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单选题 （一共147题，共147分）

1.

组织坏死后，原有组织结构轮廓依然隐约可见的病灶属于

2.

关于结核病坏死的大体描述,不正确的是

3.

易发生出血性梗死的器官是

4.

多见于老年人面部，生长缓慢,浸润破坏深层组织,很少发生转移，对放疗敏感的肿瘤是

5.

冠状动脉粥样硬化症最常累及冠状动脉的

6.

下列哪项符合B型胃炎？

7.

下列哪项不是肝硬化时肝功能受损的临床表现？

8.

AIDS患者血液化验，减少最显著的细胞是

9.

与宫颈癌密切相关的因素是

10.

与雌激素长期持续作用密切相关的肿瘤是

11.

女性最常见的恶性肿瘤是

12.

伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程

13.

伤寒肠道溃疡形成的主要原因是

14.

患者，女，沁岁。10天来咳嗽、发热38T，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30~50ml/d，偶尔有脓血 痰。外周血白细胞19 X 109/L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑

15.

男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39 ~40℃咳嗽、咳少量脓性痰，近 4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞 20 X 109/L,中性粒细胞90%。

最有助于本病诊断的症状是

16.

吸入性肺脓肿坐位时好发于

17.

慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括

18.

男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴 发热1周，昏睡3小时人院。人院后查体B.P140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存 在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分，期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

19.

患者，男，60岁，无朋显诱因出现进行性呼吸困难半年。伴间断干咳及劳力性气 促。体检：无唇绀，可见杵状趾，双肺底于吸气末可闻及Velcro啰音。

为确诊该患者应首选的检査方法是

20.

男性，52岁。因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：体温37.5尤，1^4次/分，口 唇发绀。胸透见右胸大量积液。胸液常规示蛋白含量35g/L，WB.C.850 xl0VL，N20%，L80%，细胞学见 大量淋巴细胞,LD.H800U/L。

最可能的诊断是右侧

21.

急性呼吸衰竭最早出现的症状是

22.

下列哪项不是洋地黄中毒的临床表现？

23.

关于P受体阻滞剂治疗心衰的叙述，下列哪项不正确？

24.

关于舒张性心衰的治疗，下列哪项〒正确？

25.

男性，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1 周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，B.P160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未 闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹 血糖4.2mmol/L。心电图=V1 -V6导联ST段压低0.05~0.1mVQ血清肌钙蛋白正常。

住院期间测餐后血糖3次，餐后A血糖为14.0 ~W.0mmO]/L，其降压药物宜首选

26.

高血压心脏病引起的舒张性心衰首选治疗药物是

27.

关于原发性高血压病因的叙述，的是

28.

下列哪项不是急性心肌梗死病人溶栓治疗的禁忌证？

29.

男性，35岁，心慌、气促2年加重3天人院。体检:r25次/分，端坐呼吸，口唇发 绀。双肺底闻及散在细小湿啰音，心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音，于心尖区闻及开瓣音。

若诊断成立，待该患者病情稳定后，其治疗方案应选择

30.

二尖瓣狭窄右心室扩大出现

31.

与遗传因素关系最密切的心肌病是

32.

静脉药瘾者心内膜炎的最常见致病菌是

33.

癔球症是指

34.

男性，40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作k)年，伴反酸、暖气，进食和服用抑酸 剂可缓解。

如该患者进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

35.

克罗恩病与肠结核最重要的鉴别点在于

36.

女，37岁。慢性腹泻2年，每天排便2 ~3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见肠黏膜呈细颗粒状，血管纹理模糊。

首选的治疗方案是

37.

女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。

本例最可能的诊断为

38.

诊断肝硬化门静脉髙压最可靠的指标是

39.

肝硬化最常见的并发症是

40.

微小病变型肾病患者出现大量蛋白尿的主要原因是

41.

肾病综合征患者最易栓塞的血管是

42.

尿毒症病人在纠正酸中毒后发生手足抽搐，最快捷而有效的治疗方法是

43.

治疗孕妇急性膀胱炎的疗程一般为

44.

下列哪种疾病属于免疫性溶血性贫血？

45.

慢性溶血性贫血的三大特征是

46.

C.oombs试验阳性常提示下列哪种疾病的可能性最大？

47.

急性白血病并发感染最多见于

48.

关于淡漠型甲亢的叙述，不正确的是

49.

患者血清T3、T4正常，TSH降低的疾病是

50.

甲状腺功能减退症最常见的病因是

51.

导致系统性红斑狼疮血栓形成的抗体是

52.

关于急性中毒的洗胃治疗，下列哪项不正确？

53.

红细胞在0. 85% NaCl溶液中可保持正常的形态和大小，与红细胞的哪种生理特性有关？

54.

全血粘度主要决于

55.

自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于

56.

下列哪项不符合窦房结起搏细胞动作电位的主要特点？

57.

关于心肌收缩特点的叙述哪项是错误的？

58.

正常情况下，动脉血压的调定点相当于

59.

在肾素-血管紧张素系统中，缩血管作用最强的物质是

60.

能加速吸气过程向呼气过程转换的是

61.

胆汁中不含下列哪种物质？

62.

关于小肠蠕动的叙述，哪项是错误的？

63.

能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶的最主要物质是

64.

可促进人体精神性发汗的是

65.

行为性体温调节的调节中枢位于

66.

下列哪项不是通过改变有效滤过压来影响肾小球滤过率？

67.

关于肾脏对Ca2+排泄的影响因素，下列哪项是错误的？

68.

肾小管分泌H+增多时可减少

69.

碱中毒时远曲小管的

70.

关于前庭器官的叙述，下列哪项不正确？

71.

下列哪项生理活动是由西医综合,章节精选,生理学受体介导的？

72.

仅存在于中枢神经系统的神经递质是

73.

会聚学说常用来解释下列哪种疼痛的产生机制？

74.

自主神经系统的功能特点是

75.

对生长激素的分泌起经常性调节作用的是

76.

蛋白质的二级结构不包括

西医综合,章节精选,生物化学

77.

氨基酸在等电点时

78.

DNA的二级结构是指

西医综合,章节精选,生物化学

79.

抑制剂与酶活性中心外的必需基团结合，不影响酶与底物的结合，属于

80.

酶竞争性抑制的特点是

西医综合,章节精选,生物化学

81.

下列哪条代谢途径与核酸的合成密切相关？

82.

脂酸合成的限速反应是

83.

在呼吸链中氧化还原电位最低的组分是

84.

ALT活性最髙的组织是

85.

冈崎片段是指

86.

关于DNA拓扑异构酶的叙述,下列哪项是的？

87.

启动子是指

88.

在原核生物转录过程中，电镜下观察到羽毛状图形说明

89.

mRNA的剪接过程称为

90.

密码的摆动配对常指

91.

原核生物蛋白质合成过程中，IF-2的功能是

92.

氨基酰-tRNA进人核糖体A位称为

93.

乳糖操纵子中编码透酶的基因是

94.

与胆红素生成有关的酶是

95.

阻塞性黄疸患者血清胆红素主要是

96.

下列哪种物品不能使用髙压蒸气法进行灭菌？

97.

等渗性缺水时，血清Na+与Cl-浓度的变化应该是

98.

男性患者，体重68kg,56岁，急性肠梗阻2天入院。入院时血压100/68mmHg，心率100次/分，呼吸频率 24次/分。急查血K + 4mmol/L、Na+ 138mmol/L,Cl-100mmol/L。补液应首选下列哪种液体？

99.

女性，50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。

本例应诊断为

100.

输血最严重的并发症是

101.

下列哪项不符合DIC的诊断标准？

102.

最可能导致急性肾衰竭的损伤是

103.

多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常常是

104.

PaCO2稍降低PaO2正常见于急性呼吸窘迫综合征

105.

关于恩氟烷的叙述,下列哪项是的？

106.

麻醉时最容易和最先受到影响的主要功能是

107.

心肺脑复苏的处理必须争分夺秒，主要目的是

108.

心肺复苏时首选的给药途径是

109.

下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症？

110.

女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温36. 8C，右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红。

该病的诊断是

111.

女性，45岁。被鱼刺刺伤右手示指尖2天，右手示指尖针刺样痛半天就诊。査 体体温36. 8C，右手示指轻度肿胀、压痛但压力不高，皮肤不红。

下列处理措施，错误的是

112.

易于形成转移性脓肿的致病菌是

113.

吸入性损伤的急救，应着重关注的问题是

114.

近代烧伤感染的主要致病菌是

115.

单纯疱疹病毒

116.

关于原发性甲亢，下列哪项不正确？

117.

女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

该病人手术后最危急的并发症是

118.

女，45岁。近1年来盗汗、心悸、易怒，食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥漫性肿大1度，心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、T4髙于正常值。 诊断为原发性甲亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全切除术。

若术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是

119.

急性乳腺炎多见于

120.

属于难复疝的是

121.

将精索置于皮下的腹股沟疝修补方法是

122.

关于早期倾倒综合征的叙述，下列哪项不正确？

123.

胃癌血行转移最易至

124.

男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病史。4小时前突然腹痛难忍，呈刀割样， 自上腹开始,很快扩散至全腹。人院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸频率20次/分。患者 表情痛苦、面色苍白，出冷汗。腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。听诊肠鸣音消失。

最佳的治疗方法是

125.

直肠肛管周围脓肿最常见的病因是

126.

挂线疗法用于治疗

127.

男性，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。査体：结膜 苍白，右侧腹部5cm X 3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。

若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是

128.

下列哪项不是阿米巴肝脓肿的临床特点？

129.

对于晚期血吸虫病肝硬化、脾大脾功能亢进患者首选的手术方式是

130.

Charcot三联征常见于

131.

男性,41岁。饮酒后持续性上腹疼痛7小时。伴发热,体温38℃，频繁呕吐， 呕吐后腹痛无缓解。查体发现左上腹部肌紧张，压痛明显，无移动性浊音。血白细胞15x109/L，X线检 査:膈下未见游离气体。

为明确诊断，急需检查的项目是

132.

最易导致低血糖发作的疾病是

133.

男，68岁。行右侧腹股沟斜疝无张力修补术后当天，不能自行排尿6小时。体 检见耻骨上包块，有轻压痛。

为明确诊断，最简便的影像学检查方法是

134.

男，60岁，间断无痛性肉眼血尿2月。体检：贫血貌，上腹部未触及肿块，左精索 静脉明显曲张，右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。

该患者最可能的诊断为

135.

骨折的专有体征是

136.

伸直型桡骨下端骨折称为

137.

左手无名指末节缺损骨外露，下列哪种治疗方法不宜采用？

138.

髋关节后脱位会出现

139.

小指不能对掌提示

140.

成人膝关节全关节结核伴窦道形成的治疗方法是

141.

引起便血的结肠疾病不包括

142.

心力衰竭患者水肿通常首先出现在

143.

关于手部畸形的临床意义，的是

144.

“肢体能抬离床面，但不能对抗阻力”。按6级肌力分级法属于

145.

中性粒细胞碱性磷酸酶积分减少见于

146.

PEF日变异率测定常用于下列哪种疾病的诊断？

147.

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音,呼吸音减 弱，肺底肺湿喷音，剑突下心脏搏动明显，三鄉区可闻及3/6级收缩期綠，肺动脉瓣区第二音亢进。

多选题 （一共33题，共33分）

148.

亚急性感染性心内膜炎可表现为

149.

肺癌的肺外临床表现包括

150.

关于门脉性肝硬化假小叶的叙述，哪些是正确的？

151.

属于晚期胃癌征象的是

152.

关于慢性血吸虫病虫卵结节的叙述，下列哪些是错误的？

153.

ITP时外周血血小板计数低于多少时需紧急处理，以免发生意外？

154.

糖尿病饮食治疗中，糖类含量约占饮食总热量的

155.

收缩支气管平滑肌的神经介质包括

156.

24小时食管pH监测常用的观察指标为

157.

便秘型肠易激综合征患者可给予下列治疗

158.

扑翼样震颤可见于肝性脑病的

159.

为防治早中期慢性肾衰竭的恶化，应采取的具体措施包括

160.

属于惰性淋巴瘤的是

161.

胃容受性舒张是通过迷走-迷走反射调节的,其节后神经递质是

162.

胆汁中的混合微胶粒主要由下列哪些物质组成？

163.

人体在寒冷环境中，下列哪些因素参与正常体温的维持？

164.

可引起体温升髙的物质是

165.

引起肾血流量增加的体液因素有

166.

血浆清除率不小于125ml/min的物质有

167.

正常月经周期中，排卵前一天，血中

168.

蛋白质变性和DNA变性的共同点是

169.

金属离子是最常见的酶的辅助因子，其作用为

170.

肝外组织可氧化酮体供能，是因为这些组织中具有高活性的

171.

下列哪些化合物对嘌呤核苷酸的合成起负反馈抑制作用？

172.

经代谢可以转变为乙酰CoA的物质是

173.

机体内丙酮酸可转化为

174.

与转录终止相关的因素包括

175.

下列哪些甲状腺结节考虑恶性可能？

176.

下列属于嵌顿疝的是

177.

慢性骨髓炎手术时机的选择是

178.

骨与关节结核行病灶清除术的指征是

179.

肾小管性酸中毒的确证试验可选择

180.

目前霍奇金淋巴瘤的首选化疗方案是