胃食管反流病的主要发病机制不包括（　　）。

心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为（　　）。

Murphy征阳性提示（　　）。

诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是（　　）。

关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是（　　）。

健康促进的核心策略是（　　）。

卫生服务组织不包括（　　）。

上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病？（　　）

哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象？（　　）

胃肠黏膜因炎症等病变致血浆，黏液渗出所致的腹泻称为（　　）。

我国目前开展社区预防服务被认为是最有效的服务单位是（　　）。

吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是（　　）。

激素的第二信使不包括（　　）。

关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（　　）。

下列哪种人群不易发生脚气病？（　　）

Kussmaul呼吸常见于哪种情况？（　　）

高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的？（　　）

第二心音分裂的描述，错误的是（　　）。

下列病变中属于不可逆改变的是（　　）。

慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（　　）。

对于社区诊断描述正确的是（　　）。

肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（　　）。

不符合急性心包炎的心电图变化的是（　　）。

对MRSA引起的肺炎，首选的抗生素是（　　）。

心脏骤停早期诊断的最佳指标是（　　）。

构成社区的要素不包括（　　）。

单纯左心衰竭的典型体征是（　　）。

激活B细胞产生抗体的过程中依赖T细胞的辅助抗原称（　　）。

慢性活动性胃炎最主要的病因是（　　）。

感染性胸膜炎最常见的病原菌是（　　）。

慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是（　　）。

为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用（　　）。

典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是（　　）。

以下哪项不是肺血栓栓塞症的体征？（　　）

疑似输血引起不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由（　　）。

血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（　　）。

目前治疗SLE的最常用的基础药物是（　　）。

胃十二指肠急性穿孔最易形成（　　）。

肠管壁疝嵌顿易误诊的原因，下列哪项不正确？（　　）

慢性支气管炎的病变不包括下列哪项？（　　）

下列哪个选项不是微量元素？（　　）

临床预防服务的对象是（　　）。

关于高血压的流行病学调查，下列哪项因素未确定与发病有关？（　　）

下列哪项属于生理性蛋白尿？（　　）

腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是（　　）。

下列X线征象是周围型肺癌的特征是（　　）。

关于第一和第二心音的判定，错误的是（　　）。

通常只在部分青少年中可听到的心音是（　　）。

右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（　　）。

对目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是（　　）。

慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（　　）。

不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是（　　）。

富含维生素A的食物是（　　）。

硅沉着病的特征性病理改变是（　　）。

引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是（　　）。

胃癌最常发生的转移途径是（　　）。

原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感？（　　）

持续性心房颤动是指心房颤动持续时间（　　）。

抗体抗原反应的特异性主要依赖于（　　）。

鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（　　）。

可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是（　　）。

治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括（　　）。

典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为（　　）。

下列哪项不是肾病综合征的临床表现？（　　）

急性心肌梗死的超急性期心电图改变是（　　）。

每日饮用纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病？（　　）

关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转移时，下列征象不正确的是（　　）。

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是（　　）。

男性，60岁。冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（　　）。

男性，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（　　）。

女性，55岁。3个月来腹胀、食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动性浊音（＋）。抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查？（　　）

女性，31岁。上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，可见黏膜下血管分布，此病例可诊断为（　　）。

患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为（　　）。

男性，49岁。平素健康，突然发热、畏冷、咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为（　　）。

男性，20岁。突然寒战，高热，咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大？（　　）

男性，70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法是（　　）。

男性，35岁。有胃溃疡史6年，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为（　　）。

支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（　　）。

女，23岁。半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作过十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征，最可能的诊断是（　　）。

患者，女，49岁。发现右乳外上象限无痛、单发、质硬、边界欠清的肿块，最常见的疾病是（　　）。

有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误？（　　）

正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是（　　）。

关于结核菌素试验，下列哪项是正确的？（　　）

男性，72岁。因持续胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为（　　）。

女性，23岁。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（　　）。

女性，25岁。心悸、气促、下肢水肿4年，视诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征？（　　）

男性，62岁。吸烟3年，咳嗽、咳痰6年余，近1年来出现喘息，时轻时重，双肺散在干湿啰音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，下列哪项诊断可能性最大？（　　）

男性，48岁。肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是（　　）。

男性，51岁。急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84／60mmHg，气急发绀，首选的治疗措施是（　　）。

某男，56岁。患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为（　　）。

一患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变？（　　）

男性，40岁。20年前患过肺结核，平素体健，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑为（　　）。

从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐，腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，粪检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是（　　）。

有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变？（　　）

汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是（　　）。

某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取尿液标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是（　　）。

支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2逐渐增高表示（　　）。

女性，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为（　　）。

有长期咳嗽史的病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RV1＋SV3≥1.05mV，PII＞0.22mV，最可能的诊断是（　　）。

男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿（＋），其诊断可能性最大为（　　）。

患妇，28岁。足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛感，应考虑为（　　）。

男性，50岁。慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断（　　）。

女性，60岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦，未触及肿块，血红蛋白50g/L，白细胞6.6×109/L，最大可能是（　　）。

男性，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，X线胸片正常，应诊断为（　　）。

铅的主要蓄积部位是（　　）。

苯的主要蓄积部位是（　　）。

汞的主要蓄积部位是（　　）。

长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是（　　）。

长期缺乏维生素A引起的疾病是（　　）。

长期缺乏维生素B1引起的疾病是（　　）。

Perthes试验的目的是（　　）。

Pratt试验的目的是（　　）。

可引起心动过缓的降压药是（　　）。

常致反射性心动过速的是（　　）。

可引起低血钾的是（　　）。

患者，女，56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年有足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

该患者属于哪一类病变？（　　）

患者，女，56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年有足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

为进一步明确病因应进行哪项检查？（　　）

患者，女，56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年有足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查？（　　）

患者，女，56岁。右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年有足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查体：右下肢大腿内侧、小腿后可见迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。

该患者可能发生的最严重并发症是（　　）。

男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

其最可能的诊断是（　　）。

男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气急，不能平卧，病情变化应考虑为（　　）。

男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

此时做X线检查可能显示（　　）。

男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

本例正确治疗是（　　）。

男性，16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC 10×109/L

患者最可能的诊断是（　　）。

男性，16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC 10×109/L

首选哪项检查以确定诊断？（　　）

男性，16岁。低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC 10×109/L

治疗药物首选（　　）。

男性，62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀、嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理提示恶性。

该肿瘤Borrmann分型（　　）。

男性，62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀、嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理提示恶性。

若行根治手术，可以保留的淋巴结为（　　）。

男性，62岁。近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀、嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理提示恶性。

该疾病治疗最关键是（　　）。

一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。

根据中毒症状，中毒的原因最可能是（　　）。

一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。

应采取何种措施进行急救？（　　）

男性，40岁。近5个月来上腹胀痛、反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。

幽门梗阻的原因可能为（　　）。

男性，40岁。近5个月来上腹胀痛、反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。

如内科治疗1周不见好转，应如何处理？（　　）

男性，50岁。左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

诊断为（　　）。

男性，50岁。左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

为明确诊断需要哪项检查？（　　）

男性，50岁。左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。

采取哪项措施可缓解的病人的呼吸困难？（　　）

男性，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500ml，急至医院就诊，查体：BP 80／50mmHg，P 106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音（＋），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

患者出血的原因可能是（　　）。

男性，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500ml，急至医院就诊，查体：BP 80／50mmHg，P 106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音（＋），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

不恰当的方法是（　　）。

男性，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500ml，急至医院就诊，查体：BP 80／50mmHg，P 106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音（＋），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

下列哪项与患者主要疾病关系不大？（　　）

女性，27岁。产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（＋），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（＋），血象WBC 18×109/L

首先应考虑产后并发哪种疾病？（　　）

女性，27岁。产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（＋），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（＋），血象WBC 18×109/L

应该如何选择用药？（　　）

女性，27岁。产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（＋），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（＋），血象WBC 18×109/L

治疗症状不缓解多长时间应考虑更换抗生素？（　　）

男性，40岁。低热、乏力伴消瘦1个月，查体：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。

最可能的诊断是（　　）。

男性，40岁。低热、乏力伴消瘦1个月，查体：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物，纵隔淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。

确诊的最佳方法是（　　）。

男性，8岁。发热、胸痛、气短1周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109/L，中性粒细胞分数90％，胸透示：右胸腔积液。

应首先考虑（　　）。

男性，8岁。发热、胸痛、气短1周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109/L，中性粒细胞分数90％，胸透示：右胸腔积液。

首选诊断方法是（　　）。

女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

诊断首先考虑（　　）。

女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

最有助于确定诊断的辅助检查是（　　）。

女，21岁，因工作紧张，近一月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史。

最可能的诊断是（　　）。

女，21岁，因工作紧张，近一月感觉压力重重，不能胜任工作，觉得自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史。

为尽快消除患者的自杀念头，首选治疗是（　　）。