单选题 (一共149题,共149分)

1.

下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞?

2.

调节红细胞生成的主要体液因素是

3.

下列关于Cl-在近端小管重吸收的描述,正确的是

4.

男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。要确诊胃食管反流病,最主要的检查是

5.

甲状腺功能亢进症最常见于

6.

内环境的稳态是指

7.

关于Ca2+通过细胞膜转运的方式,下列哪项描述正确

8.

完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是

9.

血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于

10.

在心动周期中,心室充盈主要依靠

11.

右心衰竭时,发生组织水肿的原因是

12.

体内CO2分压最高的部位是

13.

氧解离曲线由正常位置向左移,可见于下列哪种情况

14.

下列哪种因素不能刺激胃酸分泌

15.

下列关于胰液的叙述,正确的是

16.

蛋白质的营养学热价为

17.

体温节律性变化的周期

18.

O型血清与AB型红细胞相遇时

19.

眼的折光系统不包括

20.

下列关于骨传导的叙述,正确的是

21.

应用阿托品后可出现的生理活动改变是

22.

下列哪一部位或神经元受损可导致舞蹈病

23.

下列激素中,通过细胞膜受体起作用的是

24.

由肾上腺皮质束状带细胞分泌的激素主要是

25.

下列关于雌激素生理作用的描述,错误的是

26.

当环境温度高于或等于皮肤温度时,人体散热的主要方式是

27.

兴奋传导速度最慢的心肌细胞是

28.

血清白蛋白(pI为4.7)在下列哪种pH溶液中带正电荷

29.

DNA的热变性的特征是

30.

影响酶促反应速度的因素不包括

31.

丙酮酸脱氢酶复合体中最终接受底物脱下的2H的辅助因子是

32.

丙酮酸氧化脱羧的酶系存在于细胞的什么部位

33.

6-磷酸果糖激酶I的最强别构激活剂是

34.

脂肪酸β-氧化之前活化的原因是

35.

下列对胆固醇合成调节的描述错误的是

36.

参与一碳单位代谢的氨基酸是

37.

遗传密码的简并性是指

38.

转录过程中需要的酶是

39.

遗传密码的摆动性是指

40.

可直接激活蛋白激酶C的物质是

41.

在嘌呤核苷酸的合成中,第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要来源于

42.

将RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是

43.

虎斑心的病变性质是

44.

下列哪项病变不是浆液性炎

45.

按组织再生能力的强弱比较,下列哪项是正确的

46.

有关血栓的论述,错误的是

47.

90%肺动脉血栓性栓塞的栓子来源于

48.

关于浸润性生长的叙述,正确的是

49.

动脉粥样硬化病变主要发生在

50.

肺癌中恶性程度最高的类型是

51.

关于肝细胞气球样变细胞中下列哪一项改变是错误的

52.

镜下肿瘤细胞间有散在巨噬细胞存在,形成满天星图像的淋巴瘤是

53.

关于甲状腺乳头状癌的叙述,下列哪项是不正确的

54.

继发性肺结核最常见的类型是

55.

对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是

56.

毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现

57.

下述哪种甲状腺癌的分化最差

58.

女性,62岁,突发胸痛2小时入院。心电图V1~5ST段抬高,弓背向上,即抽血查CK-MB轻微升高,达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生,认为急性心肌梗死的可能性最大,有关心肌酶值的测定,以下哪项是错的

59.

风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起心绞痛

60.

关于心房颤动药物治疗,下列哪项是正确的

61.

女性,54岁,近1周发作性晕厥4次,给予24小时动态心电图监测,其主要目的是明确

62.

男性,60岁,近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射,每次发作持续1~3分钟不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV,T波低平,该例的诊断应为

63.

关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是

64.

男性,40岁。患支气管哮喘20余年,近3年来经常喘息发作,伴咳嗽、咳痰,诊断为支气管哮喘。下列治疗中,哪种方法是错误的

65.

男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒,咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析(不吸氧):pH7.38, PaCO245mmHg, PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于

66.

关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项是正确的

67.

一例气胸患者,胸部X线示肺压缩40%,胸膜腔测压为:+3cmH2O,予抽气后压力降至0cmH2O,观察10分钟后压力未变,考虑患者的气胸类型是

68.

下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是

69.

女性,30岁,腹痛、腹泻5个月,粪便呈糊状,不含黏液脓血,不伴有里急后重。体检:一般情况欠佳,消瘦,体温37.8°C,心肺无异常发现。该患者首先应考虑的疾病是

70.

男性,45岁,间断腹痛、腹泻3年,排便4~5次/天,便质不成形,无脓血、黏液,服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解,近半月症状加重,大便7~8次/天,大便常规正常。本例诊断应首先考虑

71.

男性,54岁。乙型肝炎史5年,右上腹疼痛1周。检查发现:巩膜黄染,肝肋下4cm,质地坚硬,表面不平。剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是

72.

25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白115g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350m/d,血肌酐675μmol/L,BUN28mmol/L,最可能的诊断是

73.

下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据

74.

下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现

75.

甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是

76.

利多卡因用于表面麻醉时,成人一次限量为

77.

男性,44岁,右阴囊突发肿物28小时,伴发热、呕吐。肛门停止排气,右阴囊皮肤红润。此患者治疗的关键在于

78.

男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(± ),肠鸣音消失。血常规:WBC: 18x109/L,N: 0.9。此患者应考虑为

79.

胃肠道手术,术前禁食的主要目的是

80.

男性,30岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院,体检:体温39°C,消耗病容,右季肋区叩痛,肝大肋缘下3cm,触痛,化验检查血红蛋白80g/L, WBC: 15.6x109/L, N: 0.80,B超检查:肝右叶液性暗区10cmx8cm,这种严重感染的致病菌,最可能来自何种病灶

81.

肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为

82.

女性,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39°C,右上腹肌紧张,压痛(+)。B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是

83.

1岁男婴,突起哭闹不休,阵发性面色苍白发作,但发作间歇嬉逗如常,近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是

84.

男性,75岁,下腹痛伴肛门停止排便、排气2天,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

85.

我国成人肠梗阻最常见的原因是

86.

成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后,最易导致的严重并发症是

87.

下列最易发生骨坏死的是

88.

在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的

89.

下述骨折属于不稳定性骨折者为

90.

女性,80岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75°畸形,有轴向叩击痛。最可能的诊断是

91.

男性,18岁,半年来出现间断性黑朦、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。

患者的初步诊断是

92.

男性,18岁,半年来出现间断性黑朦、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。

若要证实诊断而行超声心动图检查,哪一项符合本病

93.

男性,18岁,半年来出现间断性黑朦、晕厥,多在活动时发作,无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体:无颈静脉怒张,心界不大,心律整齐,胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音,下蹲位减弱,肝脏不大,下肢不肿。

给本患者做心电图发现异常,哪一项改变不符合本病

94.

男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆。

此时首先要进行以下哪种检查

95.

23岁,男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。

该患者最可能的诊断是

96.

23岁,男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。

该患者有大量蛋白尿,则其24小时尿蛋白定量应该为

97.

23岁,男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。

下列哪种检查对该患者的诊断和治疗最有帮助

98.

男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咳痰。体检:双下肺可闻及湿啰音,胸片示双下肺炎。

该患者诊断为吸入性肺炎,请问吸入性肺炎好发部位是

99.

男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咳痰。体检:双下肺可闻及湿啰音,胸片示双下肺炎。

该患者主要是哪项呼吸防御功能受损

100.

男性,60岁。2年前曾因脑梗死住院治疗,此后常进食呛咳,1周前出现咳嗽、咳痰。体检:双下肺可闻及湿啰音,胸片示双下肺炎。

治疗上除抗感染等处理外,应

101.

一位36岁的男性患者,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查发现中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120x109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC 3.08X1012/L, Hb 85g/L,PLT 58X109/L,原始淋巴细胞25%。

该患者为明确诊断,最重要的检查是

102.

一位36岁的男性患者,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查发现中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120x109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC 3.08X1012/L, Hb 85g/L,PLT 58X109/L,原始淋巴细胞25%。

如果该患者骨髓中原始淋巴细胞占25%,提示该患者最可能的诊断是

103.

一位36岁的男性患者,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查发现中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120x109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC 3.08X1012/L, Hb 85g/L,PLT 58X109/L,原始淋巴细胞25%。

该患者首选的化疗方案是

104.

女性,65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4小时。否认糖尿病史。高血压史12年。

哪项体征对诊断糖尿病有特殊意义

105.

女性,65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4小时。否认糖尿病史。高血压史12年。

哪项检查能最快获得诊断

106.

女性,65岁,咳嗽、咳痰伴发热3天,意识不清4小时。否认糖尿病史。高血压史12年。

在抢救治疗酮症酸中毒过程中血糖进行性下降,为避免发生低血糖反应应及时静脉滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液

107.

30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6°C,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15个/HP,红细胞4~10个/HP。

此时应给予的处理是

108.

30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6°C,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15个/HP,红细胞4~10个/HP。

本例最可能的诊断是

109.

30岁女性患者,突发尿频、尿急、尿痛2天。体检:体温38.6°C,左肾区叩击痛,尿常规:蛋白(+),白细胞10~15个/HP,红细胞4~10个/HP。

假若追问病史,本例在1个月前有相似发作,中段尿培养为变形杆菌,菌落计数>105/ml,本次培养结果仍为变形杆菌。此时应考虑的诊断是

110.

患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿颜色正常

应首先进行下列哪项检查

111.

患者车撞伤4小时,右上腹痛,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,右肋见皮肤擦伤,右上腹压痛明显,全腹轻度肌紧张,移动性浊音阳性,肠音弱,尿颜色正常

应诊断为

112.

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏120次/分,体温40°C,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC 20x109/L

此患者应诊断为

113.

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏120次/分,体温40°C,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC 20x109/L

本例的治疗原则是

114.

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏120次/分,体温40°C,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC 20x109/L

急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,脉搏130次/分,血压50/30mmHg,此时应采用术式

115.

男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx2.0cmx2.0cm结石,上尿路未见异常改变

治疗后为预防结石,下列措施中哪项不对

116.

男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx2.0cmx2.0cm结石,上尿路未见异常改变

尿中无感染患者宜采用哪种治疗

117.

男性,58岁。尿频,排尿困难3年,尿流中断半年,下腹平片及B超可见膀胱区2枚3.0cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx2.0cmx2.0cm结石,上尿路未见异常改变

查尿白细胞满视野,采用哪种方法最佳

118.

患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧烈疼痛。

该患儿最可能的诊断是

119.

患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧烈疼痛。

该患儿正确的治疗方案是

120.

在不同个体之间进行心功能比较时宜选用的评定指标是

121.

在心室扩大、泵血功能减退早期宜选用的评定指标是

122.

人类快痛的主要投射皮质是

123.

人类慢痛的主要投射皮质是

124.

一般情况下,收缩压的高低主要反映

125.

一般情况下,舒张压的高低主要反映

126.

转氨酶的辅酶含有

127.

L-谷氨酸脱氢酶的辅酶含有

128.

胰岛素分子A链与B链的交联是靠

129.

不属于维持蛋白质四级结构的作用力是

130.

催化酮体合成的限速酶是

131.

催化脂肪酸合成的限速酶是

132.

小叶性肺炎属于

133.

支原体肺炎属于

134.

中央型肺癌大多为

135.

临床表现异位内分泌综合征的是

136.

心肌梗死

137.

肠梗死

138.

终止心绞痛发作应选用

139.

心绞痛发作伴高血压宜选用

140.

小剂量亚甲蓝治疗

141.

大剂量亚甲蓝治疗

142.

男性,50岁,糖尿病患者,双足部多处皮下蜂窝织炎,皮肤无溃烂,空腹血糖7.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白(-),肝肾功能正常。该患者治疗以何项为佳

143.

一肥胖患者多饮、多尿,无多食及体重减轻,查:OGTT:空腹6mmol/L,餐后1小时8.8mmol/L,餐后2小时9mmol/L。对该患者应如何处理

144.

男性,26岁,患右腹股沟斜疝3年,应首先采用上列哪种手术方式

145.

绞窄性斜疝局部有感染者,应选的合理手术方式是

146.

导致小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退的是

147.

导致外踝附近及足外侧痛、触觉减退的是

148.

腹股沟疝修补术后切口愈合优良

149.

胃大部切除术后切口血肿

多选题 (一共30题,共30分)

150.

影响肾小球超滤液生成量的因素有

151.

尿酸是下列哪些化合物分解的终产物

152.

胸膜腔内少量浆液的作用是

153.

消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感

154.

列哪些激素能提高血糖浓度

155.

下列哪些因素可以影响静息电位的水平

156.

下列关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述,正确的有

157.

DNA聚合酶Ⅰ具有

158.

翻译过程消耗能量的反应有

159.

下列哪些可以构建载体

160.

下列关于RNA的叙述,正确的是

161.

下列参与DNA损伤切除修复过程的酶是

162.

下列关于病毒性心肌炎的叙述哪些是正确的

163.

主要发生脂肪变性的器官是

164.

关于胃癌的描述,下列正确的是

165.

下列哪些结核属于非活动性肺结核

166.

有关肠阿米巴病的病变特点,正确的是

167.

纤维素样坏死物质可见于下列哪些病变

168.

下列关于扩张型心肌病临床表现的描述,正确的有

169.

心肌梗死的发生机制包括

170.

女性,40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常发作性中上腹痛、腹泻,粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上,临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列哪些项目之一即可确诊之

171.

下列各项中,依赖ACTH的库欣综合征为

172.

诊断为特发性血小板减少性紫癜,患者实验室检查可能出现的结果为

173.

下列哪些是甲状腺功能亢进浸润性突眼的特点

174.

有关消化性溃疡穿孔的并发症,下列描述哪些是正确的

175.

关于胃十二指肠溃疡的治疗,正确的是

176.

女性,38岁,低热,腹胀5个月。营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周触及3~4cm大小包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎,可行下列哪些检查

177.

X线摄片见股骨下端有骨质破坏,边界不清及骨膜反应,可能的诊断有

178.

急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪些错误

179.

下列关于化脓性关节炎的描述,正确的有