单选题 (一共188题,共188分)

1.

下列关于体液调节的叙述,错误的是(  )。

2.

与低常期相对应的动作电位时相是(  )。

3.

下列关于电压门控Na+通道与K+通道共同点的叙述,错误的是(  )。

4.

血凝块回缩的主要原因是(  )。

5.

心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能,其主要原因是(  )。

6.

心肌不会产生强直收缩的原因是(  )。

7.

下列因素中,刺激抗利尿激素分泌最强的是(  )。

8.

视远物和近物都需要眼进行调节的折光异常是(  )。

9.

下列关于生长激素功能的叙述,错误的是(  )。

10.

蛋白质变性是由于(  )。

11.

核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波长附近?(  )

12.

核酸变性后,可产生的效应是(  )。

13.

下列关于ribozyme的叙述,正确的是(  )。

14.

在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是(  )。

15.

合成dTMP的直接前体是(  )。

16.

三羧酸循环中的不可逆反应是(  )。

17.

下列关于细胞原癌基因的叙述,正确的是(  )。

18.

基因启动子是指(  )。

19.

光镜下,干酪样坏死的病理改变是(  )。

20.

肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变?(  )

21.

在动脉粥样硬化的发病机制中,粥样斑块形成的首要条件是(  )。

22.

下列癌中,属于肺腺癌特殊类型的是(  )。

23.

流行性脑膜炎时,病变主要累及(  )。

24.

下列选项中,不属于胺碘酮抗心律失常主要电生理效应的是(  )。

25.

下列选项中,不属于常见的急性二尖瓣关闭不全病因的是(  )。

26.

下列关于慢性缺氧表现的叙述,正确的是(  )。

27.

ARDS时出现肺泡Ⅱ型细胞损伤,表面活性物质减少,可引起的病理改变是(  )。

28.

关于肺部真菌感染,下列选项中,对诊断最有意义的是(  )。

29.

慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外,还可有的体征是(  )。

30.

下列可以引起原位溶血的疾病是(  )。

31.

下列属于退行性变的疾病是(  )。

32.

男性,35岁,患肠易激综合征5年,近1个月来排便困难,粪便干结,伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是(  )。

33.

男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是(  )。

34.

休克代偿期,大量儿茶酚胺释放,但不减少血液供应的脏器是(  )。

35.

男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP 100/70mmHg,P 120次/分,腹膜刺激征(+),血红蛋白100g/L,X线片示右膈升高。初步诊断是(  )。

36.

下列关于直肠癌的叙述,错误的是(  )。

37.

手术区域剃毛最佳的时机是(  )。

38.

下列选项中,提示骨肿瘤为恶性的X线表现是(  )。

39.

下列关于急性骨髓炎临床表现的叙述,错误的是(  )。

40.

下列选项中,肾上腺素不具有的作用是(  )。

41.

下列关于汗液的叙述,错误的是(  )。

42.

下列因素中,能引起氧解离曲线右移的是(  )。

43.

CO2通过呼吸膜的速度比O2快的主要原因是(  )。

44.

下列选项中,不能引起促胃液素分泌的是(  )。

45.

胆汁中有利胆作用的成分是(  )。

46.

下列关于糖类在小肠内吸收的叙述,错误的是(  )。

47.

如果某物质在肾动脉中有一定浓度,而在肾静脉中为零,其血浆清除率(  )。

48.

剧烈运动使尿量减少的主要原因是(  )。

49.

支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是(  )。

50.

γ运动神经元在牵张反射中的作用是(  )。

51.

下列关于糖皮质激素作用的叙述,错误的是(  )。

52.

下列关于睾丸生理功能的叙述,正确的是(  )。

53.

脂肪酸β氧化、酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是(  )。

54.

下列关于线粒体氧化磷酸化解偶联的叙述,正确的是(  )。

55.

肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是(  )。

56.

氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是(  )。

57.

RNA转录与DNA复制中的不同点是(  )。

58.

萎缩发生时,细胞内常出现(  )。

59.

肉芽肿性炎症时,最主要的特征性炎症细胞来源于(  )。

60.

目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是(  )。

61.

子宫颈癌最重要的病因是(  )。

62.

下列关于消化性溃疡形态特征的叙述,错误的是(  )。

63.

微小病变肾病的主要病理改变是(  )。

64.

HIV感染细胞时,主要的入侵门户是(  )。

65.

滤泡型淋巴瘤发生的主要分子机制是(  )。

66.

增生腺体周围的一种细胞缺失是病理确认前列腺癌的重要依据,这种细胞是(  )。

67.

下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述,正确的是(  )。

68.

当患者发作剧烈胸痛时,下列哪项检查结果正常,可排除急性冠脉综合征的诊断?(  )。

69.

下列关于二尖瓣狭窄所致大量咯血机理的叙述,正确的是(  )。

70.

下列病症中,不能采用射频消融治疗的是(  )。

71.

放射性核素主要用于诊断的病症是(  )。

72.

血气分析结果显示:PaO2下降,PaCO2升高,pH下降或正常,HCO3-升高。符合的疾病是(  )。

73.

下列选项中,属于内脏性腹痛特点的是(  )。

74.

结核性腹膜炎腹痛的特点是(  )。

75.

对高度怀疑肠结核的病例中,下列最有利于临床诊断的是(  )。

76.

非甾体抗炎药(NSAID)引起的消化性溃疡,当不能停用NSAID时,首选的治疗药物是(  )。

77.

下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是(  )。

78.

中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是(  )。

79.

套细胞淋巴瘤细胞的表面标志,除CD5(+)外,还应有(  )。

80.

抗甲状腺药物因白细胞减少而停药,因此在治疗时白细胞总数不能低于(  )。

81.

不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是(  )。

82.

肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是(  )。

83.

尿路感染诊断的最重要依据是(  )。

84.

下列属于抗磷脂抗体的是(  )。

85.

男性,70岁,因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体:血压95/50mmHg,高枕卧位,双侧中下肺均可闻水泡音,心律整,心率108次/分,可闻S3奔马律,四肢末梢皮温正常。胸片示:心脏不大,主动脉迂曲钙化,两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级,该患者心功能应属于(  )。

86.

男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放射到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分钟,自行停止活动,休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是(  )。

87.

男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是(  )。

88.

女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周。血气分析结果如下:pH 7.35,PaO255mmHg,PaCO2?75mmHg,AB 42mmol/L,K+?2.8mmol/L,Cl-?80mmol/L。考虑诊断为(  )。

89.

男性,25岁,半年来乏力、面色苍白伴牙龈出血,3周来加重,既往体健。查体:皮肤有散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,肝脾未触及。化验血Hb 68g/L,RBC 2.3×1012/L,Ret 0.9%,WBC 2.1×109/L,Plt 28×109/L,髂后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断,进一步的检查首选(  )。

90.

男性,55岁,因肾病综合征(病理为膜性肾病)入院治疗,在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛,尿量减少,下肢浮肿加重,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,血肌酐较前增高,B超示双肾较前增大。最可能的原因是(  )。

91.

全麻时导管插入气管内的深度,成人应为(  )。

92.

下列关于口对口人工呼吸操作的叙述,不恰当的是(  )。

93.

下列选项中,对休克的微循环变化和内脏继发性损害较严重的是(  )。

94.

急性肝衰竭出现肝性脑病时,不宜选用的治疗是(  )。

95.

需用肠外营养的外科特殊病人,改变营养液的组成和用量时,错误的做法是(  )。

96.

下列关于破伤风梭菌特点的叙述,错误的是(  )。

97.

男性,10岁,腹痛1天,伴恶心、呕吐、稀便2次,T 38℃,右下腹肌紧张,有明显压痛,白细胞15×109/L。最恰当的治疗是(  )。

98.

腹腔镜胆囊切除时,对保证手术安全、成功和预防并发症发生最具重要意义的操作是(  )。

99.

先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是(  )。

100.

下列疾病中,可不出现梗阻性黄疸的是(  )。

101.

下列关于癌灶直径大小的选项中,属于小肝癌的是(  )。

102.

女性,42岁,售货员,右下肢静脉迂曲、扩张8年,长时间站立有小腿酸胀,轻度可凹性浮肿,近年来常有小腿皮肤瘙痒,色素沉着,检查Trendelenburg试验(+)、Perthes试验(-)。初步诊断是(  )。

103.

目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是(  )。

104.

臂丛的组成是(  )。

105.

男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是(  )。

106.

下列骨折中,属稳定骨折的是(  )。

107.

下列关于骨骼肌终板电位特点的叙述,正确的是(  )。

108.

肝素抗凝血的主要机制是(  )。

109.

某人的无效腔容量为125ml,肺通气量为7500ml,呼吸频率为每分钟20次,其心输出量为5000ml时的通气/血流比值应为(  )。

110.

下列选项中,能引起呼吸商增大的是(  )。

111.

下列选项中,主要与毒蕈碱样作用有关的是(  )。

112.

下列关于胰岛素的叙述,错误的是(  )。

113.

下列关于小肠对铁吸收的叙述,错误的是(  )。

114.

当刺激感受器时,如果刺激仍在持续,但传入神经冲动频率已开始下降,此现象称为(  )。

115.

交感缩血管纤维分布最密集的血管是(  )。

116.

从肾小球滤出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是(  )。

117.

诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是(  )。

118.

影响突触前膜递质释放量的主要因素是(  )。

119.

分子伴侣可以协助蛋白质形成正确的空间构象,下列分子中属于分子伴侣的是(  )。

120.

按照Chargaff规则,下列关于DNA碱基组成的叙述,正确的是(  )。

121.

先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食,将会产生的代谢障碍是(  )。

122.

真核细胞中主要的复制酶是(  )。

123.

在重组DNA技术中常用的工具酶是(  )。

124.

基因组是指(  )。

125.

下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述,错误的是(  )。

126.

下列因素中,与Ras蛋白活性无关的是(  )。

127.

利用聚合酶链反应扩增特异DNA序列的重要原因之一是反应体系内存在(  )。

128.

下列病变中,属于变性的是肝细胞浆内出现(  )。

129.

下肢动脉血栓栓塞最常来源于(  )。

130.

炎症病灶内血管发生速发持续反应时,血管内皮的主要改变是(  )。

131.

下列肿瘤中,属于恶性肿瘤的是(  )。

132.

子宫颈CIN Ⅲ是指异型增生细胞占据上皮的(  )。

133.

特发性心肌病中,最常见的类型是(  )。

134.

伴有恶性贫血的慢性胃炎是(  )。

135.

有多量陷窝细胞出现的霍奇金淋巴瘤的亚型是(  )。

136.

一期梅毒的特征病变是(  )。

137.

男性,36岁,因持续性血压升高伴阵发性加剧1年,诊断为嗜铬细胞瘤,行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中,可能性最小的是(  )。

138.

女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下1cm,脾侧位可触及,化验血Hb 95g/L,Ret 6.5%,WBC 4.2×109/L,Plt 76×109/L,尿蛋白(+++),RBC 3~8/HP,偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是(  )。

139.

下列关于肌松药的叙述,正确的是(  )。

140.

下列关于肺癌发病的叙述,错误的是(  )。

141.

食管癌最多见的发病部位是(  )。

142.

下列关于休克一般监测的叙述,错误的是(  )。

143.

女性,30岁,行甲状腺大部切除术后,出现饮水时呛咳,声音无改变,可能的原因是(  )。

144.

急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是(  )。

145.

下列关于腹股沟疝的叙述,错误的是(  )。

146.

患儿一岁半,右侧阴囊空虚,于右腹股沟处可触到蚕豆大包块,诊断为右侧隐睾。目前最恰当的处理是(  )。

147.

肾结核的血尿特点是(  )。

148.

骨筋膜室综合征多见于(  )。

149.

下列选项中,损伤与畸形不对应的是(  )。

150.

男性,38岁,左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为(  )。

151.

男性,26岁,2天前弯腰持重时感腰痛,后遂感疼痛向右下肢放射,行走时右下肢麻木。最可能的诊断是(  )。

152.

男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音,有杵状指。

根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是(  )。

153.

男性,67岁,慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro啰音,有杵状指。

为了确诊,需做进一步检查,下列哪种检查方法最有利于确诊?(  )

154.

男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg(+)。查体示P 125次/分,BP 70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。

引起呕血的最可能病因是(  )。

155.

男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg(+)。查体示P 125次/分,BP 70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(+),下肢有可凹性水肿。

应首选的处理措施是(  )。

156.

女性,36岁,1年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢水肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),沉渣RBC 5~10/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb 90g/L,血肌酐400μmol/L。

最可能的诊断是(  )。

157.

女性,36岁,1年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢水肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),沉渣RBC 5~10/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb 90g/L,血肌酐400μmol/L。

进行降压治疗时,下列药物不宜选用的是(  )。

158.

女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb 75g/L,RBC 3.5×1012/L,WBC 8.5×109/L,Plt 325×109/L,诊断为缺铁性贫血。

下列致病原因中,最不可能的是(  )。

159.

女性,25岁,未婚,半年来乏力,面色苍白,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb 75g/L,RBC 3.5×1012/L,WBC 8.5×109/L,Plt 325×109/L,诊断为缺铁性贫血。

该患者最不适宜的处理是(  )。

160.

男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧;伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊。30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次/分,S1减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。

根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是(  )。

161.

男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧;伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊。30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次/分,S1减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。

为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大?(  )

162.

男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。

对患者进行初步诊断,首先考虑为(  )。

163.

男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。

入院后应采取的最主要诊断措施是(  )。

164.

男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T 37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。

该患者还可能出现的体征是(  )。

165.

女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。

初步诊断是(  )。

166.

女性,35岁,产后哺乳期,右乳红肿,1周来已扩展至全乳,体温36.8℃。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛,未触到肿物,无波动感,右腋下触及直径约1cm大小的肿大淋巴结,尚活动、无压痛。

该病人明确诊断后,应采取的最恰当治疗是(  )。

167.

肌丝滑行时,与横桥结合的蛋白是(  )。

168.

骨骼肌收缩过程中作为钙受体的蛋白是(  )。

169.

去甲肾上腺素合成的原料是(  )。

170.

γ-氨基丁酸合成的原料是(  )。

171.

p53基因是一种(  )。

172.

正常细胞内可以编码生长因子的基因是(  )。

173.

糖异生和三羧酸循环共同的代谢场所是(  )。

174.

胆固醇合成和磷脂合成的共同代谢场所是(  )。

175.

HPV的E6蛋白能灭活(  )。

176.

HPV的E7蛋白能灭活(  )。

177.

肠伤寒可见(  )。

178.

阿米巴肠病可见(  )。

179.

心源性腹水与肝源性腹水的主要鉴别点是(  )。

180.

尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要鉴别点是(  )。

181.

自身免疫性胃炎的胃酸分泌(  )。

182.

多灶萎缩性胃炎的胃酸分泌(  )。

183.

口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是(  )。

184.

口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是(  )。

185.

张力性气胸常见的呼吸状态表现是(  )。

186.

闭合多发肋骨骨折常见的呼吸状态表现是(  )。

187.

骨折最不容易愈合的是(  )。

188.

外旋畸形>90°的可能是(  )。

多选题 (一共22题,共22分)

189.

下列关于肺表面活性物质的叙述,正确的有(  )。

190.

心交感神经效应的主要机制为(  )。

191.

下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述,正确的有(  )。

192.

甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现(  )。

193.

酶与一般催化剂相比,不同点有(  )。

194.

磷酸戊糖途径的重要生理功能有(  )。

195.

tRNA的前体加工包括(  )。

196.

真核基因的结构特点有(  )。

197.

下列肿瘤中,属于良性肿瘤的有(  )。

198.

慢性支气管炎的病理变化可有(  )。

199.

下列选项中,动脉粥样硬化的主要危险因素有(  )。

200.

巨噬细胞的主要功能有(  )。

201.

关于舒张性心力衰竭的治疗原则,下列说法中正确的有(  )。

202.

慢性呼吸衰竭患者发生院内获得性支气管—肺部感染的最多见的病原菌有(  )。

203.

治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有(  )。

204.

下列支持急性早幼粒细胞白血病的免疫表型有(  )。

205.

下列选项中,可引起肥胖的疾病有(  )。

206.

肾前性急性肾衰竭的特点有(  )。

207.

下列选项中,不需行疝修补术的腹股沟疝有(  )。

208.

急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有(  )。

209.

下列关于血尿的叙述,正确的有(  )。

210.

下列关于类风湿性关节炎的叙述,正确的有(  )。