症,看到锋利 的刀具就会感到恐惧,脑海中总是呈现锋 利物品的场景,她为此感到痛苦而不愿进 厨房,但认为自己应该担当起主妇的责 任,应该进厨房做饭,这种情况属于

115.

患者诉自己的血液凝固了,身体干枯了, 变成了僵尸。该症状属于

116.

问病人“你想什么”,病人答“详细地讲就 是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲 动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍 蝇。”该患者的精神症状属于

117.

女性,34岁,1年来情绪激动、失眠、心悸、 疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、 突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障 碍,其治疗原则哪项是错误的

118.

女,22岁,近半年来紧张复习准备考研, 渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月 上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动, 对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备 放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次 人睡,此时心情尤其烦躁不安,思想悲观。 食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是

119.

女,40岁。10年前因胆结石行胆囊切除 术,术后痊愈。2年前单位倒闭,患者被 安排到另一单位看大门,觉得看大门很没 面子,但为生活着想又不得不去上班。 1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃 胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不 好。患者四处求医,反复做过腹部B超、 胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均 正常。服过一些药物,病情时好时坏。患 者不相信任何检查结果及医师的解释,仍 要继续医治。该患者的诊断是

120.

男性,40岁,曾患风湿性心内膜炎,近日 发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住 院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨患者自 行起床,突感头痛、左下肢麻木,呕吐,倒 地死亡。该患者最可能的死因是

121.

30岁初产妇,孕期定期检查正常,现妊娠 39周,最近感冒,咳嗽2天,今晨排便后 自觉阴道流水,内裤湿透,没有阴道出血 和腹痛,来院就诊,下列处理哪项不恰当

122.

—产妇孕41周自然临产入院待产,孕期 定期检查未发现明显异常,现已临产8小 时,宫口开大4cm,宫缩规律有力,胎心间 断出现112次/分,下列哪项检查不能提 示胎儿窘迫

123.

一女性患者,23岁,白带增多2个月,近 日性交后出血2次就诊,妇科检查:宫颈 中度糜烂,宫颈刮片巴氏n级,此病人最 适宜的治疗是

124.

女,27岁,第一胎,足月顺产,胎儿娩出 后,即阴道出血约500ml,血液呈鲜红色, 很快凝集成血块,此时胎盘尚未娩出,根 据上述情况,考虑出血原因的最大可能是

125.

女性,58岁,绝经10年,阴道流血伴流液 2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内 膜癌I期,癌灶累及宫腔面积超过「)0%, 首选治疗方案为

126.

男性,69岁。2年前出现右手震颤和活动 不灵活,动作缓慢,行走步距变小。既往 无高血压和糖尿病病史。查体:智力正 常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢 肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放 松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正 常,其诊断首先考虑为

127.

患儿,6岁,3天来眼和下肢浮肿,尿少,血 压110/82mmHg,尿蛋白(+ ),红细胞 (+ + + + )/HP,ASO 600U,最可能的 诊断是

128.

34周婴儿,出生体重2000g,生后体温上 升,需放置暖箱,暖箱的正确相对湿度是

129.

胎盘剥离缓慢同时伴有阴道继续大量流血,有血凝块即

130.

胎盘娩出后,阴道大量出血,子宫体软.轮 廓不清即

131.

生理性腹泻

132.

金葡菌肠炎

133.

产后5日,体温37. 7°C,恶露增多有臭味,下腹疼痛及压痛,最可能的诊断是

134.

产后10日,寒战后发热,左下肢持续疼痛 伴水肿,皮肤发白,最可能的诊断是

135.

男性58岁,晨起排便后突然头痛呕吐, 伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性,右侧眼睑下垂,右侧 瞳孔4mm,对光反应消失。

最可能的诊断是

136.

男性58岁,晨起排便后突然头痛呕吐, 伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性,右侧眼睑下垂,右侧 瞳孔4mm,对光反应消失。

最好的诊断措施是

137.

男性58岁,晨起排便后突然头痛呕吐, 伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性,右侧眼睑下垂,右侧 瞳孔4mm,对光反应消失。

引起患者右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的 最可能原因是

138.

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小 时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径 19cm.坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径 7. 5cm,出口后矢状径7. 5cm。枕左前 位,胎心140次/'分。肛查宫口开大4cm, S=O0 2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检 查宫口开大5cm,先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是

139.

26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小 时入院。查:髂棘间径24cm,骶耻外径 19cm.坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径 7. 5cm,出口后矢状径7. 5cm。枕左前 位,胎心140次/'分。肛查宫口开大4cm, S=O0 2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟1次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检 查宫口开大5cm,先露为胎头。

应采取的措施是

140.

男性,10岁,发热10天,体温38?39°C, 刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在 干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。

最可能的诊断为

141.

男性,10岁,发热10天,体温38?39°C, 刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在 干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。

为确诊,首选的检查是

142.

男性,10岁,发热10天,体温38?39°C, 刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在 干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。

首选的药物治疗为

143.

5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、 呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐 1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈 强(+ ),克氏征(++),血常规检查: WBC 15. OXlO9/L,脑脊液为无色透明, 白细胞数100X IO6/L,中性80%。

该患者最可能的诊断是

144.

5岁患儿,5天前开始发热,伴头痛、恶心、 呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐 1次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈 强(+ ),克氏征(++),血常规检查: WBC 15. OXlO9/L,脑脊液为无色透明, 白细胞数100X IO6/L,中性80%。

该患儿住院2天后,高热不退,反复抽搐, 意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不 等大,此时重要的抢救措施是

145.

男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日 7?8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2 次。而色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤 稍’ 眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪 0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末 梢较冷,血记袖128mmol/LQ

估计该患儿的脱水程度及性质是

146.

男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日 7?8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2 次。而色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤 稍’ 眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪 0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末 梢较冷,血记袖128mmol/LQ

其第一天补液总量应为每公斤补充

147.

男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日 7?8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2 次。而色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤 稍’ 眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪 0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末 梢较冷,血记袖128mmol/LQ

第一天静脉补液可选用

148.

男,4个月,体重5kg。腹泻3天,每日 7?8次,蛋花汤样、无腥臭,奶后呕吐2 次。而色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤 稍’ 眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪 0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪。四肢末 梢较冷,血记袖128mmol/LQ

当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指 导,哪项除外

149.

28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。 查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧 附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物, 压痛不明显

本例右侧附件区囊性肿物最可能是

150.

28岁不孕妇女,痛经3年且逐渐加重。 查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节,右侧 附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物, 压痛不明显

为进一步确诊,最有价值的辅助检查方 法是