单选题 (一共119题,共119分)

1.

下列关于胃容受性舒张的叙述,正确的是

2.

主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是

3.

诊断早期肺源性心脏病的主要依据是

4.

葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是

5.

易化扩散和主动转运的共同特点是

6.

在肌细胞兴奋—收缩耦联过程中起媒介作用的离子是

7.

射血分数是指

8.

下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷

9.

下列关于压力感受性反射的描述,正确的是

10.

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11.

关于中心静脉压的描述,正确的是

12.

对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是

13.

O2的利用系数是指

14.

下列哪种情况能使静脉血PO2降低

15.

下列关于唾液分泌调节的描述,正确的是

16.

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17.

建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是

18.

切除肾上腺皮质的狗,将会出现

19.

下列关于腱器官的描述,正确的是

20.

下列神经中,属于肾上腺素能纤维的是

21.

支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是

22.

肺泡液—气界面的表面张力属于

23.

机体在安静状态下的主要产热组织器官是

24.

肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时

25.

心迷走神经兴奋后,可使

26.

分子结构中含有两个羧基的氨基酸是

27.

下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是

28.

DNA双螺旋结构的特点之一是

29.

决定酶催化反应类型的是

30.

有机磷农药中毒时,下列哪一种酶活性受到抑制

31.

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32.

在人体内由葡萄糖合成脂肪酸的直接中间产物是

33.

脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是

34.

丙氨酸-葡萄糖循环的作用是

35.

磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成

36.

在DNA生物合成中,具有催化RNA指导的DNA聚合反应,RNA水解及DNA指导的DNA聚合反应三种功能的酶是

37.

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38.

TATA盒结构是典型的

39.

丙酮酸羧化酶存在于

40.

合成胆固醇的限速酶是

41.

操纵子的基因表达调节系统属于

42.

毛玻璃样肝细胞可见于

43.

淀粉样变易发生于

44.

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45.

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46.

细胞内出现Mallory小体常见于

47.

在白细胞的渗出过程中,下列哪种细胞最先渗出

48.

下列属于癌前疾病的是

49.

下列与APC基因相关性较小的肿瘤是

50.

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51.

下列哪项符合原发性心肌病

52.

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53.

在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是

54.

流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是

55.

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56.

发生液化性坏死的基本条件应包括

57.

下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤

58.

在我国继发性高血压的常见原因是

59.

男性,18岁,确诊急性淋巴细胞白血病一年,突发头痛,呕吐2天,临床怀疑有中枢神经系统白血病,下面脑脊液检查中哪项最具有意义

60.

高血压急症患者合并有肾功能不全,如果选用利尿剂来降压,最常选用的是下列哪一种

61.

洋地黄中毒最容易引起的心电图表现是

62.

男性,34岁,心电图提示P-R间期0.12秒,P-J间期正常,继发性ST-T改变,V1~V6导联QRS波群主波均向上。该例的诊断是

63.

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64.

女性,29岁,右胸痛2周伴发热38.5°C,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,叩诊浊音。可能的诊断是

65.

男性,25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咳黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻及湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3°C。 首先应考虑

66.

Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于

67.

下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因

68.

20岁女性,全身水肿1个月,查血压120/70mmHg,尿蛋白3.8g/L,红细胞0~2个/HP,临床诊断为肾病综合征,下列哪项是支持其诊断所必需的

69.

慢性肾衰患者贫血最主要的原因是

70.

女性,32岁,肥胖、高血压、闭经1年,为排除库欣综合征,下列哪项检查最有意义

71.

缺铁性贫血患者铁的变化顺序是

72.

女性,56岁,尿急、尿痛、尿频反复发作6年。化验尿白细胞0~2个/HPF、蛋白(-),中段尿培养(-),B超示:双肾大小正常。最可能的诊断为

73.

男性,65岁。咳嗽、血痰3个月,胸片示右肺中叶不张,既往有多年吸烟史,最可能是

74.

20岁男性患者,水肿、尿少1个月,血尿素氮和肌酐进行性升高,伴贫血,符合哪种病的表现

75.

关于颈神经丛阻滞,正确的是

76.

一实习医生参加一阑尾切除手术,在上级医师指导下,担任手术者,上级医师任第一助手,进腹后发现阑尾已穿孔,手术困难,上级医师要转换到主刀位置。此时该实习医生应如何转换位置

77.

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78.

女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天来肿块迅速增大,伴有胀痛。甲状腺ECT检查:甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为

79.

女性,30岁,颈前肿块多年,近1个月来,肿块生长迅速,并出现声音嘶哑,颈前可触及2cmx3cm肿块,质地较硬,表面欠光滑。诊断首先考虑

80.

腹部损伤常见受损内脏依次是

81.

上消化道大出血最常见的原因是

82.

男性,50岁,脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择

83.

肛管直肠周围脓肿常继发于

84.

下列关于胆管癌的描述,哪项正确

85.

最常出现Charcot三联征的疾病是

86.

腰椎间盘突出症的诱因是

87.

尤文肉瘤好发于

88.

治疗下肢急性丹毒,应首选

89.

脊柱骨折和脱位最基本的辅助检查是

90.

男性,50岁,不慎右膝着地跌倒,造成右髌骨粉碎骨折,有移位,断端分离超过0.5cm,其合适的治疗是

91.

女性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。

治疗中需加用

92.

女性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。

治疗2周后,患者临床症状明显改善,胸片空腔缩小,抗生素总疗程一般宜持续

93.

女性,45岁。发热、咳脓痰1周,胸片右下背段浸润阴影。用青霉素治疗体温稍下降,但痰量增多,为脓血痰,有臭味。胸片大片浸润阴影中出现空腔。

如果做体位引流,应采取的体位是

94.

女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体:血压150/60mmHg,半卧位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。

该患者初步诊断为

95.

女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体:血压150/60mmHg,半卧位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。

进一步确诊需要行哪项检查

96.

女性,28岁,因反复心慌气短1年,加重2天入院。平时劳累和感冒时症状加重,不能平卧,痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体:血压150/60mmHg,半卧位,颈静脉充盈,颈部搏动明显,双侧肺底部湿啰音。胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音,向心尖部传导;心尖部舒张期隆隆样杂音,无传导;周围血管征阳性。胸片示“靴形心”。

若经过检查证实二尖瓣无器质性病变,则心尖部舒张期杂音原因为

97.

女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L

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98.

女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L

为进一步诊治,该患者做了如下检查:骨髓涂片示:增生活跃,原始细胞占56%,PAS (+)成块状。血清和尿溶菌酶低。未见R-S细胞。PAIg、PAC3阴性,则最有可能的诊断是

99.

女性,15岁,发热伴血尿两天来诊,查体:面色苍白,全身皮肤黏膜未见黄染,皮肤有散在出血点,未见齿龈增生,左腋下淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下未及,脾轻度肿大。血常规示:Hb 70g/L,WBC 19.2×109/L,PLT 60×109/L

如果该患者为首诊,则首选的治疗方案是

100.

男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊

该患者在体检时最可能出现的体征是

101.

男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊

首选用哪项检查来协助作出诊断

102.

男性,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴反酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解,1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊

据上述症状、体征及检查考虑诊断为何病

103.

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。

西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷8

104.

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。

本例最可能的诊断是

105.

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。

如作肾活检,病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩,其最可能的疾病是

106.

女性,18岁。心慌、多汗,多食、消瘦4个月余。体检:甲状腺II度肿大,右上极可闻及血管杂音

为明确诊断,行下列哪项检查

107.

女性,18岁。心慌、多汗,多食、消瘦4个月余。体检:甲状腺II度肿大,右上极可闻及血管杂音

西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷8

108.

女性,28岁,煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。

抢救措施中,最重要的应为

109.

女性,28岁,煤气中毒1天后转送医院,神志不清,瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心脏听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-),腱反射存在,病理反射(+)、血常规无异常。

西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷8

110.

陈某,男性,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

该病员的烧伤总面积为

111.

陈某,男性,40岁,体重50kg,烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈,特别在面颈部和胸腹部,感口渴。查体:面色苍白,四肢发冷,烦躁不安、心率150次/分,血压85/65mmHg,发声无嘶哑,呼吸平稳,两肺听诊闻及干、湿啰音,尿检阴性。局部创面情况:整个面部、颈部肿胀,头皮完好,面颈部皮肤可见大小水疱,胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱,部分水疱破溃,可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外,余创面苍白,部分成焦黄色,无水疱,毛发易拔除,无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

该病员Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积各为

112.

男性,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏 110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,Hb60g/L。WBC 3.5×109/L,PLT50×109/L。

患者出血的原因最可能是

113.

男性,45岁,乙肝后肝硬化10年,突然呕血800ml。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏 110次/分。腹软,肝未及,脾肋下3cm,Hb60g/L。WBC 3.5×109/L,PLT50×109/L。

患者的诊断可能是

114.

男性,32岁,从高处摔下,左腰部落地,血压88/56mmHg,Hb 120g/L,尿常规红细胞满视野,CT示:左肾下极皮质裂伤,肾周围有血肿。

目前最佳处理为

115.

男性,32岁,从高处摔下,左腰部落地,血压88/56mmHg,Hb 120g/L,尿常规红细胞满视野,CT示:左肾下极皮质裂伤,肾周围有血肿。

一天后用力大便时再次出现肉眼血尿,腰腹部疼痛加剧,肿块增大,Hb 80g/L,最适宜的处理为

116.

男性,32岁,从高处摔下,左腰部落地,血压88/56mmHg,Hb 120g/L,尿常规红细胞满视野,CT示:左肾下极皮质裂伤,肾周围有血肿。

患者如果行手术治疗,最正确的处理是

117.

男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛阳性,右 巴宾斯基征阳性

最可能的诊断是

118.

男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛阳性,右 巴宾斯基征阳性

根据体格检查,确定病变节段为

119.

男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛阳性,右 巴宾斯基征阳性

最有助于鉴别诊断的辅助检查为

多选题 (一共60题,共60分)

120.

内源性凝血途径的始动因子是

121.

外源性凝血途径的始动因子是

122.

能增加肺弹性阻力的是

123.

内脏痛具有下列哪些特点

124.

下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音?

125.

引起促胰液素释放作用最强的是

126.

引起促胃液素释放的主要因素是

127.

神经调节的一般特点是

128.

体液调节的一般特点是

129.

上述物质中作为合成IMP和UMP共同原料的是

130.

西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷8

131.

西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷8

132.

西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷8

133.

含维生素泛酸的辅酶是

134.

含维生素B6的辅酶是

135.

骨化性肌炎病灶中形成骨组织,属于

136.

坏死组织被新生的肉芽组织取代的过程,属于

137.

减压病

138.

人工流产

139.

病毒感染的炎症病变内的主要细胞

140.

金黄色葡萄球菌感染病变内的主要细胞

141.

下列糖尿病患者最佳治疗选择是:

女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L

142.

下列糖尿病患者最佳治疗选择是:

男性,45岁。口干,多尿、多饮2个月,胃纳亢进明显。身高175cm,体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L,餐后2小时血糖13.1mmol/L

143.

肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体葡萄糖醛酸转移酶不足见于

144.

肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍,而胆红素的摄取和结合正常见于

145.

胰岛素治疗糖尿病的不良反应主要是

146.

双胍类治疗糖尿病的不良反应主要是

147.

直肠癌块下缘距肛门10cm的患者,原则上适用

148.

直肠癌块下缘距肛门3cm,原则上适用

149.

对放射治疗高度敏感的肿瘤是

150.

对放射治疗中度敏感的肿瘤是

151.

胫骨上1/3骨折易引起

152.

腓骨头、颈骨折易引起

153.

下列关于排尿反射的描述,正确的是

154.

延髓腹侧表面的化学敏感区能

155.

本体感觉来自

156.

下列关于胰液分泌调节的叙述,正确的包括

157.

下列哪些酶在糖无氧酵解和糖异生中都存在

158.

合成卵磷脂时,需消耗的能量形式有

159.

嘧啶核苷酸分解代谢产物有

160.

参与生物转化的辅酶有

161.

转录过程需要下列哪些成分参与

162.

琥珀酸氧化呼吸链的递氢递电子体有

163.

凝固性坏死可能具有的形态特点是

164.

慢性肺淤血的特点包括

165.

艾滋病的传播途径包括

166.

肝硬化形成过程的基本病理变化是

167.

良性高血压的病理变化有

168.

下列哪些器官的梗死常为贫血性梗死

169.

对超急性排斥反应描述正确的是

170.

以下哪些可以作为诊断肺心病的主要依据

171.

男性,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。 拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施正确的有

172.

关于慢性肾衰竭肾贮备能力下降期,下列哪些是正确的

173.

关于糖尿病酮症酸中毒时,钾代谢紊乱的描述中,正确的有

174.

下列哪种情况须预防性应用抗生素

175.

下列哪些属于肠外营养本身引起的并发症

176.

肝内胆道结石的主要症状为

177.

关于肘关节前脱位的叙述,正确的有

178.

下列关于颈部肿块的叙述,正确的有

179.

下列哪些属于老年人急性阑尾炎的临床特点