单选题 (一共150题,共150分)

1.

神经-肌接头的终板膜上,实现跨膜信号转导的方式是(  )。

2.

与Nernst公式计算所得相比,实际测得的神经细胞静息电位值(  )。

3.

Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女,有可能患(  )。

4.

下列生理活动中,存在负反馈控制的是(  )。

5.

可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是(  )。

6.

一个心动周期中,心室内容积达到最大的时刻是(  )。

7.

中枢化学感受器的生理性刺激是(  )。

8.

下列选项中,能促进胃排空的神经或体液因素是(  )。

9.

下列选项中,能促进Ca2+在小肠吸收的因素是(  )。

10.

临床上测定能量代谢时,为了简便,通常只需测定(  )。

11.

视网膜中央凹对光的感受分辨率高,其主要原因是(  )。

12.

声波由鼓膜经听骨链到达卵圆窗膜时,振动变化的特征是(  )。

13.

顺向快速轴浆运输主要运送的物质是(  )。

14.

一个DNA分子中,若G所占的摩尔比是32.8%,则A的摩尔比应是(  )。

15.

下列关于tRNA的叙述,错误的是(  )。

16.

脂肪细胞合成甘油三酯所需的3-磷酸甘油主要来源于(  )。

17.

下列选项中,属于蛋白质生物合成抑制剂的是(  )。

18.

hnRNA转变成mRNA的过程是(  )。

19.

下列选项中,属于凋亡特征的是(  )。

20.

女,23岁,足月初产,无妊娠并发症。在阴道分娩过程中,突然呼吸困难,发绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,抢救无效死亡。尸体解剖,肺小动脉和毛细血管内最可能的发现是(  )。

21.

下列选项中,属于良性肿瘤的是(  )。

22.

与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是(  )。

23.

形成早期细胞性硅结节的细胞主要是(  )。

24.

中央型肺气肿是指(  )。

25.

下列乳腺癌的病理学类型中,属于原位癌的是(  )。

26.

动态心电图检查对评价心律失常的临床价值最小的是(  )。

27.

生理情况下,人的中心静脉压升高可见于(  )。

28.

体内CO2分压最高的部位是(  )。

29.

当环境温度低于皮肤温度时,人体散热的主要方式是(  )。

30.

下列选项中,能使肾小球有效滤过压升高的是(  )。

31.

肾小管液被显著稀释的部位是(  )。

32.

下列关于腱反射的叙述,正确的是(  )。

33.

下列关于生长激素生理作用的叙述,错误的是(  )。

34.

下列关于甲状腺激素对物质代谢影响的叙述,正确的是(  )。

35.

女性月经来潮是由于(  )。

36.

合成血红蛋白的基本原料是(  )。

37.

下列中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是(  )。

38.

盐析法沉淀蛋白质的原理是(  )。

39.

非竞争性抑制剂存在时,酶促反应的动力学特点是(  )。

40.

下列化合物中,不能直接由草酰乙酸转变生成的是(  )。

41.

下列选项中,可以转变为糖的化合物是(  )。

42.

下列化合物中,不含高能磷酸键的是(  )。

43.

经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是(  )。

44.

胸腺嘧啶分解代谢的产物为(  )。

45.

下列关于转录作用的叙述,正确的是(  )。

46.

下列关于原核生物DNA聚合酶Ⅲ的叙述,错误的是(  )。

47.

作为克隆载体的最基本条件是(  )。

48.

体内血红素代谢的终产物是(  )。

49.

患者,20岁,骨折愈合良好。5年后骨折处骨组织病理变化表现为(  )。

50.

下列选项中,属于转移性钙化的是(  )。

51.

下列炎症介质中,具有趋化作用的是(  )。

52.

患者,女,58岁。因左乳腺外上象限肿物伴腋窝淋巴结肿大住院。手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导管癌伴淋巴结转移(2/10)。下列病理变化中,与患者肿瘤转移关系最密切的是(  )。

53.

风湿病变质渗出期的主要病变是(  )。

54.

系统性红斑狼疮的狼疮带是指带状免疫荧光出现于(  )。

55.

下列选项中,符合前体B细胞淋巴母细胞白血病/淋巴瘤的叙述是(  )。

56.

超急性排斥反应的主要病因是(  )。

57.

下列肝细胞坏死的病变中,可以经过完全再生修复的是(  )。

58.

正常人腹部触诊时,下列结构不能触及的是(  )。

59.

下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述,正确的是(  )。

60.

患者,男,32岁。发现血压升高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(-),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是(  )。

61.

患者,男,72岁。患有高血压、心绞痛2年。20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞。半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀。血压70/50mmHg,颈静脉明显充盈,血气PaO2?45mmHg,PaCO2?35mmHg。最可能的诊断是(  )。

62.

下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述,错误的是(  )。

63.

患者,男,30岁。哮喘发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检:患者神志恍惚,发绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,HR 120次/分。对该患者的紧急处理方法应是(  )。

64.

患者,女,16岁。外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量黏痰。X线胸片检查结果:双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是(  )。

65.

下列关于阻塞性肺气肿发病机制的叙述,错误的是(  )。

66.

下列关于胃食管反流病胸痛的叙述,错误的是(  )。

67.

下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是(  )。

68.

患者,男,40岁。8小时前开始出现上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是(  )。

69.

下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述,错误的是(  )。

70.

患者,男,40岁。常规体检时发现镜下血尿,尿红细胞5~8/HP,尿蛋白(-),肾功能正常。血压120/80mmHg,B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是(  )。

71.

下列治疗缺铁性贫血的铁剂中,不良反应最明显的是(  )。

72.

急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是(  )。

73.

下列有关Graves病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述,正确的是(  )。

74.

早期Cushing综合征主要的临床表现是(  )。

75.

下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述,错误的是(  )。

76.

下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合征(APS)的叙述,正确的是(  )。

77.

腰麻的绝对禁忌证是(  )。

78.

T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是(  )。

79.

对胆囊结石患者,目前最好的治疗方法是(  )。

80.

患者,男,50岁。昨日在全麻下行右半结肠切除术,全天胃肠减压量800ml,尿量2000ml,今晨电解质正常。今日输液的最佳方案应是(  )。

81.

患者,男,50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛,住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块,有轻度压痛。此患者应高度怀疑为(  )。

82.

下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述,错误的是(  )。

83.

目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是(  )。

84.

直肠癌根治术后第一天,病人突然寒战高热,达39℃。最可能的原因是(  )。

85.

下列情况中,腹膜刺激征最轻的是(  )。

86.

下列肠梗阻表现中,揭示发生肠绞窄可能性较小的是(  )。

87.

患者,75岁。肠梗阻5天急诊手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是(  )。

88.

下列关于股骨颈骨折的叙述,错误的是(  )。

89.

急性血源性骨髓炎最多见的部位是(  )。

90.

下列关于骨巨细胞瘤的叙述,错误的是(  )。

91.

患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

该患者出现杂音最可能的病因是(  )。

92.

患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是(  )。

93.

患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻及散在干性啰音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻及杂音,腹(-)。

该患者的主要疾病是(  )。

94.

患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻及散在干性啰音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻及杂音,腹(-)。

该患者还可能出现的体征有(  )。

95.

患者,男,74岁。因发热、咳嗽、呼吸困难1周来院。查体:体温38.8℃,脉率80次/分,血压140/80mmHg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻及散在干性啰音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻及杂音,腹(-)。

为明确病因,应采取的最佳检查方法是(  )。

96.

患者,女,22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。

该患者最主要的疾病是(  )。

97.

患者,女,22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。

对确诊意义最大的检查是(  )。

98.

患者,女,22岁。5岁前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降,四肢关节疼痛。1周来活动后气短,夜间反复憋醒而来院就诊。查体:体温37.8℃,脉率96次/分,血压120/60mmHg,消瘦,睑结膜苍白,可见小出血点,右肺底少许小水泡音,心界不大,心律整,心尖部S1减弱,胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音,肝脾肋下均可及,下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1×109/L,红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末,尿常规红细胞2~4/HP。

该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是(  )。

99.

患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。

最可能的诊断是(  )。

100.

患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。

为了确定诊断,首选的检查是(  )。

101.

患者,男,35岁。3个月来间断上腹痛,有时夜间痛醒,反酸。1天前黑便1次,无呕血,但腹痛减轻,化验大便隐血强阳性。

若患者出现黑便,每日出血量最少应超过(  )。

102.

患者,男,52岁。3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb 62g/L,WBC 3.2×109/L,分类N 66%,L 30%,M 4%,Plt 68×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见-7,诊断为MDS。

按照FAB分型,该例MDS最可能的类型是(  )。

103.

患者,男,52岁。3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb 62g/L,WBC 3.2×109/L,分类N 66%,L 30%,M 4%,Plt 68×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见-7,诊断为MDS。

按WHO新的分型,该例MDS最可能的类型是(  )。

104.

患者,男,52岁。3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb 62g/L,WBC 3.2×109/L,分类N 66%,L 30%,M 4%,Plt 68×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞。骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见-7,诊断为MDS。

下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是(  )。

105.

患者,男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显凹陷性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

该患者最可能的病理类型是(  )。

106.

患者,男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显凹陷性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

下列选项中,支持该病理类型的临床特点是(  )。

107.

患者,男,20岁。因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/80mmHg,双下肢有明显凹陷性水肿。入院后诊断为肾病综合征。为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

首选的治疗方法是(  )。

108.

患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,肺(-),心率112次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)。

该患者的心律失常类型是(  )。

109.

患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,肺(-),心率112次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)。

产生心律失常的最可能原因是(  )。

110.

患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,肺(-),心率112次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)。

为明确诊断,首选的检查是(  )。

111.

患者,男,60岁。10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微肿,腓肠肌有压痛。

可能的诊断是(  )。

112.

患者,男,60岁。10天前行胃癌根治术,近3天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液。查体发现左小腿微肿,腓肠肌有压痛。

对该患者不宜采取的措施是(  )。

113.

患者,女,35岁。2天前开始腹痛,先上腹后脐周,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3~5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC 12.5×109/L,大便常规WBC 2~4/HP。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。

最可能的诊断是(  )。

114.

患者,女,35岁。2天前开始腹痛,先上腹后脐周,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3~5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验WBC 12.5×109/L,大便常规WBC 2~4/HP。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。

该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是(  )。

115.

患者,女,30岁。甲亢行甲状腺次全切除术,返回病房2小时后感气憋、心慌,急查见患者面色发绀,呼吸急促,30次/分,血压136/90mmHg,脉率120次/分,伤口部饱满,张力高。

该患者最可能发生的并发症是(  )。

116.

患者,女,30岁。甲亢行甲状腺次全切除术,返回病房2小时后感气憋、心慌,急查见患者面色发绀,呼吸急促,30次/分,血压136/90mmHg,脉率120次/分,伤口部饱满,张力高。

应立即采取的措施是(  )。

117.

患者,女,30岁。甲亢行甲状腺次全切除术,返回病房2小时后感气憋、心慌,急查见患者面色发绀,呼吸急促,30次/分,血压136/90mmHg,脉率120次/分,伤口部饱满,张力高。

进一步的治疗是(  )。

118.

患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检查:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。

对该患者的可能诊断是(  )。

119.

患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检查:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。

为明确诊断,首选的影像学检查是(  )。

120.

患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检查:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。

如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是(  )。

121.

去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是(  )。

122.

肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是(  )。

123.

介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是(  )。

124.

介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是(  )。

125.

上述措施中,可引起渗透性利尿的是(  )。

126.

上述措施中,可引起水利尿的是(  )。

127.

体内经代谢可转变生成牛磺酸的氨基酸是(  )。

128.

属营养必需氨基酸的是(  )。

129.

在DNA复制时,能与DNA单链结合的蛋白质是(  )。

130.

具有催化短链RNA分子合成能力的蛋白质是(  )。

131.

能对外源侵入的双链RNA进行切割的核酸是(  )。

132.

能与核内蛋白质组成核蛋白体的是(  )。

133.

肠结核的病变特点是(  )。

134.

肠阿米巴病的病变特点是(  )。

135.

属于化脓性炎的是(  )。

136.

属于肉芽肿性炎的是(  )。

137.

属于出血性炎的是(  )。

138.

属于纤维素性炎的是(  )。

139.

常胸痛剧烈,持续发热,多数患者可闻及心包摩擦音,见于(  )。

140.

多数起病缓,常见发热及胸痛,可闻及心包摩擦音,见于(  )。

141.

肝性脑病二期的表现是(  )。

142.

肝性脑病四期的表现是(  )。

143.

对诊断亚临床甲状腺功能异常最有意义的激素测定是(  )。

144.

对诊断低T3综合征最有意义的激素测定是(  )。

145.

上述疾病中,急需手术探查的是(  )。

146.

上述疾病中,可引起纵隔扑动的是(  )。

147.

上述疾病中,一般无发热症状的是(  )。

148.

上述疾病中,一般转氨酶不升高的是(  )。

149.

有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是(  )。

150.

有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是(  )。

多选题 (一共30题,共30分)

151.

胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有(  )。

152.

在肾小管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的有(  )。

153.

下列真核生物与原核生物复制特点的比较中,正确的有(  )。

154.

下列关于生长因子的叙述,正确的有(  )。

155.

高血压病可引起的脑内病变有(  )。

156.

急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有(  )。

157.

大肠癌的肉眼类型有(  )。

158.

原发性肺结核的病理特点有(  )。

159.

利尿剂作为治疗高血压病的药物,下列提法不正确的有(  )。

160.

恶性胸腔积液的特点有(  )。

161.

在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中,可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有(  )。

162.

下列选项中,能引起急进性肾炎综合征的疾病有(  )。

163.

下列选项中,属于遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血的疾病有(  )。

164.

外科引流的主要目的有(  )。

165.

下列选项中,其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有(  )。

166.

存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有(  )。

167.

下列激素中,参与机体钙、磷代谢的有(  )。

168.

甲状腺激素分泌过多时,可引起升高的是(  )。

169.

由α型肾上腺素能受体介导的生理活动有(  )。

170.

下列氨基酸中,属于疏水性的有(  )。

171.

下列辅酶或辅基中,含腺嘌呤的有(  )。

172.

天冬氨酸在体内参与的代谢途径有(  )。

173.

目前基因治疗所采用的方法有(  )。

174.

下列大肠息肉病变中,属于癌前病变的有(  )。

175.

引起肾病综合征的肾炎类型有(  )。

176.

WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部病变,这些病变包括(  )。

177.

血钾浓度过高时,可以降低血K+浓度的措施有(  )。

178.

下列关于气性坏疽的叙述,正确的有(  )。

179.

可不出现骨折特有体征的骨折有(  )。

180.

因软组织挛缩可出现Thomas征阳性的有(  )。