原发性肾小球疾病的临床分类不包括（　　）。

最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是（　　）。

顽固性心力衰竭的最关键治疗是（　　）。

女性尿路感染最常见的感染途径是（　　）。

针对我国结核病疫情，首先需要控制的是（　　）。

下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是（　　）。

肾细胞癌最常见的组织病理类型是（　　）。

小剂量地塞米松抑制试验适用于（　　）。

下列成分可见于肾小管性蛋白尿的是（　　）。

无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是（　　）。

对于高血压合并2型糖尿病患者，下列药物中有利于延缓糖尿病肾病进展的是（　　）。

提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是（　　）。

属于支气管扩张手术治疗禁忌证的是（　　）。

使用血管紧张素转换酶抑制剂降压的患者血清肌酐水平不宜超过（　　）。

造成气流受限的病因中，最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是（　　）。

因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是（　　）。

急进性肾小球肾炎Ⅱ型最常见的检测异常是（　　）。

IgA肾病最常见的临床表现为（　　）。

糖尿病高渗高血糖综合征常见于（　　）。

主要表现为餐前（午、晚）低血糖的疾病是（　　）。

符合二尖瓣关闭不全的典型表现是（　　）。

以下关于尿道损伤的叙述，不正确的是（　　）。

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要鉴别点是（　　）。

心尖部收缩期喀喇音提示（　　）。

不符合室性期前收缩的心电图表现是（　　）。

引起老年人继发性膜性肾病最常见的病因是（　　）。

支气管镜检查对下述疾病诊断意义不大的是（　　）。

主要调节甲状旁腺激素分泌的因素是（　　）。

肾结核多来源于（　　）。

下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是（　　）。

关于支气管哮喘的药物治疗，不正确的是（　　）。

骨关节炎最典型的X线表现是（　　）。

心室电除颤的正确方法是（　　）。

关节内骨折最常见的并发症是（　　）。

肾盂结石2.8cm，肾功能正常，中度肾积水，首选的治疗方法是（　　）。

对解剖复位要求最高的骨折是（　　）。

Thomas征阳性提示（　　）。

目前慢性阻塞性肺疾病治疗的最重要药物是（　　）。

下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是（　　）。

急性肺源性心脏病最常见的病因是（　　）。

肱骨髁上骨折最容易出现的晚期并发症是（　　）。

二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是（　　）。

男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10～20/HP，变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70μmol/L。临床最可能诊断为（　　）。

男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是（　　）。

男，32岁。反复活动时气短三年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP 100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，38岁，口干，多饮，多尿3个月。查体：下颌前突，咬合困难，手脚粗大肥厚。实验室检查：空腹血糖7.2mmol/L，TG 3.0mmol/L，尿比重1.020，最可能的诊断是（　　）。

女，28岁。恶心、呕吐1天，诊断为急性胃炎。查体：BP 120/80mmHg，心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是（　　）。

男，24岁。发作性呼吸困难2年，曾肺功能检查诊断：“支气管哮喘”，控制使用吸入糖皮质激素＋长效β2受体激动剂，2天来症状加重，连续吸入短效β2受体激动剂效果欠佳。此时患者应首先采取的措施是（　　）。

女，28岁。劳累后心悸、气短6年，加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体：心界扩大，心律绝对不齐，心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是（　　）。

女，62岁。发热，咳嗽，咳浓痰3天，支气管扩张病史20年，近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素，查体：体温38.5℃，左下肿可闻及湿性啰音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体最可能是（　　）。

男，59岁，体检发现血糖升高。既往体健，查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，BMI 29kg/m2，腹型肥胖，糖化血红蛋白7.9%，ALT 86U/L，AST 34U/L，Scr 101μmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是（　　）。

男，24岁。间断咳嗽2天。伴阵发性胸闷，无发热、胸痛。查体：右下肺呼吸音稍低，未闻及干湿性啰音，为明确诊断，首选的检查是（　　）。

女，67岁，劳力性呼吸困难4年，加重2天，4年前开始出现体力活动后呼吸困难，休息状态下症状消失，2天前呼吸困难加重后夜间不能平卧，高血压病史20年。查体：BP 160/100mmHg，端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，P2亢进，可闻及S3奔马律，该患者不宜立即使用的药物是（　　）。

女，34岁。全程肉眼血尿1天，无血丝，血块，无尿频、尿急、尿痛，无发热及腰腹疼痛，尿沉渣镜检RBC满视野，WBC 4～5/HP，尿蛋白（＋＋）。首先应进行的检查是（　　）。

男，59岁。排尿困难2年。2年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥。夜尿3～4次。无尿痛及肉眼血尿，直肠指检及B超诊断为前列腺增生，确定排尿梗阻程度的有效检查方法是（　　）。

女，67岁。5年来出现进行性乏力、纳差，逐渐加重，且不能耐受饥饿。既往有肺结核病史。查体：BP 90/60mmHg，肤色黑，掌纹处明显，双肺呼吸音清，心率90次/分，腹软，无明显压痛。该患者的最可能诊断是（　　）。

男，50岁。间断水肿，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP 170/85mmHg，双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC（－），蛋白（＋＋）。血Hb 70g/L，Scr 865μmol/L，K＋6.5μmol/L，Ca2＋1.79μmol/L，全段甲状旁腺激素（PTH）710pg/ml，需要紧急处理的临床情况是（　　）。

女，67岁。因“急性广泛前壁心肌梗死”于4天前入院治疗。今日患者突然喘憋，不能平卧。查体：BP 120/80mmHg，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可触及震颤并可闻及粗糙的4/6级全收缩其杂音。该患者突发喘憋的最可能病因是（　　）。

男，50岁。无明显诱因出现左肩、上臂、前臂外侧放射痛3个月，既往体健。查体：T 36.6℃，P 82次/分，BP 110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是（　　）。

男，38岁。突发呼吸困难伴短暂意识丧失，无咳嗽、咳痰及咳血，既往体健。查体：BP 85/65mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及少量哮鸣音，心率110次/分，P2亢进。心电图示窦性心动过速，对明确诊断意义最大的检查是（　　）。

男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1～2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白（＋～＋＋），沉渣镜检RBC 8～10/HP，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。该患者临床诊断为（　　）。

男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍，查体：T 36.6℃，P 89次/分，BP 110/60mmHg，心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是（　　）。

女，34岁。突发右下胸痛，少量咯血2天。已婚，自然流产2次。查体：T 37.5℃，P 85次/分，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音减弱，右下肢轻度肿胀。血常规：WBC 8.8×109/L，Hb 124g/L，PLT 64×109/L。胸部X线片示右侧少量胸腔积液。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体：P 78次/分，BP 105/75mmHg，双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是（　　）。

女，28岁，间断发热、刺激性咳嗽3周。查体：T 37.5℃，右上肺可闻及哮鸣音。血常规正常，ESR 45mm/h。自服“头孢菌素”及“阿奇霉素”治疗无效。胸部X线片示上肺纹理增粗、紊乱。痰涂片抗酸染色阳性，对明确诊断最有意义的处理措施是（　　）。

男，69岁。吞咽困难半年余，进行性加重，现只能进流食，并出现胸痛及咳嗽。该患者食管X线钡剂造影检查不可能出现的影像是（　　）。

女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38℃，咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是（　　）。

男，69岁。发现右侧阴囊内肿物5年，逐渐增大。肿物呈球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，触不到睾丸和附睾，透光性试验阳性，B超示液性暗区。平卧后肿物无消失或缩小。最可能的诊断是（　　）。

男，69岁。头痛、头晕1周。恶心，未呕吐。既往有支气管哮喘、痛风病史。查体：BP 160/80mmHg，心率55次/分，律齐。该患者宜首选的降压药物是（　　）。

男，59岁，突发持续性胸痛3小时，黑矇1次，高血压病史5年，间断服用降压药物。查体：BP 85/50mmHg，心率35次/分，心律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，三度房室传导阻滞。在植入临时起搏器以前，提高该患者心率的药物治疗措施是（　　）。

男，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是（　　）。

男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP 100/60mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是（　　）。

男，50岁。水肿2周，少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（＋），沉渣镜检RBC 20～30/HP，血肌酐140μmol/L，尿素11μmol，血C3降低，肾穿刺提示为急性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为（　　）。

男，68岁。近1年来自觉长距离行走时感气短，休息后可好转。否认呼吸系统疾病及心脏病史。查体未见明显异常。血常规及胸部X线片检查大致正常。为明确诊断应首先进行的检查是（　　）。

男，24岁。在工厂流水线工作时，电锯切割致左手食指离断。对断指的正确的保持方法是用无菌纱布包好放置在（　　）。

女，62岁。膀胱炎病史多年，近期反复出现肉眼血尿。膀胱镜检查可见膀胱左侧乳头状肿瘤，大小1.5cm×1cm，有蒂，活组织病理检查为尿路上皮癌Ⅰ级，分期为T2。最适宜的治疗措施是（　　）。

男，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴发热3天。查体：R 24次/分。BP 145/85mmHg，心率128次/分，昏睡，颈静脉怒张，双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是（　　）。

男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T 37.8℃，BP 140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是（　　）。

男，59岁。活动后气短半年，夜间憋醒1周。既往陈旧性心肌梗死3年。查体：血压110/80mmHg，双下肺可闻及少许湿性啰音，心率98次/分，心律齐。最有助于明确该患者气短原因的检查是（　　）。

女，28岁。咳嗽、流涕2周，心悸2天，无发热及胸痛。既往体健。查体：BP 100/60mmHg，心界不大，心率108次/分，可闻及早搏4次/分，心尖部可闻及2/5级收缩期杂音，柔和，未闻及心包摩擦音。实验室检查：血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是（　　）。

女，67岁，双下肢水肿1个月，既往高血压病史15年，未规范用药治疗，查体：BP 160/100mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿，实验室检查：血肌酐97μmol/L，血钾3.4mmol/L，尿蛋白。应首选的降压药物是（　　）。

女，43岁。近2周来发热，乏力，痰中带血，最高体温38℃，经“头孢菌素”抗感染治疗，查体，体温37.8℃，脉搏84次/分，左上肺触觉语颤减弱，呼吸音低，实验室检查血常规，WBC 7.8×109/L，N 0.73，L 0.24。ESR 43mm/h，胸部X线片示左上肺斑片状阴影，其内可见透亮区，该患者最可能的诊断是（　　）。

男，59岁。反复胸痛3天，劳累时发作。休息15分钟或含服硝酸甘油1分钟后可缓解，每天发作3～5次。既往糖尿病史10年。不适宜立即进行的检查是（　　）。

男，59岁。外伤致右腕部疼痛、肿胀1小时。既往体健，无糖尿病病史。查体：T 36.8℃，P 70次/分，R 18次/分，BP 100/60mmHg，心肺腹未见异常，右腕部疼痛、肿胀、活动受限。X线片检查：桡骨下端骨皮质不连续，对位对线良好，并有嵌插。最恰当的治疗措施是（　　）。

男，38岁，肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定治疗，既往体健，8个月后复查X线片示骨折线存在，断端有0.3cm间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择的治疗是（　　）。

女，62岁，尿频，尿急，尿痛1天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热，不需要做以下哪项检查？（　　）

女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP 80/70mmHg，口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低顿，奇脉，已停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施是（　　）。

女，54岁，手指有弹响指，可能患有的疾病是（　　）。

女，62岁。发现右侧乳房肿块3个月，诊断为乳腺癌。发现血脂异常3年，未诊治。右乳腺癌改良根治术后第4天，感左小腿疼痛，左脚不能着地踏平。查体：T 37.2℃，P 86次/分，BP 120/80mmHg，伤口局部无异常渗出，左小腿肿胀最可能的原因是（　　）。

男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑曚、查体：BP 135/65mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分，R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是（　　）。

女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P 102次/分，BP 110/60mmHg，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是（　　）。

男，24岁。右股骨中段粉碎性骨折，手术复位时彻底清除骨折碎片，行钢板内固定。半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是（　　）。

男，24岁。因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查体：BP 110/60mmHg，心界不大，心律不齐，可闻及早搏2次/分。心电图提示室性期前收缩。超声心动图提示心结构正常。该患者最适宜的处理措施是（　　）。

男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密度结节影，边界欠清楚。查体：T 36.5℃，P 72次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。为明确诊断应首选的检查是（　　）。

男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是（　　）。

女，21岁。右大腿下端肿痛2个月，查体：T 30.9℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 110/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生放射状阴影。最可能的诊断是（　　）。

女，34岁，停经，溢乳3个月，查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，乳房挤压有少量乳白色液体，未触及肿块，余体格检查未见异常，该患者最可能的诊断是（　　）。

男，38岁。心悸，多汗，食欲亢进2个月。体重下降3kg，大便2次/日，糊状。昨夜聚餐，大量饮用可乐，今晨起乏力，下肢无法活动。查体：T 37.1℃，P 108次/分，R 18次/分，BP 145/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢肌力1级，肌张力明显减弱。实验室检查：血K＋2.8mmol/L，Na＋140mmol/L，Glu 6.4mmol/L。下列检查对明确病因意义最大的是（　　）。

女，28岁。低热、干咳2周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液检查示总数1460×106/L，单核细胞0.85。给予四联抗结核药物治疗。下列对防止该患者出现胸膜肥厚最重要的措施是（　　）。

男，38岁。右上臂刀割伤3小时，查体：T 36.9℃，P 102次/分，BP 120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，右小指及环指的小指半侧感觉明显减退，手指内收障碍。损伤的神经是（　　）。

女，62岁。间断咳嗽，咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值83%，FEV1/FVC＝67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是（　　）。

女，28岁。进行性背痛半年，下肢乏力，食欲减退。查体：T 37.8℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 100/60mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音情，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无肌紧张，移动性浊音阴性，胸椎后凸，有叩痛。X线片示：第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽。实验室检查：血常规：Hb 118g/L， WBC 7.0×109/L，L 0.40，PLT 112×109/L，ESR 60mm/h。最可能的诊断是（　　）。

男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T 36.8℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是（　　）。

女，43岁。近1月来发热，乏力，气短。有先天性心脏病史。查体：T 37.2℃，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查血WBC 13.4×109/L，中性粒细胞0.89，Hb 104g/L，尿常规沉渣镜检RBC 5/HP，该患者需首先考虑的诊断是（　　）。

女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈R3型，V5R/S＜1，RV1＋SV5＝1.5mV。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，19岁，发热、咳嗽伴有左侧胸痛5天。既往体健。查体：T 39.5℃，左下肺扩张呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是（　　）。

男，38岁。醉酒后出现发热，咳嗽、咳脓臭痰5天，伴右侧胸痛。查体：T 39.2℃，P 112次/分，R 26次/分，BP 130/80mmHg。神志清楚，右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平。血WBC 16.3×109/L，中性粒0.88，淋巴0.10。该患者最可能的诊断是（　　）。

女，34岁，右尺骨骨折2小时，予手法复位，管型石膏固定5小时后，患者感觉右手指麻木，肿胀，活动不灵，查体：生命体征平稳，心肺腹未见异常，目前最恰当的处理方法是（　　）。

男，50岁。车祸2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。X线摄片显示盆骨骨折（耻骨下支断裂）。

最可能的诊断是（　　）。

男，50岁。车祸2小时急诊入院，经抢救后生命体征平稳，神志清醒。现出现下腹部疼痛，不能排尿4小时。查体：下腹部叩诊呈浊音，直肠指检可触及直肠前方饱满，前列腺尖端浮动感。X线摄片显示盆骨骨折（耻骨下支断裂）。

后期需要补充的最重要的检查是（　　）。

女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%～8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5℃～38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P 102次/分。BP 90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；动脉血气分析pH值7.25。

该患者目前最佳胰岛素治疗方案是（　　）。

女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%～8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5℃～38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P 102次/分。BP 90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；动脉血气分析pH值7.25。

该患者pH值降低，合理的治疗是（　　）。

女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%～8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5℃～38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体：P 102次/分。BP 90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；动脉血气分析pH值7.25。

患者入院后尿量约60ml/h，复查血钾4.0mmol/L。关于补钾治疗应采取（　　）。

男，32岁。支气管哮喘20年。喘息加重1周，意识恍惚1天来急诊。查体：T 37.5℃，P 94次/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。

该患者此时最可能出现的动脉血气变化（　　）。

男，32岁。支气管哮喘20年。喘息加重1周，意识恍惚1天来急诊。查体：T 37.5℃，P 94次/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。

该患者首选的治疗措施是（　　）。

女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm，体重70kg。患者空腹血糖7.6 mmol/L，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。

给患者的治疗措施（　　）。

女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm，体重70kg。患者空腹血糖7.6 mmol/L，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。

【假设信息】治疗3个月后，空腹血糖5.5mmol/L，餐后血糖7.5mmol/L。治疗改为（　　）。

女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm，体重70kg。患者空腹血糖7.6 mmol/L，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。

【假设信息】4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜选用（　　）。

男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿红细胞30～40/HP，管型3～5/LP，血C3降低，Scr 126μmol/L。

该患者最可能的诊断为（　　）。

男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿红细胞30～40/HP，管型3～5/LP，血C3降低，Scr 126μmol/L。

该患者最可能出现的管型是（　　）。

男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿红细胞30～40/HP，管型3～5/LP，血C3降低，Scr 126μmol/L。

该患者治疗应不包括（　　）。

男，19岁。咽痛、发热伴咳嗽2周，眼睑水肿伴肉眼血尿3天。查体：BP 150/100mmHg，全身皮肤无皮疹。实验室检查：尿蛋白（＋＋），尿红细胞30～40/HP，管型3～5/LP，血C3降低，Scr 126μmol/L。

【假设信息】若患者4天后出现尿量进行性减少，肌酐进行性升高，应首先考虑进行的检查是（　　）。

男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L，补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺部门状影4cm×4cm。纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。

最可能的病理类型是（　　）。

男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L，补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺部门状影4cm×4cm。纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。

对该患者首选的治疗方法是（　　）。

男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150/70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2＞A2。心电图示Ⅰ、aVL、V1～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV。可见病理性Q波。

该患者最可能的诊断是（　　）。

男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150/70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2＞A2。心电图示Ⅰ、aVL、V1～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV。可见病理性Q波。

该患者的心功能分级为（　　）。

男，50岁。持续胸痛8小时，喘憋2小时入院。既往无高血压病史。查体：BP 150/70mmHg，端坐位，双肺可闻及少许细湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P2＞A2。心电图示Ⅰ、aVL、V1～V5导联ST段抬高0.1～0.4mV。可见病理性Q波。

该患者应慎用的药物治疗为（　　）。

男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PAS 30ng/ml。

为明确诊断，最重要的检查是是（　　）。

男，75岁。排尿困难3年，加重2周。直肠指检发现前列腺结节，质地硬。血清PAS 30ng/ml。

下列检查对患者病情评价意义不大的是（　　）。

男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T 39.8℃，P 86次/分，R 25次/分，BP 110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。

最可能的诊断是（　　）。

男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T 39.8℃，P 86次/分，R 25次/分，BP 110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。

早期确诊最可靠的是（　　）。

男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T 39.8℃，P 86次/分，R 25次/分，BP 110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。

诊断明确后首选的处理措施（　　）。

男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5～3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP 120/70mmHg，心率140次/分，律齐。

该患者最可能的诊断是（　　）。

男，24岁。阵发性心悸3年，突发突止，每次持续0.5～3小时不等，无头晕和黑矇。发作时查体：BP 120/70mmHg，心率140次/分，律齐。

该患者心悸发作时，下列可首选的治疗是（　　）。

女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T 36.5℃，右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC 8×109/L，胸部CT如下。

初诊断首先考虑（　　）。

女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T 36.5℃，右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC 8×109/L，胸部CT如下。

为进一步明确诊断，首选的检查是（　　）。

男，32岁，慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑（　　）。

男，40岁，慢性膀胱刺激症状，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应首先考虑（　　）。

男，32岁，误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛，腹泻伴少尿，尿比重，1.009，尿钠45mmol/L，Scr 225μmolL，BUN 8.97μmol/L。少尿最主要的原因是（　　）。

男，59岁。慢性充血性心力衰竭患者，上呼吸道感染后喘憋加重，尿量减少，尿比重，1.020，尿钠18.6mmol/L，Scr 256μmol/L。少尿最主要的原因是（　　）。

Hippocrates法治疗的是（　　）。

Allis法治疗的是（　　）。

巨大生长激素瘤首选的治疗方法是（　　）。

泌乳素瘤应首选的治疗方法（　　）。

最易引起低钾血症的降压药是（　　）。

最易引起干咳的降压药是（　　）。

提示二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是（　　）。

提示心房扑动的心电图是（　　）。

男，24岁。急性起病，高热伴右胸痛，胸部X线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是（　　）。

男，58岁。急性起病，高热伴呼吸衰竭。胸部X线示双肺弥漫磨玻璃影。其感染的病原体最可能是（　　）。