单选题 (一共149题,共149分)

1.

血液凝固的发生是由于

2.

睾酮由睾丸的下列哪种细胞分泌?

3.

心交感神经兴奋后,可引起

4.

Ⅲ期梅毒发生的坏死属于

5.

轻触眼球角膜引起眨眼动作的调节属于

6.

在膜蛋白的帮助下,某些蛋白质分子选择性地进入细胞的物质跨膜转运方式是

7.

下列关于神经纤维膜上电压门控Na+通道与K+通道共同点的描述,西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3的是

8.

在骨骼肌细胞兴奋-收缩耦联过程中,胞质内的Ca2+来自

9.

正常成年人的肾小球滤过率约为

10.

在心动周期中,房室瓣开放始于

11.

心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是

12.

肺内压在下列哪一时相内等于大气压

13.

下列关于胃黏膜细胞的叙述,西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3的是

14.

下列关于铁在小肠被吸收的叙述,正确的是

15.

在测定基础代谢率的注意事项中,西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3的是

16.

听阈是指

17.

血浆清除率是指肾脏在单位时间内

18.

下列物质中属于肽类激素的是

19.

I从血液转运入甲状腺上皮细胞内的方式是

20.

下列关于神经递质的描述,正确的是

21.

在下列各种中枢神经元联系方式中,能产生后发放效应的是

22.

下列关于经典突触的描述,正确的是

23.

下列关于肌紧张的描述,正确的是

24.

站立过久出现下肢水肿的主要原因是

25.

某物质被肾小球自由滤过后,又全部被肾小管重吸收,其血浆清除率

26.

肠道中氨基酸的主要腐败产物是

27.

真核生物mRNA前体的加工过程西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3包括

28.

关于同工酶的叙述中西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3的是

29.

脂肪酸合成酶系只能直接合成

30.

胆固醇在体内最主要的去路是

31.

下列哪种化合物西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3能由酪氨酸合成

32.

各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是

33.

DNA复制起始过程,下列酶和蛋白质的作用次序是:①DDDPⅢ;②SSB;③引物酶;④解螺旋酶

34.

下列各项中属于反式作用因子的是

35.

核蛋白体循环肽链延长阶段分别由四步骤组成

36.

下列DNA中,一般不用做克隆载体的是

37.

乳糖操纵子中,结合RNA聚合酶的DNA序列是

38.

下列对结合胆红素的叙述哪一项是西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3

39.

下列哪种物质会直接引起cAMP浓度降低

40.

将病毒RNA的核苷酸顺序的信息,在宿主体内转变为脱氧核苷酸顺序的过程是

41.

在脱氨基作用中,肝脏中最常见的方式是

42.

下列组织中最易完全再生修复的是

43.

引起摈榔肝的病变,属于下列哪一项

44.

梅毒树胶样肿病灶中极少见到

45.

属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是

46.

下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤

47.

下列哪种为恶性肿瘤

48.

良性高血压的基本病变是

49.

病毒性肺炎特点西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3包括下列哪项

50.

肝硬化引起门脉高压的原因一般西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3包括

51.

下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是

52.

引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是

53.

儿童原发性肺结核特点是

54.

下列对类风湿小结的描述,西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3的是

55.

有关肾细胞癌的特点,西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3的是

56.

良性高血压脑出血最主要的原因是

57.

慢性支气管炎并发肺气肿通常是

58.

下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因

59.

血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压

60.

关于急性ITP,下列哪项是正确的

61.

急性心肌梗死最常见的心律失常是

62.

风湿性心脏瓣膜病中,哪一项最易引起晕厥

63.

男性,56岁,高血压、糖尿病病史3年,发作性胸前区剧烈疼痛4小时,伴出汗、乏力入院,入院后检查:血压140/80mmHg,心率90次/分,律齐,双肺底少量湿性啰音,ECG见V2~V5ST段抬髙弓背向上,诊断为急性心肌梗死,首选以下哪项治疗方案

64.

临床确诊支气管扩张主要根据

65.

女性,45岁,活动后心悸气促15年,加重伴双下肢水肿3个月,近1周不能平卧。体查:颈静脉怒张,心率120次/分,心律绝对不整,心尖部可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音及3/6级收缩期吹风样杂音。胸片检查示心脏扩大,双侧胸腔中等量积液,估计胸液检查的结果有

66.

早期肺脓肿易与以下哪种疾病混淆

67.

下列哪项对葡萄球菌肺炎的诊断最重要

68.

轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是

69.

肝性脑病患者可采取下列哪一种溶液灌肠

70.

女性,36岁。下腹痛、腹海、黏液血便8个月。贫血、血沉32nwn/h。钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短,结肠袋消失,呈“铅管状”。最可能的诊断为

71.

30岁女性患者,突发畏寒、发热39°C,伴腰痛、尿频、尿痛,有双肋脊角压痛与叩痛,尿蛋白(+),白细胞(+++),白细胞管型1~3个/HP,血肌酐89μmo1/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长,菌落计数>105/ml,WBC 15.6×109/L, N 0.85。本例最可能诊断是

72.

女性,59岁,疑诊MDS,下列哪项西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3可能是骨髓增生异常综合征骨髓红系改变

73.

女性,11岁,双下肢出现散在疲斑,伴有陈旧性出血点。查:Hb 136g/L,WBC 8.0×109/L,PLT 50×109/L,骨髓检查巨核细胞150个/片,有成熟障碍,首选的治疗是

74.

男性,33岁。反复高热1个月伴盗汗,浅表淋巴结未触及肿大,肝不大,脾肋下2指,血象正常。腹部CT示:脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变,疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查

75.

女性,50岁,双手指关节肿疼半年,晨僵约1小时,血沉50mm/h, X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期

76.

甲状腺术后最危急的并发症是

77.

下列哪种手术西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3属择期手术

78.

女性,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是

79.

患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是

80.

下列哪项西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷3是继发性腹膜炎的病因

81.

乳腺癌血运远处转移最常见于

82.

腹部闭合性损伤患者,最有价值的症状体征是

83.

女性,34岁,阵发性腹痛4天,伴有恶心、呕吐,起病以来肛门未排便排气,3年前因胆囊结石行胆囊切除术,正值月经中期。查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。Hb 110g/L,最可能的诊断是

84.

直肠内镜检查最危险的并发症是

85.

男性,58岁,便暗红色血便一周,直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块,病理报告为直肠腺癌,应选择哪种手术方式

86.

阑尾炎穿孔手术后第6天,体温上升至39.0℃,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确

87.

男性,52岁,下肢浅静脉明显曲张6个月,检查:大腿根部扎一止血带,嘱患者快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显,提示

88.

诊断成人腰椎结核最可靠的依据是

89.

胫骨中下1/3段骨折愈合较慢的主要原因是

90.

股骨颈骨折各类型中预后最好的是

91.

女性,35岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内己超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应,该诊断考虑为

92.

女性,24岁,在春季旅游中途感胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布干啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。

下列诊断哪项可能性最大

93.

女性,24岁,在春季旅游中途感胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布干啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。

用下列哪种药物治疗最合适

94.

女性,24岁,在春季旅游中途感胸闷,呼吸困难,全身大汗。体查:唇稍发绀,呼吸急促,双肺满布干啰音,心率90次/分,律齐。过去曾有类似发作,休息后自行缓解。

经处理后仍无明显缓解,且连续发作一天多。可能发生了下列哪种情况

95.

男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能

哪项体征最支持溃疡穿孔的诊断

96.

男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能

急诊应做哪项检查

97.

男性,28岁,十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能

十二指肠穿孔哪一部位较多见

98.

35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

本例最早出现的尿毒症症状是

99.

35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

如果检查的结果如下,哪一项是最高危的结果

100.

35岁男性患者,患慢性肾炎己4年,加重伴少尿1周。血压180/100mmHg,内生肌酐清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。

如患者的二氧化碳结合力为13mmol/L,在应用5%碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦,其原因是

101.

男性,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音

根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是

102.

男性,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音

应首选检查

103.

男性,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音

下列何种治疗方案应首选

104.

女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

最可能的诊断是

105.

女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

该患者进一步检查结果CD55红细胞为33%,CD59-红细胞28%,铁蛋白9μg/L。该患者的病因

106.

女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb 55g/L,WBC 3.5×109/L,MCV 70fl,PLT 72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%。网织红细胞9%。

下列哪项处理不合理

107.

女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg

哪项体征是皮质醇增多症诊断的重要线索

108.

女性,36岁。肥胖1年就诊。体检:满月面,皮肤多痤疮,毛发浓密,唇周有小量胡须,颈部脂肪垫厚,血压150/100mmHg

下列哪项是明确诊断必不可少的检查

109.

女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb 100g/L,WBC 3x109/L,PLT 50×109/L,尿常规蛋白 1g/L。

本病最可能诊断

110.

女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关 节轻度肿胀,Hb 100g/L,WBC 3x109/L,PLT 50×109/L,尿常规蛋白 1g/L。

根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是

111.

女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关 节轻度肿胀,Hb 100g/L,WBC 3x109/L,PLT 50×109/L,尿常规蛋白 1g/L。

检查结果:类风湿因子弱阳性,血沉120mm/h,IgG19g/L,抗核抗体阳性,C3及CH50降低,抗双链DNA抗体增高。本例首选药物

112.

男性,25岁,背部刀伤,伤口流血2小时,查体:神志尚清楚,诉口渴,皮肤苍白,稍冷, 脉搏110次/分,血压90/70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少

应采取何种措施

113.

男性,25岁,右股骨上1/3闭合性横行骨折1年余,曾行骨牵引、小夹板及石膏固定,但仍存在异常活动,X线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭,髓腔不通

目前应诊断为

114.

男性,25岁,右股骨上1/3闭合性横行骨折1年余,曾行骨牵引、小夹板及石膏固定,但仍存在异常活动,X线摄片示两骨折端均被浓密的硬化骨质所封闭,髓腔不通

治疗应采取

115.

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分, 全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为显著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,WBC 16×109/L,N 0.9

最可能的诊断是

116.

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分, 全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为显著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,WBC 16×109/L,N 0.9

为明确诊断首先要进行

117.

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊,体检:痛苦貌,血压90/60mmHg,脉搏120次/分, 全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以上腹和右上腹部为显著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,WBC 16×109/L,N 0.9

经检查决定剖腹手术,术前准备中最关键的措施是

118.

男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块未再出现

该患者最可能的诊断为

119.

男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块未再出现

该患者最佳手术方式为

120.

男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块未再出现

该患者最容易出现的并发症是

121.

能阻碍血红蛋白携O2,但不阻碍氧合血红蛋白释O2的是

122.

既妨碍血红蛋白与O2结合,又妨碍血红蛋白与O2解离的是

123.

可促进胆囊收缩和胰酶分泌的胃肠激素是

124.

可促进胰腺和肝脏分泌NaHCO3的主要胃肠激素是

125.

分泌促胃液素的细胞是

126.

分泌内因子的细胞是

127.

嘧啶环中的第一位N原子来源于

128.

AMP分子中第六位碳原子上的氨基来源于

129.

脂肪酸β氧化酶系存在于

130.

酮体合成酶系存在于

131.

干扰dUMP → dTMP的抗核酸代谢物是

132.

干扰IMP → AMP的抗核酸代谢物是

133.

急性普通型肝炎的病变主要是

134.

槟榔肝的肝小叶内,肝细胞可有

135.

风湿性心内膜炎

136.

亚急性感染性心内膜炎皮肤表现

137.

乙型脑炎时出现

138.

反复发作性室性心动过速伴短阵意识丧失者,应首选的起搏器型号是

139.

慢性心房颤动伴二度房室传导阻滞者,应首选的起搏器型号是

140.

阻断H2受体而治疗消化性溃疡的药物是

141.

抑制胃壁细胞分泌H+而治疗消化性溃疡的药物是

142.

垂体发现一个6.8mm×7.5nim大小腺瘤

143.

垂体手术未发现肿瘤而临床症状严重的库欣病

144.

治疗急性早幼粒细胞白血病

145.

治疗急性非淋巴细胞白血病

146.

上颈椎损伤可引起

147.

下颈椎损伤可引起

148.

女性,55岁,颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块,应诊断为

149.

女性,50岁,颈前弥漫性肿大,不伴其他症状10年,近年来感心悸、多食、易怒,颈前可触及数个结节,随吞咽上下活动,应考虑为

多选题 (一共30题,共30分)

150.

经通道易化扩散完成的生理过程有

151.

心交感神经兴奋后,对心肌细胞的影响不包括

152.

与副交感神经相比,交感神经的特点是

153.

下列哪些激素在生理情况下能促进胰岛素的分泌

154.

下列关于感受器适应的叙述,正确的是

155.

关于动脉血CO2分压升高引起的各种效应,下列哪些叙述是正确的

156.

嘌呤核苷酸从头合成的原料包括

157.

PRPP参与的代谢反应有

158.

DNA复制需要

159.

操纵子学说是原核生物基因调控的重要方式。主要为负调控方式的是

160.

有关肽键的叙述,正确的是

161.

从3-磷酸甘油开始合成磷脂酰丝氨酸及磷脂酰乙醇胺,下列描述正确的是

162.

关于肥大,下列描述中正确的有

163.

关于炎症,下列描述哪些不正确

164.

下列关于原发性肺结核的描述,哪些是正确的

165.

HIV可以感染的细胞有

166.

下列关于日本血吸虫病慢性虫卵结节光镜下的描述,正确的是

167.

下述哪些符合扩张性心肌病光镜下的改变

168.

亚急性感染性心内膜炎的发病机制包括

169.

下列各项中可以作为诊断肺心病主要依据的是

170.

下列因素中,属于急性胃炎病因的有

171.

关于尿路感染,下述正确的有

172.

长春新碱治疗ALL时的主要不良反应有

173.

关于嗜铬细胞瘤治疗的描述,下列正确的有

174.

下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺

175.

输血后的非溶血性发热反应主要出现在

176.

严重缺水并出现酸中毒时,治疗包括

177.

下列有关脊髓型颈椎病,正确的有

178.

有关股疝的临床表现,下列哪些错误是的

179.

下列哪些属于胆囊切除的适应证