“肠外营养”的技术性并发症中最严重的是（　　）。

下列情况可以行乳腺癌保乳手术的是（　　）。

引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎球菌的特点不包括（　　）。

胃腺癌的最好发部位是（　　）。

下列贫血性疾病中，属于大细胞性贫血的是（　　）。

类风湿关节炎的临床特点不包括（　　）。

升结肠癌的主要表现是（　　）。

下腹部手术拆线时间一般为术后（　　）。

重度CO中毒时，血COHb浓度至少应达到（　　）。

病情恢复后不发生病原携带状态的传染病是（　　）。

急性胰腺炎最常见的临床表现是（　　）。

手术创伤并术后禁食期间，患者机体代谢变化为（　　）。

下列病毒性疾病中，血白细胞总数及中性粒细胞比例升高的是（　　）。

肝硬化门静脉高压最常见的并发症是（　　）。

治疗和预防创伤发生气性坏疽的关键措施是（　　）。

不符合乙状结肠扭转临床特点的是（　　）。

关于创伤时应用止血带，正确的是（　　）。

慢性乙型肝炎最重要的治疗药物是（　　）。

肠梗阻非手术治疗中，矫正全身生理紊乱的主要措施是（　　）。

对女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是（　　）。

病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是（　　）。

甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症是（　　）。

消毒用医用酒精的常用浓度是（　　）。

血栓闭塞性脉管炎查体的特异性体征是（　　）。

维生素K缺乏时，不会出现的实验室检查结果是（　　）。

日本血吸虫病的临床分型不包括（　　）。

可出现血液中抗壁细胞抗体阳性的疾病是（　　）。

狼疮肾炎诱导期治疗中，以下免疫抑制剂中首选的是（　　）。

属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（　　）。

下列疾病中最少发生急性肝衰竭的是（　　）。

手术区皮肤消毒范围边缘至少距手术切口（　　）。

瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是（　　）。

以下关于腹部闭合性损伤导致肠损伤的描述，错误的是（　　）。

胃癌最常见的病理类型是（　　）。

抗休克治疗后，下列提示微循环改善的指标中，临床上最有意义的是（　　）。

肛裂“三联征”为（　　）。

造成阑尾管腔阻塞从而诱发急性阑尾炎的最常见原因是（　　）。

肝硬化腹水形成的决定性原因是（　　）。

鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是（　　）。

诊断溶血性贫血最可靠的实验室检查异常结果是（　　）。

确诊胃十二指肠溃疡首选的检查是（　　）。

以下关于腹股沟直疝的描述正确的是（　　）。

甲状腺癌根治术时，Ⅵ区（中央区）淋巴结清扫是指清扫（　　）。

下列开放性创伤中可以进行清创缝合的是（　　）。

急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括（　　）。

男，50岁。呕血、黑便4小时。发病前曾食硬质食物。发现HBsAg阳性30年。查体： P 108次/分，BP 90/60mmHg。烦躁、面色苍白、皮肤湿冷。应首选考虑的出血原因是（　　）。

男，50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规：Hb 72g/L，WBC 6.4×109/L，Plt 125×109/L，ESR 106mm/h，血清蛋白电泳见M蛋白带。尿蛋白（＋）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占0.42。腰椎X线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是（　　）。

男，31岁。反酸伴上腹胀2个月，胸骨后烧灼样痛3天。最适当的处理措施是（　　）。

女，31岁。口服有机磷农药30ml后出现口吐白沫、呼吸困难立即入院，经洗胃、碘解磷定及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。查体：R 6～8次/分，BP 112/65mmHg，昏迷，呼吸浅慢，皮肤湿冷，瞳孔针尖样，双肺可闻及啰音，心率50～60次/分。急诊处理正确的是（　　）。

男，56岁。上腹不适，进食后饱胀2个月，时有恶心、呕吐，上腹部隐痛，无烧心、反酸，查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。身高170cm，体重52kg，心肺查体未见异常，上腹部轻压痛，无肌紧张、反跳痛。胃镜在胃体小弯侧见直径2.5cm溃疡。上有污秽苔，质脆易出血，其转移灶最常见的部位是（　　）。

男，40岁。干农活时刺伤右足10天，伤后未就医，张口困难2天，颈项紧，频繁抽搐。呼吸道分泌物较多，有窒息的危险，为保持呼吸道通畅，最有效的措施是（　　）。

女，40岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38℃～39℃，左上腹部压痛明显。血淀粉酶256U/L，血WBC 16×109/L。可能性最大的是（　　）。

女，22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查体：左额部有3cm长伤口，深及骨膜，有血痂，伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是（　　）。

男，35岁。被倒塌的房屋压伤左下肢6小时入院。查体：T 37℃，P 108次/分，R 28次/分，左小腿大片肌肉撕脱，伤口处留有大量污物。急诊行清创处理，术后3天，患者体温逐步上升，烦躁不安，大量出汗，尿量明显减少。观察伤口：左下肢明显肿胀，见大量恶臭浆液血性渗出物。皮下可触及捻发音。下面处理措施不正确的是（　　）。

女，40岁。2天前体检超声提示胆囊内3cm强回声团，后伴声影，胆囊壁厚6mm。平素无不适。糖尿病病史5年，目前血糖控制良好。无腹部手术史。其他检查未见异常。最适合该患者治疗方案是（　　）。

女，65岁。多关节肿痛2年，晨僵约1小时，查体：双手掌指关节对称性肿胀，压痛。双手X线片：双侧第2、3掌指关节骨破坏。该疾病主要的治疗药物不包括（　　）。

男，60岁。上腹胀、隐痛伴皮肤黄染、食欲不振、厌油腻饮食1个月，症状进行性加重，体重共减轻5kg。10天前开始大便颜色逐渐变浅，近2天大便呈白陶土样。查体：巩膜明显黄染，肝肋下未触及，右肋缘下可触及肿大的胆囊底部，无触痛。实验室检查：血总胆红素340μmol/L。血AFP 5μg/L。最可能的诊断是（　　）。

女，31岁。甲状腺次全切除术后6小时，觉憋气，烦躁，迅速加重。查体：P 110次/分，BP 120/90mmHg，神志清楚，颈部肿胀，口唇发绀，无声音嘶哑。呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。此时应给予的紧急处理措施是（　　）。

女，31岁。发热伴乏力、牙龈出血1周。化验血常规：Hb 100g/L，WBC 2.1×109/L。骨髓细胞学检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.80，少数细胞胞浆内可见Auer小体MPO染色（＋）。PAS染色（－），NES染色（＋），且不被NaF抑制，流式细胞技术免疫表型：CD34（＋），CD13（＋），CD33（＋），最可能的诊断是（　　）。

男，56岁。皮肤黄染1个月，逐渐加深，伴皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热。查体：T 36.8℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 130/80mmHg，巩膜、皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，肝肋下4cm，未触及肿大胆囊，Murphy征阴性。腹部CT：肝总管上段2cm×1.5cm占位病变，最适宜的术式是（　　）。

男，45岁。突发呕鲜血2小时，约400ml。发现HBsAg阳性20年。查体：T 36.5℃， P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏肋下未触及，脾脏肋下4cm，移动性浊音阳性。准备急症手术治疗，术前检查中不包括：（　　）。

女，45岁。突发右上腹疼痛6小时，发病前曾进食油腻食物，伴发热，无寒战，查体：T 39.6℃，P 130次/分，BP 86/60mmHg，神志清楚，巩膜黄染。心肺未见明显异常。右上腹压痛、反跳痛、肌紧张阳性。实验室检查：WBC 20×109/L。总胆红素110μmol/L，直接胆红素78μmol/L。腹部B超提示肝内外胆管扩张。该病人治疗的首要措施是（　　）。

男，40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是（　　）。

女，28岁。发现左颈前包块1个月。无多食、易饥、怕热、消瘦。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。甲状腺左叶可触及直径1cm质硬肿物，表面不光滑，颈部未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。最有助于确诊的检查是（　　）。

男，35岁。10天前淋雨后出现发热，按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战、右上腹痛。查体：T 39℃，BP 120/80mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。肝肋下可触及，压痛明显，右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断，应首选的检查是（　　）。

男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T 38.5℃，P 140次/分，R 32次/分，BP 75/40mmHg。面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最有可能的原因是（　　）。

女，40岁。突发上腹痛、恶心8小时。疼痛由局部逐渐波及全腹，伴发热。既往十二指肠溃疡病史20年。查体：T 38.4℃，P 104次/分，R 26次/分，BP 110/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。对这种疾病的描述中错误的是（　　）。

男，56岁，无痛性黄疸2个月，呈进行性加重，手术探查时见胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.2cm，胰头部可触及3cm×3cm硬肿块，可推动，正确的手术方式是（　　）。

男，28岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴痉挛、抽搐2小时。查体：T 41.5℃，P 166次/分，R 28次/分，BP 100/42mmHg。瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝。四肢肌张力高。最关键的治疗措施是（　　）。

女，56岁。1小时前无诱因呕吐一次，量约400ml，混有食物。既往体健。否认胃肠道疾病病史，1年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛。查体：T 36.5℃，P 90次分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，粪常规：未见白细胞，粪隐血（＋）。除停用吲哚美辛外，应首选的治疗是（　　）。

男，28岁。急性化脓性阑尾炎接受阑尾切除术后5小时，再次出现腹痛，伴烦躁、焦虑。查体：T 37.8℃，P 130次/分，BP 80/60mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹胀，全腹轻度压痛，轻度肌紧张，未闻及肠鸣音。该病人首先要注意排除的危急情况是（　　）。

男，65岁，间断左下肢疼痛3年，加重1个月。疼痛于较长时间行走后出现，休息后可好转，近1个月来休息后疼痛无好转。既往高血压、血脂异常病史12年。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP 150/90mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。A2＞P2。腹软，无压痛。左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左股动脉可触及搏动，左腘动脉、足背动脉搏动消失。左下肢病变首先应考虑的诊断是（　　）。

男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐2小时。查体：P 102次/分，BP 110/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，反跳痛（＋），肠鸣音减弱。血尿常规及尿淀粉酶检查、立位腹部X线平片均未见明显异常。最可能的诊断是（　　）。

女，28岁。肛门持续剧痛1天。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，未触及包块，肛门口有直径0.8cm的肿物。呈暗紫色、质硬，触痛明显，最可能的诊断是（　　）。

男，60岁。1小时前突发呕血500ml，既往有慢性乙肝病史。查体：P 105次/分，BP 95/70mmHg，轻度烦躁。目前首要的处理是（　　）。

男，40岁。半日来腹泻20多次于8月10日来诊，稀水样便，继之呕吐数次。无明显发热及腹痛。查体：T 36℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 90/60mmHg，神智清，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。粪便常规检白细胞0～1/HP。最可能的诊断是（　　）。

男，35岁，4个月前从非洲旅行回国出现寒战、高热、大汗。当地医院考虑为疟疾。给予氯喹治疗后体温正常。之后再次去过流行区。1周前再次出现寒战、高热、大汗。应考虑为（　　）。

男，28岁。左下肢疼痛6个月，加重1个月。初起长时间行走后加重，休息后可缓解，1个月前起休息时亦觉疼痛。曾间断发生左下肢不同部位红线状病灶。无高血压、糖尿病病史，吸烟10年。查体：T 36.5℃，P 18次/分，BP 120/80mmHg，心肺腹未见异常，左足苍白，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动。左下肢病变应首先考虑的诊断是（　　）。

男，56岁。反复上腹痛2年，加重3个月。腹痛无明显规律性，伴乏力，间断黑便。3个月以来体重减轻10kg，查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 8次/分，BP 120/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。血常规：Hb 110g/L，WBC 9.6×109/L，N 0.86，PLT 158×109/L。对明确诊断最有价值的检查是（　　）。

男，31岁。5天前因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术，今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心，呕吐少量血性液体。查体：腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，右侧显著。血常规：Hb 120g/L，WBC 11.2×109/L，N 0.85，PLT 112×109/L，最可能的诊断是（　　）。

女，35岁。体检超声提示胆囊内强回声光团，直径0.5mm，后伴声影，随体位改变而移动。既往无右上腹疼痛、发热及黄疸等症状。血常规正常，血糖正常。该患者适当的处理是（　　）。

女，40岁，烧伤1小时。查体：T 37.8℃，P 131次/分，R 27次/分，BP 82/53mmHg。双侧臀部、双侧大小腿及足部皮肤烧伤，创面无水泡，呈蜡白色，痛觉消失。体重60kg。该患者第一个24小时补液理论上应是（　　）。

男，35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体：T 36.5℃，P 80次分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是（　　）。

男，35岁，农民。发热5天，尿少1天。查体：体温37.5℃，面部潮红，结膜充血水肿，腋下可见数个出血点。实验室检查：血WBC 19×109/L，有异型淋巴细胞，尿蛋白（＋＋＋），最可能的诊断是（　　）。

男，50岁，面色苍白，乏力半年，牙龈出血1周，化验血常规： Hb 72g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 32×109/L。骨髓细胞学检查：增生明显活跃，原始细胞占0.02，全片见巨核细胞40个，铁染色示细胞外铁（＋＋），环形铁粒细胞占0.01，诊断为骨髓增生异常综合征（MDS）。根据WHO分型标准还需要进行检查的项目是（　　）。

女，45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时可缩小，咳嗽时无明显冲击感，压迫内环后肿物仍可复出。该患者最适宜的手术方法是（　　）。

女，31岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便3～4次/天，无发热。粪镜检：红细胞及白细胞满视野。应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是（　　）。

女，45岁。被汽车撞伤4小时，出现右上腹及背部疼痛，向右肩部放射，呕吐物为血性。查体：T 36.5℃，P 100次分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部轻压痛，无明显肌紧张，直肠指检可在骶前触及捻发感，腹部平片见腹膜后积气。应首先考虑损伤的脏器为（　　）。

男，50岁。烦躁、昼睡夜醒2天。肝炎肝硬化病史5年。对明确意识障碍病因最有意义的实验室检查是（　　）。

男，50岁。吃海鲜后夜间突发左足第一跖趾关节剧烈疼痛1天。查体：关节局部红肿，压痛明显。既往无类似发作。化验：血尿酸602μmol/L，目前最主要的治疗药物是（　　）。

女，25岁，宫颈管分泌物中间中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，首选的治疗药物是（　　）。

男，40岁。腹胀、乏力5个月。嗜睡、言语混乱2天。既往患乙型肝炎20年。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，神志不清，消瘦，皮肤巩膜黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，移动性注音（＋）。诱发患者出现神经精神症状的因素中，最不可能的是（　　）。

女，22岁。间断腹泻半年。大便3～4次/天，伴下腹部疼痛。既往有肺结核病史。查体：T 37.5℃，P 90次/分，心肺未见异常。右下腹压痛（＋），可触及边界不清包块。实验室检査：ESR 60mm/h，PPD（＋＋＋）。最可能的诊断是（　　）。

男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时。查体：P 140次/分，R 24次/分，BP 80/40mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊（＋），诊断为（　　）。

男孩，4岁。发热、头痛、皮疹12小时，频繁抽搐、昏迷2小时。查体：全身可见大量瘀点瘀斑，双下肢右部分融合成片，血压测不出，右侧瞳孔散大，对光反射消失。下列处理不正确的是（　　）。

男，71岁。食欲不振半年。查体：贫血貌，心肺腹部未见异常。化验血常规：WBC 3.0×109/L，Hb 88g/ L，PLT 75×109/L，MCV 122fl，MCH 34pg，Ret 0.04。该患者最可能的诊断是（　　）。

男，65岁。间断腹痛伴呕吐、乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。5年前行“急性重症胰腺炎腹腔引流术”。此时患者最可能的水电解质平衡紊乱是（　　）。

女，35岁。发热10天，体温37.9℃，周身不适，乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查：ALT 1008U/L，TBiL 87μmol/L，HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBc IgM（＋）。抗HAV IgG（＋），抗HAV IgM（＋），HAV IgM（－）。最可能的诊断是（　　）。

男，60岁。慢性乙型病毒性肝炎病史35年，3次査血甲胎蛋白升高。肝脏触诊无异常。肝功能异常。腹部B超肝脏内见直径2cm占位性病变。对诊断及治疗最有意义的检查是（　　）。

女，56岁。间断上腹胀10年，加重1周。无腹泻、便秘、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。胃肠检査：胃黏膜菲薄，黏膜下血管透见。黏膜活组织病理检查可见肠上皮化生。适当的治疗措施是（　　）。

男，22岁。上腹痛1日，次日转至右下腹，伴恶心，无呕吐。查体：T 38.5℃，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹平软，右下腹明显压痛，反跳痛（＋），未触及包块。血WBC 15.6×109/L，N 0.86，尿沉渣镜检：RBC 1～3/HP，WBC 2～3/HP。最可能的诊断是（　　）。

女，35岁，血常规检查发现三系细胞减少1月余，发热3天。检查：T 38.5℃，肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查：增生极度低下，可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是（　　）。

女，22岁。右手及前臂沸水烫伤1小时。查体：右手及前臂红肿明显，有水疱，部分水疱皮脱落，可见创面红白相间，疼痛迟钝。

理论上判断该患者烧伤面积占体表面积的百分比是（　　）。

女，22岁。右手及前臂沸水烫伤1小时。查体：右手及前臂红肿明显，有水疱，部分水疱皮脱落，可见创面红白相间，疼痛迟钝。

该患者烧伤深度及严重程度分度是（　　）。

男，35岁。纳差、腹胀2个月。查体：浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下8.5cm，质硬。化验血常规：Hb 100g/L，WBC 67.7×10^9/L，原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.18，杆状核粒细胞0.08，分叶粒细胞0.37，E 0.06，B 0.09，L 0.04，M 0.01，PLT 543×10^9/L。

该患者最可能的诊断是（　　）。

男，35岁。纳差、腹胀2个月。查体：浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下8.5cm，质硬。化验血常规：Hb 100g/L，WBC 67.7×109/L，原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.18，杆状核粒细胞0.08，分叶粒细胞0.37，E 0.06，B 0.09，L 0.04，M 0.01，PLT 543×109/L。

该患者最可能的染色体改变是（　　）。

男，35岁。纳差、腹胀2个月。查体：浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下8.5cm，质硬。化验血常规：Hb 100g/L，WBC 67.7×109/L，原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.18，杆状核粒细胞0.08，分叶粒细胞0.37，E 0.06，B 0.09，L 0.04，M 0.01，PLT 543×109/L。

应首选的治疗药物是（　　）。

男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T 38.5℃，P 112次/分，R 26次/分，BP 114/80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌（＋），胸壁可见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊音（＋）。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.6×109/L，PLT 46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影。

该患者上述表现中最有诊断意义的临床特点是（　　）。

男，56岁。突发呕吐1小时。呕吐量约500ml，鲜红色，可见血块，伴大汗、心慌。查体：T 38.5℃，P 112次/分，R 26次/分，BP 114/80mmHg。巩膜轻度黄染，肝掌（＋），胸壁可见蜘蛛痣，心肺未见明显异常，腹胀，肝肋下未触及。脾肋下3cm，移动性浊音（＋）。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.6×109/L，PLT 46×109/L。半年前上消化道X线钡剂造影示食管虫蚀状改变，可见蚯蚓状及串球状影。

如该患者未及时治疗，最易出现的并发症是（　　）。

女，45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。

最有可能的诊断是（　　）。

女，45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。

为明确诊断，首选的检查是（　　）。

女，45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。

适宜的治疗措施是（　　）。

男，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT 860U/L，AST 620U/L，TBil 260μmol/L，DBil 160μmol/L，PTA 85%。

未明确诊断，应追问的病史不包括（　　）。

男，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT 860U/L，AST 620U/L，TBil 260μmol/L，DBil 160μmol/L，PTA 85%。

如查体发现患者有肝掌，脾大。化验抗HAV-IgM、抗HEV均（－），HBsAg、HBeAg及抗HBc（＋），HBV-DNA 5.1×106copies/mL。应诊断为（　　）。

男，45岁。乏力、纳差、眼黄、尿黄6天入院，病前2个月外出旅游20多天，多在餐馆用餐及进食生冷食物。实验室检查：ALT 860U/L，AST 620U/L，TBil 260μmol/L，DBil 160μmol/L，PTA 85%。

最重要的治疗是（　　）。

男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。

首选的检查方法是（　　）。

男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。

决定该病人手术方式的要点是（　　）。

男，65岁。排便次数增加6个月，伴里急后重、排便不尽感。1个月来大便变细，偶有大便表面带血，自觉乏力，体重减轻4kg。

该疾病最常见的远处转移部位是（　　）。

女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T 37.5℃，P 10次/分，R 22次/分，BP 110/70mmHg。痛苦面容，双肺未闻及啰音，心律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：Hb 120g/L，WBC 13×109/L，N 0.85，PLT 200×109/L。拟行手术治疗。

如腰大肌试验阳性，则术中阑尾最可能的位置是（　　）。

女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T 37.5℃，P 10次/分，R 22次/分，BP 110/70mmHg。痛苦面容，双肺未闻及啰音，心律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：Hb 120g/L，WBC 13×109/L，N 0.85，PLT 200×109/L。拟行手术治疗。

如该患者为妊娠期，以下处理不正确的是（　　）。

女，22岁，突发腹痛12小时。腹痛呈持续性，先以脐部为主，后固定于右下腹，逐渐加重，伴恶心，无呕吐。查体：T 37.5℃，P 10次/分，R 22次/分，BP 110/70mmHg。痛苦面容，双肺未闻及啰音，心律齐。腹软，右下腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，肠鸣音减弱。血常规：Hb 120g/L，WBC 13×109/L，N 0.85，PLT 200×109/L。拟行手术治疗。

【假设信息】该患者术后10天，排便、排尿频繁，伴里急后重感。体温38.5℃，直肠指诊在直肠前壁触及有波动感的包块，触痛明显。最主要的治疗方法是（　　）。

男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24mm/h，HLA-B27（＋）。

最可能的诊断是（　　）。

男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24mm/h，HLA-B27（＋）。

最恰当的治疗是（　　）。

女，36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻。查体：T 37.5℃，P 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音（＋）。胸部X线检查：右上肺可见钙化灶。

应首先考虑的诊断是（　　）。

女，36岁。腹痛、腹胀1个月。伴发热，下午较明显，无寒战，无恶心、呕吐、腹泻。查体：T 37.5℃，P 18次/分，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹部膨隆，全腹弥漫性压痛，无反跳痛，移动性浊音（＋）。胸部X线检查：右上肺可见钙化灶。

为明确诊断，应首先进行的检查是（　　）。

男，56岁，左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓，但引流欠通畅，改用红霉素，仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体：BP 110/70mmHg，神志淡漠，唇色苍白。呼吸深快，肺部呼吸音清，未闻及啰音，心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×109/L。细菌血培养阴性。

该患者的主要诊断是（　　）。

男，56岁，左臀部注射青霉素后红肿、剧痛伴发热10天。曾作切开排脓，但引流欠通畅，改用红霉素，仍发热不适。近2天伴有寒战、弛张型高热、头痛、肩部肿痛。查体：BP 110/70mmHg，神志淡漠，唇色苍白。呼吸深快，肺部呼吸音清，未闻及啰音，心率快。左臀切口渗液。血WBC 21×109/L。细菌血培养阴性。

对该患者不宜采用的治疗措施是（　　）。

男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。

该患者发生呕血最可能的原因是（　　）。

男，50岁。呕血3小时。晚餐进食粗糙食物后突发呕鲜血，量约600ml。乙肝病史30年，曾有黑便史。查体：T 36.5℃，P 110次/分，R 20次/分，BP 110/70mmHg。皮肤未见出血点，可见肝掌。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。

患者拟接受手术止血，最主要的处置是（　　）。

女，56岁。右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月，无疼痛不适。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP 120/80mmHg，右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内陷，按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液，右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块，质硬，边界不清，与胸壁粘连固定。

为明确诊断，最佳的检查方法是（　　）。

女，56岁。右乳头间断血性溢液1年，触及肿物6个月，无疼痛不适。查体：T 36.5℃，P 80次/分，BP 120/80mmHg，右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内陷，按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液，右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块，质硬，边界不清，与胸壁粘连固定。

下一步首选的治疗是（　　）。

孕妇感染梅毒首选的治疗药物是（　　）。

孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选的治疗药物是（　　）。

急性胰腺炎时，血淀粉酶升高达到高峰的时间一般是在发病后（　　）。

急性胰腺炎时，血脂肪酶开始升高的时间一般是在发病后（　　）。

血友病患者可能出现的凝血因子异常是（　　）。

肠切除术后肠瘘长期禁食患者可能出现的凝血因子异常是（　　）。

肠结核的好发部位是（　　）。

溃疡性结肠炎的好发部位是（　　）。

治疗血吸虫病的药物是（　　）。

用于杀灭肝细胞内迟发型疟原虫病的药物是（　　）。

持续腹痛血便，肠鸣音消失，有腹膜刺激征的原因是（　　）。

呕吐粪样内容物，腹部高度膨胀的原因是（　　）。

高钾血症的常见原因是（　　）。

代谢性酸中毒的常见病因是（　　）。

消化性溃疡急性穿孔的典型体征是（　　）。

判断弥漫性腹膜炎病因时最有意义的是（　　）。