单选题 (一共139题,共139分)

1.

消耗性色素是指

2.

细胞损伤中最早出现的病理改变是

3.

下列哪一项不是炎症时实质细胞常出现的变质性变化?

4.

炎症时常有渗出液形成,下列哪项不是渗出液的特点?

a-蛋白质含量较漏出液高
B.比重 1.018
C.外观浑浊
D.细胞计数少

5.

急性炎症时,病变局部血流速度缓慢的主要原因是

6.

下列哪种细胞在急性炎症时不是以阿米巴运动的方式游出血管的?

7.

炎症反应最重要的特征是

8.

下列哪项对判断肿瘤的良恶性最重要?

9.

关于急进型高血压的叙述,哪项是的?

10.

慢性支气管炎发生阻塞性肺气肿的病变基础是

11.

诊断慢性肺心病的病理形态学标准为:肺动脉瓣下2cm处在心室前壁肌层厚度

12.

关于慢性肺心病的发病机理,哪项是错误的?

13.

病毒性肝炎的基本病理变化不包括

14.

病毒性肝炎肝细胞最常见的坏死类型是

15.

系统性红斑狼疮的基本病变是

16.

关于类风湿小结的叙述,下列哪项正确?

17.

慢性肾盂肾炎的主要病理特点是

18.

最常见的肾细胞癌病理类型是

19.

下行性感染引起的肾盂肾炎首先累及

20.

关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,哪项不正确?

21.

流行性乙型脑的病变部位主要在

22.

在结核病的免疫反应中,起主要作用的细胞是

23.

典型的结核结节中央有

24.

肠伤寒溃疡多发生于病程的

25.

诊断肺结核的重要方法是

26.

C.OPD.的标志性症状是

27.

慢性肺心病患者死亡的首要原因是

28.

下列哪种疾病可导致前负荷增加?

29.

急性肺水肿最特怔性的临床表现是

30.

治疗心力衰竭最常用的药物是

31.

关于利尿剂治疗心衰的原则,,错误的是

32.

心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律整。诊断为

33.

女性,32岁。有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率119次/分,律不齐, 第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。

宜首选的抗凝治疗是

34.

诊断心律失常最重要的无创检査方法是

35.

女,45岁。.肢体软弱无力、夜尿多2年余,今晨起双下肢不能活动。查:血压170/100mmHg,均匀性轻度 肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

36.

男,46岁。阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图示V1 ~ V4导联ST段抬髙。査体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是

37.

关于主动脉瓣狭窄心脏听诊的特点,不正确的是

38.

最有价值的诊断方法是

39.

晚期人工瓣膜心内膜炎的最常见致病菌是

40.

缩窄性心包炎

41.

B.arrett食管必须使用的治疗是

42.

男,44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难 加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。

该患者首选的治疗药物是

43.

关于肠结核腹痛特点的叙述,下列哪项是错误的?

44.

结核性腹膜炎手术治疗的指征不包括

45.

肝硬化失代偿期最突出的临床表现是

46.

增加肠道氨排出的药物是

47.

男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。C.rl22μmol/L。血浆白蛋白28g/L。

若为上述病理类型,首选治疗药物为

48.

慢性肾盂肾炎的诊断依据是

49.

肺部X线片结果为"蝴蝶翼”征,提示

50.

尿毒症病人在纠正酸中毒后发生手足抽搐,最快捷而有效的治疗方法是

51.

治疗肾衰竭贫血疗效最显著的方法是

52.

女性,25岁,新婚6天。突起寒战高热,体温39.6℃,伴尿频、尿急、尿痛。体检: 膀胱区无压痛,右肾叩痛。尿常规检査示:尿蛋白(+),红细胞1~3个/HP,白细胞(+++)。

不宜作为首选的治疗药物是

53.

清洁中段尿细菌定量培养,菌落计数至少多少才对尿感有诊断意义?

54.

患者,男,40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月,近来皮肤紫瘢。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果:Hb60g/L,RB.C.2. 4 × 1012/L, WB.C.1.4x109/L,Plt9 ×109/L。

对该患者最可能的诊断是

55.

关于MD.S细胞遗传学改变的叙述,不正确的是

56.

使用HD. Ara-C.进行化疗,最严重的并发症是

57.

关于慢粒白血病急性变的叙述,下列哪项不正确?

58.

嗜铬细胞瘤的诊断常行下列哪种放射核素扫描检査?

59.

抗甲状腺药物治疗甲亢时开始发挥作用的时间是

60.

临床上,乙型血友病是由于缺乏

61.

纤溶酶的主要作用是

62.

不能引起血管平滑肌舒张的物质是

63.

下列哪种情况下通气/血流比值升高?

64.

下列关于胆汁的叙述,哪项是错误的?

65.

每次肠-肝循环时,关于胆盐的重吸收下列哪项是正确的?

66.

妇女排卵后体温升高与下列哪种激素的作用有关?

67.

下列关于肾单位的叙述哪项是错误的?

68.

建立肾外髓部渗透压梯度的主要物质是

69.

双眼辐辏反射的生理意义在于

70.

EPSP与IPSP的共同特征为

71.

当去甲肾上腺素与a受体结合时,下列哪一种肌肉产生舒张效应?

72.

嗅觉中枢位于

73.

排卵前出现LH峰的原因是

74.

关于蛋白质二级结构的叙述,哪项是错误的?

75.

含有密码子的RNA是

76.

酶原没有活性是因为

77.

FAD中所含的维生素是

78.

具有转运外源性甘油三酯功能的脂蛋白是

79.

下列哪种物质脱下的氢不进入NADH呼吸链?

80.

下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P/0比值为1.5?

81.

肌肉的能量储存形式是

82.

王某,5岁。偏食,瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医师建议纠正饮食习惯,并嘱增加蛋白质膳食,其 主要原因是蛋白质在体内可

83.

下列哪种维生素缺乏时可导致组织中游离四氢叶酸的含量降低?

84.

缬氨酸分解代谢的主要部位是

85.

蛋白质合成方向是

86.

关于RNA的生物合成,下列哪项叙述是—的?

87.

原核生物RNA-pol对转录起始的辨认点位于

88.

催化原核生物tRNA转录的聚合酶是

89.

转录产物是hnRNA的聚合酶是

90.

原核生物Pribnow盒序列是指

91.

原核生物蛋白质合成过程中,IF-2的功能是

92.

白喉毒素干扰蛋白质合成是因为

93.

受体和配体的结合特点不包括

94.

低渗性缺水引起血压下降的主要原因是

95.

男性矿工,35岁,体重60kg。被困井下8日,获救后口渴、躁狂,体重降至55kg,血清钠155mmol/L,应初步 诊断为

96.

男性,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血 貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。

患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

97.

男性,55岁,因外伤性脾破裂急诊入院。查体:患者神志清楚,面色苍白,手足冰冷,血压86/60mmHg,心 率120次/分,尿量25ml/h。该患者诊断为

98.

男性,30岁。从3楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂,肠破裂。入 院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细数,脉率110次/分,血压85/60mmHg,尿量减少。

该病人的休克状态应属于

99.

休克病人中心静脉压为20cmH20 ,血压120/80mmHg,处理原则为

100.

最可能导致急性肾衰竭的损伤是

101.

男,64岁。绞窄性肠梗阻术后第5天突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸 频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:PH7. 34,Pa0250mmHg, PaC0230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影。

关于该病人呼吸困难的发病机制,的是

102.

WHO推荐的癌症疼痛的三阶梯疗法,符合第二阶梯治疗的药物是

103.

关于营养途径的选择,下列哪项是错误的?

104.

近代烧伤感染的主要致病菌是

105.

各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是

106.

对鉴别乳腺肿块囊、实性有价值的检査是

107.

胸部创伤后,下列哪项损伤不能在X线片上显示?

108.

开放性气胸导致循环衰竭的主要原因是

109.

胃溃疡穿孔行修补术后第6天,仍有腹痛,腹胀,体温39.5℃,腹泻10余次/天, 稀水样变,伴里急后重。血WBC18x109/L。

应首先考虑为

110.

嵌顿的内容物为多个肠袢的腹内疝是

111.

男性患者55岁,有“胃溃疡”病史10余年。因上腹饱胀、呕吐宿食1个月入院。查体:左上腹可见胃型 及胃蠕动波,振水音阳性。最可能的诊断是

112.

小胃癌是指

113.

男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行毕II式胃大部切除术。

胃大部切除术后20天开始感腹部胀痛,反复发生进食后呕吐,呕吐物为大量不含食物的胆汁,吐后腹痛 消失。最可能的原因是

114.

男性,四岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后8天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急后重,首选的 检査方法是

115.

乙状结肠扭转时钡灌肠的典型X线征象是

116.

女性,48岁。排便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查距肛缘 10cm处3cm x3cm肿块,菜花状,质脆,易出血。

术后判断病情最重要的实验室指标是

117.

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作 史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检査:WBC12 x 109/L,N80%,神志清 楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

该病人最可能的诊断是

118.

急性胰腺炎的早期腹痛常表现为

119.

男性患者,65岁。上腹隐痛、黄疸1周入院。查体:皮肤巩膜明显黄染,心肺无异常。腹部平坦,无肠型, 未触及肿块,右上腹可触及明显肿大的胆囊,肝肋缘下1.5cm,脾未触及。B超提示:肝内胆管明显扩张, 无异常回声;胆囊无异常声影,大小10CmX6.5CmX6Cm,壁不厚;胆总管上段2.0cm;胰腺显示不清。本 例最可能的诊断为

120.

下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎和剥脱术的绝对禁忌证是

121.

有助于判断肢体供血情况的检查是

122.

骨折的专有体征是

123.

腓骨颈骨折易损伤

124.

肩关节脱位最常见的类型是

125.

关于前臂双骨折的治疗,下列说法哪项是的?

126.

关于胫腓骨骨折的叙述,下列哪项是错误的?

127.

男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走, 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

如果检查显示胸椎压缩性骨折超过1周,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是

128.

小指不能对掌提示

129.

腰椎间盘突出症出现大小便障碍和鞍区感觉障碍提示

130.

颌枕带牵引治疗不适合于

131.

血源性骨髓炎时“骨性包壳”来源于

132.

关于脊柱结核合并截瘫的叙述,下列哪项不正确?

133.

关于黄疸的叙述,正确的是

134.

患者口腔中能闻到大蒜味提示

135.

下列哪项描述不是正常成人肝、脾的触诊表现?

136.

老年患者,急性腹痛『2小时人院。体检可见肠型,左中下腹饱满,轻度压痛,听诊肠鸣音12次/分,响亮 高亢,无金属调音。提示该患者

137.

检查脊柱压痛点时,让患者取

138.

关于急性白血病的临床表现,不正确的是

139.

重症支气管哮喘发作时的血气变化为

多选题 (一共41题,共41分)

140.

krukenberg瘤的转移途径可为

141.

原癌基因的活化机制为

142.

硅肺的分期主要根据

143.

肺癌的肺外临床表现包括

144.

确诊急性狼疮肾炎的特征性依据是

145.

非霍奇金淋巴瘤最易浸润的骨骼是

146.

男,46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗 汗、体重减轻。行剖腹探査见末端回肠与腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检査为非霍奇金淋巴瘤,免疫染色 C.D.20 + 、C.D.22 + 、C.D.5 -,有 t( 8 ; 14)。

临床分期属

147.

男,46岁。右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗 汗、体重减轻。行剖腹探査见末端回肠与腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检査为非霍奇金淋巴瘤,免疫染色 C.D.20 + 、C.D.22 + 、C.D.5 -,有 t( 8 ; 14)。

最可能的血液病学诊断是

148.

C.ushing综合征的少见临床表现是

149.

糖尿病饮食治疗中,糖类含量约占饮食总热量的

150.

抢救糖尿病酮症酸中毒时,一般首先给予生理盐水,当血糖降至多少时才改输5%葡萄糖液+胰岛素?

151.

可反映糖尿病患者近2 ~3周内血糖总水平的检査是

152.

结核分枝杆菌类脂质参与

153.

对肝功能有损害的抗结核药物是

154.

吸气性哮鸣音见于

155.

射频消融的适应证包括

156.

可引起心绞痛的疾病是

A?主动脉瓣关闭不全 B.?梅毒性主动脉炎
C.肥厚型心肌病
D.X综合征

157.

可发生阵发性晕厥的心脏病是

158.

24小时食管pH监测常用的观察指标为

159.

关于胃食管反流病的治疗原则,正确的是

160.

正常生理情况下,胃十二指肠黏膜的防御和修复机制包括

161.

腹泻时里急后重可见于

162.

为防治早中期慢性肾衰竭的恶化,应采取的具体措施包括

163.

再生障碍性贫血行造血干细胞移植的指征是

164.

MD.S国际预后积分系统评价患者预后的依据是

165.

特发性血小板减少性紫癜行脾切除的指征是

166.

机体对各种功能活动进行调节的方式主要为

167.

按控制论的观点,起纠正、减弱控制信息作用的是

168.

下列现象中,不属于负反馈调节的是

169.

与神经纤维动作电位复极相有关的离子主要是

170.

关于横纹肌收缩的叙述,哪几项是的?<

171.

肌肉收缩能力提高后,可表现为

172.

可影响感受器适应的因素有

173.

IPSP的产生机制为抑制性递质作用于突触后膜,使突触后膜的

174.

有关核酸酶的叙述错误的是

175.

顺式作用元件包括

176.

原癌基因的活化机制包括

177.

急性肾衰竭少尿期可出现以下电解质紊乱

178.

原发性甲亢病人术前服用碘剂的作用是

179.

可发生乳头溢液的乳腺疾病是

180.

能加重胃食管反流症状的药物是