单选题 (一共148题,共148分)

1.

心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现?

2.

小肠以环行肌为主的节律性舒缩运动形式是

3.

大肠中速度快、传播远的运动形式是

4.

男性,60岁,间歇上腹部痛4年,1个月前出现进食后饱胀、嗳气、不反酸,胃纳差,体重减低。实验室检查:Hb90g/L。

最有助于诊断的辅助检查方法是

5.

下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义

6.

在跨膜物质转运中,转运体和载体转运的主要区别是

7.

下列关于神经纤维动作电位复极相形成机制的描述,正确的是

8.

神经细胞在兴奋过程中,Na+内流和K+外流的量决定于

9.

神经细胞在发生一次动作电位的全过程中,Na+的电化学驱动力

10.

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11.

在组织液回流中,淋巴回流的主要功能是重吸收

12.

主动脉血流能在心动周期中保持相对稳定,其主要原因是主动脉的

13.

在体循环中,血压下降最为显著的部位是

14.

心率过快时,心输出量减少的原因是

15.

由于气体分子的不同特性,CO2的扩散系数约为O2的

16.

维持胸膜腔内负压的必要条件是

17.

肺泡表面活性物质减少将会使

18.

在高原、高空环境下,只要吸入气PO2大于60mmHg,Hb氧饱和度仍可达

19.

正常情况下,近端小管的重吸收率

20.

肾素-血管紧张素系统激活时

21.

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22.

下列关于胃酸分泌调节的叙述,正确的是

23.

下列哪种情况下,颈动脉窦的神经传入冲动会增加

24.

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25.

对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是

26.

小儿麻搏遗留的肢体肌肉萎缩主要是由于

27.

局部反应的空间总和是指

28.

对水分容易通透而对Na+不容易通透的肾小管是

29.

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30.

临床上用乙醇消毒灭菌是利用蛋白质的下列哪种理化性质

31.

RNA和DNA彻底水解后的产物是

32.

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33.

竞争性抑制剂的动力学特点是

34.

血红素合成调节的限速酶是

35.

脂肪动员的限速酶是

36.

下列血浆脂蛋白中甘油三酯含量最高、最低的分别是

37.

在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是

38.

氨基酸脱羧酶的辅酶是

39.

有关真核DNA的复制,正确的是

40.

现有一DNA片段,它的顺序为3'……ATTCAG……5',转录生成的RNA序列应是

41.

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42.

肝受损时,血中蛋白质的主要改变是

43.

体内脂肪大量动员时,肝内生成的乙酰辅酶A主要转化为

44.

下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化

45.

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46.

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47.

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48.

属于移植物抗宿主反应的是

49.

急性炎症时,炎症局部血流速度的减慢主要是由于

50.

下列各项,属于肿瘤的是

51.

间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是

52.

急进型高血压时,增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于

53.

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54.

大肠癌最好发的部位是

55.

慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是

56.

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57.

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58.

细菌性痢疾的病变发生部位最少见于

59.

在我国目前广泛使用大肠癌病理分期,哪一期是指穿透肌层,但无淋巴结转移的大肠癌

60.

结核球的形成是干酪样坏死物被

61.

关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一种说法正确

62.

女性,40岁,有风心病联合瓣膜病变史,因胸闷、气促2天急诊。心率130次/分,心房颤动。给予洋地黄类药物治疗,2天后心率90次/分。洋地黄减慢心室率的药理作用主要是

63.

男性,56岁,心悸、气促1天。脉搏135次/分,听诊心率160次/分,不规则,心音强弱不等。心电图:P波消失,代之以450次/分左右的f波,QRS波群时限0.11秒,R-R间期绝对不等。该例的诊断是

64.

诊断支气管哮喘的主要依据是

65.

下列关于浸润型肺结核的临床表现,正确的是

66.

男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是

67.

Ⅱ型呼吸衰竭的实验室指标是

68.

关于肺炎胸部X线表现的描述,哪项是正确的

69.

下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见

70.

患者,男性,54岁。间歇性上腹部不适嗳气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采 取下列哪种治疗方法

71.

女性,54岁,头痛3个月。头颅CT示:脑实质占位性病变。手术活检:非霍奇金淋巴瘤。关于淋巴瘤发生的部位,下列哪种正确

72.

女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,Hb 50g/L, PLT 130×109/L,WBC 5.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是

73.

根据国内标准,血红蛋白测定值符合下列哪项时可诊断为贫血

74.

男性,65岁,肥胖,血皮质醇增高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松不能抑制,尿游离皮质醇1051nmol/24h,大剂量地塞米松试验抑制率56%,血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是

75.

关于左心室舒张功能不全的诊断,下列哪一项最有意义

76.

特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

77.

硬膜外麻醉主要适用于

78.

戴无菌手套时,只允许没戴手套的手接触

79.

反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是

80.

下列哪项符合低钾血症

81.

诊断代谢性酸中毒的主要依据是

82.

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83.

泌尿系结石通常在下列哪些部位形成

84.

下列有关胃癌的叙述中哪一项是正确的

85.

肛裂最突出的临床表现是

86.

男性,45岁,肝病10余年,近半年肝区不适,在医院行影像学检查,发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变,疑为肝癌。为明确占位病变性质,下列哪项检查最佳

87.

盆腔手术后患者,卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、踝部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧将足部向背侧屈曲时,引起腓肠肌疼痛,应考虑

88.

急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于

89.

男性,26岁,左腰腿痛1个月加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,左姆趾背伸肌力减弱,X线平片示腰椎屈度变直,轻度退行性改变,经进一步检查诊断腰椎间盘突出症。该患者最好的治疗方案是

90.

多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是

91.

泌尿系最常用的辅助检查为

92.

男性,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选

93.

男性,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音

最可能是并发了

94.

男性,55岁,因肺炎入院,应用抗生素和输液后,体温未下降,今晨出现呼吸急促,烦躁。体检:呼吸46次/分,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,口唇有发绀,两肺闻及哮鸣音

92.为明确诊断应首选哪项检查

95.

女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

最可能的心电图表现为

96.

女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

上述患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是

97.

女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死

起病4周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发

98.

男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症

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99.

男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿,来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。超声显像见肝略缩小,脾大,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门静脉高压症

入院后出现持续发热(37.5~38.3°C),弥漫性腹痛,腹水增多,腹水常规检查:淡血性色、WBC 1.0×109/L, N 86%。最可能的诊断是肝硬化并发

100.

女性,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335、PaO250mmHg、PaCO278mmHg、HCO334mmol/L、BE4mmol/L。

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101.

女性,74岁,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,体检:肺内多量湿啰音,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,血气分析:pH7.335、PaO250mmHg、PaCO278mmHg、HCO334mmol/L、BE4mmol/L。

根据上述血气分析结果,本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

102.

女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,WBC 12.5x109/L,PLT 200x109/L, Hb110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP

该患者的诊断可能是

急性阑尾炎 B.肠套叠 C.风湿性关节炎 D.过敏性紫癜

103.

女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,WBC 12.5x109/L,PLT 200x109/L, Hb110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP

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104.

女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,WBC 12.5x109/L,PLT 200x109/L, Hb110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP

首选治疗措施是

105.

男性,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天,近5天来少尿(200~300ml/d),球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L

最可能的诊断是

106.

男性,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天,近5天来少尿(200~300ml/d),球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L

下列哪项检查对本例诊断最有帮助

107.

男性,45岁,因上呕下泻住某医院,每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天,近5天来少尿(200~300ml/d),球结膜水肿,腹水,下肢水肿。实验室检查:血BUN38.6mmol/L,血肌酐1214mmol/L,血清钾6.9mmol/L

最好的治疗方法是

108.

男性,45岁,较肥胖,因面部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状,空腹血糖 7.5mmol/L,父母均为2型糖尿病患者

此时首选具有诊断意义的检查是

109.

男性,45岁,较肥胖,因面部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状,空腹血糖 7.5mmol/L,父母均为2型糖尿病患者

若该患者临床2型糖尿病已证实,其首选治疗方案是

110.

男性,45岁,较肥胖,因面部反复疖肿2个月就诊,无明显“三多一少”症状,空腹血糖 7.5mmol/L,父母均为2型糖尿病患者

该患者如发生严重肺部感染,出现糖尿病酮症酸中毒昏迷,治疗时以下列哪项为主

111.

男性,29岁,车祸40分钟,胸憋,极度呼吸困难,颈胸部皮下气肿,右侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失。

最可能的诊断

112.

男性,29岁,车祸40分钟,胸憋,极度呼吸困难,颈胸部皮下气肿,右侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失。

紧急处理应

113.

男性,34岁。双侧耻骨支骨折,伤后6小时无尿,血压、脉搏正常。

应考虑的原因是

114.

男性,34岁。双侧耻骨支骨折,伤后6小时无尿,血压、脉搏正常。

首选的处理是

115.

一创伤患者,伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。

首选的检查方法是

116.

一创伤患者,伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。

首先考虑的诊断是

117.

一创伤患者,伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。

最适合的抢救措施是

118.

男性,19岁,左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊,行手法复位石膏外固定12小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,左足皮温降低。

此时首先采取的措施应为

119.

男性,19岁,左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊,行手法复位石膏外固定12小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,左足皮温降低。

若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,足背动脉搏动减弱或消失,应考虑

120.

男性,19岁,左胫腓骨闭合骨折1小时来就诊,行手法复位石膏外固定12小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,左足皮温降低。

下列哪项是本病首选的处理方法

121.

分泌胃泌素的主要部位是

122.

吸收铁的主要部位是

123.

腱反射的中枢位于

124.

跳跃反应的中枢位于

125.

对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是

126.

主要抑制哺乳动物蛋由质合成的是

127.

DNA连接酶

128.

DNA拓扑异构酶的作用是

129.

属呼吸链中的酶是

130.

属三竣酸循环中的酶是

131.

实性癌的组织学表现是

132.

印戒细胞癌的组织学表现是

133.

慢性萎缩性胃炎

134.

慢性肥厚性胃炎

135.

Crohn病

136.

慢性溃疡性结肠炎

137.

急性纤维蛋白性心包炎

138.

渗出性心包炎

139.

女性,24岁,吸食二醋吗啡后昏迷不醒,体检:呼吸浅慢,瞳孔缩小。可用来解毒的是

140.

女性,30岁,因服呋喃丹若干后呕吐、出汗、流涎半小时被人送医院急诊。可用来解毒的是

141.

以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是

急性淋巴细胞白血病

142.

以上细胞化学染色有助于诊断下列疾病的是

急性单核细胞白血病

143.

乙状结肠扭转的典型X线征象是

144.

肠套叠的典型X线征象是

145.

骨肉瘤采用的治疗方法是

146.

软骨肉瘤采用的治疗方法是

147.

肛裂

148.

内痔

多选题 (一共30题,共30分)

149.

下列哪些物质可作为含氮激素作用的第二信使?

150.

下列哪几项是神经纤维传导兴奋时的特征?

151.

TSH对甲状腺的作用有

152.

下列关于抗利尿激素作用的描述,正确的是

153.

受精卵在子宫内膜成功着床有赖于

154.

下列哪些细胞活动过程本身需要耗能

155.

RNA中所含碱基通常有

156.

糖异生过程的不可逆反应由下列哪些酶催化

157.

合成胆碱时所需要的氨基酸是

158.

重组DNA技术中常用到的酶是

159.

下列哪些反应类型需要磷酸吡哆醛

160.

胆固醇在人体内可转变为

161.

营养不良性钙化可见于

162.

光镜下,肉芽组织内可见

163.

炎症时,引起血管通透性增加的因素有

164.

有关血栓的描述中,正确的有

165.

肝细胞中可以发生的变性有

166.

下列哪些肾小球肾炎,可见新月体形成

167.

下列哪些疾病的胸腔积液主要是由于胸膜毛细血管内胶体渗透压降低所致

168.

以下符合亚急性感染性心内膜炎周围体征的有

169.

下列各项中符合急性出血坏死性胰腺炎特征性表现的有

170.

下列NHL的病理类型中,哪些属于高度恶性

171.

下列哪些属于尿毒症肾性骨病的原因

172.

下列各项中符合单纯性甲状腺肿的实验室检查结果有

173.

25岁男性患者,外伤并发急性肾小管坏死,处于少尿期第2天,查血钾5.8mmol/L。关于此患者高钾血症的处理,下列说法正确的有

174.

关于乳腺脓肿的治疗原则,下列哪些是正确的

175.

消化道穿孔的临床特点有

176.

下列关于化脓性关节炎与关节结核,下列哪些有助于两者的鉴别

177.

关于进行性血胸,下列叙述正确的有

178.

下列有关局麻药作用机制的叙述,正确的是