单选题 (一共149题,共149分)

1.

酶的特异性是指( )。

2.

妊娠10周前,血中孕激素是来自

3.

妊娠10周后,血中孕激素是来自

4.

下列关于胃排空的叙述,正确的是

5.

心交感神经节后纤维释放的神经递质是

6.

能有效缓冲血压快速波动的心血管反射是

7.

以下反应属于RNA编辑的是

8.

组织代谢活动增强时,毛细血管床因代谢产物堆积而开放,这种调节属于

9.

神经细胞处于静息状态时

10.

细胞需要直接消耗能量的电活动过程是

11.

下列哪种酶在TSH促进甲状腺激素合成的过程中起关键性作用

12.

肌肉收缩中的后负荷主要影响肌肉的

13.

父母一方为A型,另一方为B型,其子女可能的血型为

14.

静脉注射乙酰胆碱后,心输出量减少的主要原因是

15.

关于动脉血压的叙述,下列哪一项是正确的

16.

能使动脉血压波幅增大的原因是

17.

下列哪一项可减少静脉回流

18.

下列各项中,能较好地反映肺通气功能好坏的指标是

19.

平静呼气末存留于肺内的气量称为

20.

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21.

下列关于食管蠕动的叙述,正确的是

22.

胃特有的运动形式是

23.

在消化期促进肝细胞分泌胆汁最重要的刺激是

24.

支配全身皮肤大多数小汗腺的神经纤维是

25.

构成呼吸运动非弹性阻力的主要成分是

26.

人体的主要散热部位是

27.

Starling机制在生理状态下的主要功能在于调节

28.

下列关于小脑功能的描述,正确的是

29.

下列氨基酸中含有羟基的是

30.

下列属于呼吸链中递氢体的是

31.

下列关于DNA Tm值的叙述哪一项是正确的

32.

1分子葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化

33.

变构调节的机制是

34.

有关非竞争性抑制作用的论述,正确的是

35.

三羧酸循环的限速酶是

36.

对脂酰辅酶A进入线粒体的速度起关键作用的因素是

37.

HGPRT(次黄嘌-呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)参与下列哪种反应

38.

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39.

链霉素可抑制原核生物的蛋白质合成,其原因是

40.

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41.

三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是

42.

蛋白质的一级结构和空间结构决定于

43.

新月体内的成分可能性最小的是

44.

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45.

关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的

46.

甲状腺癌中,下列哪一种最常见

47.

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48.

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49.

下列哪种是T细胞淋巴瘤

50.

早期胃癌最常见的类型是

51.

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52.

早期硅结节中的细胞是

53.

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54.

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55.

呈浸润性生长的良性肿瘤有

56.

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57.

不稳定细胞是指

58.

下述哪种肿瘤是良性肿瘤

59.

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60.

16岁男性患者,咽痛7天后出现水肿2周,尿蛋白2.0g/24h,红细胞10个/HP,上述情况最可能是哪种病的表现

61.

男性,59岁,发现高血压7年,1年来血压控制不稳定,且有胸闷,心悸,心率56次/分,超声心动图检测EF 0.56,胸片示左心室不扩大,考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性,下述哪种药物最合适

62.

女性,30岁,近1年来常发作性心慌、心浄、胸闷,心电图提示频发室性期前收缩,TV4-V6低平,ST段水平型下降约0.05mV,放射性核素心肌显像未见异常,超声心动图见二尖瓣膜脱垂。该患者在治疗上首选

63.

男性,20岁。反复发作性喘息10余年,多于夏秋季发作,伴咳嗽白色泡沫痰,流涕,打喷嚏,此次气喘发作持续2天,呼吸困难。体检:端坐呼吸,大汗淋漓,说话不成句,呼吸频率31次/分,双肺可闻及广泛响亮哮鸣音,心率128次/分。病情严重程度分级是

64.

男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪项体征的意义较小

65.

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66.

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67.

男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能,下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

68.

结核性腹膜炎最常见的并发症是

69.

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70.

引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是

71.

铁缺乏时,供给骨髓造血用的铁是

72.

尿检中有较多的白细胞管型多见于

73.

异位ACTH综合征患者,下列哪项是最可能出现的生化特征

74.

女性,35岁,毒性弥漫性甲状腺肿患者,结束抗甲状腺药物疗程己4年,判断是否会复发的最佳指标为

75.

下列哪一种黄疸的非结合胆红素增高,而结合胆红素基本正常

76.

男性,60岁。咳嗽,活动后气促I年,胸片示双下肺外带网状影,最可能是

77.

腰椎结核临床常见的体征是

78.

在骨折愈合过程中,以下哪项叙述是正确的

79.

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80.

高压蒸汽灭菌,欲杀灭带芽胞的细菌至少需

81.

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82.

男性,42岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适3小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞40个/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适

83.

男性,35岁,右下肢静脉曲张8年,近年出现足靴区轻度肿胀、皮肤脱屑、瘙痒、色素沉着、皮炎、湿疹等营养性改变,这一系列症状说明病变发展到

84.

一妇女怀孕3个月,诉近来呼吸困难来诊,查体见甲状腺体较大,脉搏105次/分,两手颤动,则对该患者治疗以下列哪项为宜

85.

下列哪一项常可提示早期乳癌

86.

腹外疝最主要的发病因素是

87.

为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔,宜采用下列哪项检查

88.

急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

89.

引起细菌性肝脓肿最主要的原因是

90.

下肢静脉曲张的主要并发症是

91.

骨肉瘤好发于

92.

痈的主要致病菌是

93.

男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。

询问病史的重点应是

94.

男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。

以下检查中最有价值的是

95.

男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻断剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。

该患者目前的诊断应是

96.

男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻断剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。

此患者出现病情加重最可能的诱因是

97.

男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β-受体阻断剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽,咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。

控制该患者病情应首先采用哪项紧急处理

98.

男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887μxmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。

该患者诊断可能为

99.

男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887μxmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。

该患者最佳的治疗措施是

100.

男性,35岁,头痛、头晕1年,加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体:血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887μxmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。

西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷2

101.

男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

西医综合,预测试卷,《考研西医综合》考前预测试卷2

102.

男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

为明确诊断需先行哪项检查

103.

男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

若该患者骨髓活检示:发现形态较一致、胞体大、有核仁的细胞,其免疫表型为CD30+、CD4+、CD8+、CD25-、CD68-。核型分析提示存在t (2; 5),则可诊断为

104.

女性,28岁。因“服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时”被人送医院急诊。

本例患者在治疗过程中,出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用

105.

女性,28岁。因“服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时”被人送医院急诊。

本例患者经过积极治疗后,急性中毒症状缓解,但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是

106.

男性,50岁,高血压患者,出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛,检查右上肢血压170/100mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级。

该例目前最可能的诊断是

107.

男性,50岁,高血压患者,出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛,检查右上肢血压170/100mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级。

如要确立诊断,最有意义的检查是

108.

男性,50岁,高血压患者,出现胸骨后及胸背部撕裂样疼痛,检查右上肢血压170/100mmHg,左上肢血压100/70mmHg,心率110次/分,主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音3/6级。

目前内科处理的首要措施是

109.

男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。

检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:上午8时560nmol/L,0点681.5nmol/L,为了明确诊断还应做哪项检查

110.

男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。

患者口服地塞米松0.5mg每6小时,连续2天。服药后24小时尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为

111.

男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。

在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现

112.

女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:血压80/40mmHg,体温38.9°C,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2x109/L, WBC 22x109/L。

可能的诊断是

113.

女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:血压80/40mmHg,体温38.9°C,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2x109/L, WBC 22x109/L。

为进一步确诊首先应做哪项检查

114.

女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:血压80/40mmHg,体温38.9°C,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RBC 4.2x109/L, WBC 22x109/L。

该患者首先应采取哪项治疗

115.

一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛。

此时首要的操作是

116.

一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛。

进一步的检查是

117.

一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛。

预防此种并发症发生的关键是

118.

女性,56岁,进行性吞咽困难半年

首先考虑

119.

女性,56岁,进行性吞咽困难半年

检查首选

120.

11岁患儿,右肘部摔伤3小时。查体:右肘关节半屈位,活动受限,明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常,桡动脉搏动消失

最可能的诊断是

121.

11岁患儿,右肘部摔伤3小时。查体:右肘关节半屈位,活动受限,明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常,桡动脉搏动消失

治疗应采取

122.

骨骼肌终板膜上的ACh受体属于

123.

神经轴突膜上与动作电位的产生直接有关的蛋白质属于

124.

每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是

125.

未能发生气体交换的肺泡气量是

126.

嘌呤核苷酸从头合成途径中先合成的前体是

127.

嘧啶核苷酸从头合成途径中直接合成的核苷酸是

128.

可被tRNA反密码5'-TGC-3'识别的密码是

129.

模板链序列5'-CGT-3'转录的密码是

130.

乙醇中毒的肝细胞内可出现的不甚规则玻璃样物质称为

131.

电镜下,脂肪变性的脂滴为有界膜包绕的圆形小体称为

132.

以UDPGA为供体的生物转化反应是

133.

以PAPS为供体的生物转化反应是

134.

Ⅲ期梅毒发生的坏死属于

135.

重型病毒性肝炎时,肝细胞广泛发生

136.

霍奇金病可出现

137.

肾癌可出现

138.

血源性肺脓肿的最常见病原体是

139.

吸入性肺脓肿最常见病原体是

140.

对急性腹痛发病1周后的胰腺炎,比较有诊断价值的是

141.

对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

142.

男性,22岁,贫血,黄疸,脾大。Hb70g/L, WBC 5.5×109/L,网织红细胞计数0.09,Coombs 试验阳性

143.

女性,38岁,贫血,血清铁5μmol/L,血清总铁结合力410μmol/L,血清铁蛋白10μg/L,网织红细胞计数0.015,血清铁饱和度1.5%

144.

携带缺陷基因BRCA-1者易患

145.

携带突变APC基因者易患

146.

腹部不适,无力,消瘦,发热伴贫血,粪便带脓血或黏液

147.

腹痛,腹胀,便秘或腹泻,不完全性低位肠梗阻

148.

女性,67岁,走路滑倒后左手掌着地,X线片显示为Colles骨折,首选的治疗方案是

149.

男性,18岁,从高处坠落,颈部挫伤,出现不完全性截瘫,X线片显示,颈5椎体骨折并向前脱位约30%,首选的治疗方案是

多选题 (一共30题,共30分)

150.

下列生理活动过程中存在正反馈的是

151.

用哇巴因(毒毛花苷)抑制Na+泵活动后,可出现

152.

感受器的一般生理特性是

153.

肺表面活性物质的作用有

154.

水利尿的机制是

155.

胎盘可以产生的激素是

156.

可生成或提供一碳单位的氨基酸有

157.

下列含有高能键的物质是

158.

肝脏组织不能利用酮体,是因为缺乏

159.

关于酶的专一性,下列正确的是

160.

蛋白质分子在电场中移动的方向取决于

161.

维生素PP在体内的活性形式有

162.

下列属于急性重型肝炎病理特点的是

163.

下列属于流行性乙型脑炎基本病变的是

164.

结核病的基本病变包括

165.

下列关于胃癌的描述正确的有

166.

恶性高血压时,肾脏的病变有

167.

恶性葡萄胎与良性葡萄胎的相同点在于

168.

下列各项中符合风湿性二尖瓣关闭不全的体征有

169.

下列有关主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制,正确的有

170.

关于急性一氧化碳中毒,下列正确的是

171.

对有足够数量的正常外周血细胞且无症状的慢性淋巴细胞白血病B期患者,出现下述哪些情况时应开始化疗

172.

关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中,下列哪些说法正确

173.

在葡萄糖刺激时,非胰岛素依赖型糖尿病患者的胰岛素水平会出现

174.

下列哪些是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

175.

下列各项易合并急性肾衰竭的有

176.

壶腹癌的临床表现和影像学表现有

177.

下列哪些属于肝硬化腹水治疗必须遵循的原则

178.

门静脉高压症断流术的主要优点包括

179.

下列关于伤员搬运的原则,正确的有