单选题 (一共150题,共150分)

1.

属于生理性萎缩的是

2.

属于稳定细胞的是

3.

尿脱落细胞学检查阳性的是

4.

机体处于寒冷环境时,甲状腺激素分泌增多是由于

5.

神经细胞动作电位的幅度接近于

6.

具有局部电位信号特征的电信号是

7.

肝硬化病人容易发生血液凝固障碍,主要是由于

8.

衡量心肌自动节律性高低的主要指标是

9.

心肌收缩呈“全或无”特点是因为

10.

循环系统平均充盈压反映下列哪项的高低

11.

影响正常人舒张压的主要因素是

12.

中心静脉压的高低取决于下列哪两者之间的关系

13.

下列关于通气/血流比值的描述,哪一项是的

14.

通过兴奋中枢化学感受器增强肺通气的有效刺激是

15.

酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是

16.

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17.

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18.

影响远曲小和集合管主动重吸收Na+的激素是

19.

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20.

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21.

γ运动神经元在牵张反射中的作用是

22.

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23.

女性青春期乳腺发育主要由哪种激素刺激引起的

24.

蛋白质变性的本质是

25.

白化病是由于缺乏

26.

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27.

酶原激活时,致使酶分子构象发生改变的原因是

28.

调节三羧酸循环运转最主要的酶是

29.

饥饿时肝酮体生成增多,为减少酮中毒的可能,应主要补充的物质是

30.

肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是

31.

下列物质在体内可直接还原生成脱氧腺苷酸的是

32.

苹果酸-天冬氨酸穿梭的生理意义是

33.

复制中由岡崎片段连接而成的完整新链称为

34.

下列情况可引起框移突变的是DNA链中

35.

能特异地与原核生物RNA聚合酶β亚基结合的抗生素是

36.

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37.

基因表达调控主要发生在

38.

肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是

39.

正常生理情况下,在肝外仍可进行的代谢是

40.

符合细胞水肿的描述是

41.

脂肪变性时,脂滴位于

42.

梗死最常见的原因是

43.

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44.

肉芽肿中的多核巨细胞主要来源于

45.

诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是

46.

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47.

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48.

符合硅结节的描述是

49.

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50.

门脉性肝硬化的特点是

51.

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52.

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53.

甲状腺髓样癌

54.

对无症状心力衰竭的治疗,除预防呼吸道感染,避免体力劳动外,以下哪种药物可延缓心功能恶化和心力衰竭的发展

55.

高血压危象与高血压脑病的主要鉴别点是

56.

解除心脏压塞的首选方法是

57.

下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变

58.

亚急性感染性心内膜炎常发生在下列哪种病变者

59.

以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是

60.

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61.

血源性肺脓肿最常见的致病菌是

62.

对早期肺气肿的诊断价值最大的是

63.

诊断原发性肺脓肿最有意义的临床表现是

64.

诊断支气管肺癌最可靠的依据是

65.

引起胃食管反流的主要原因是

66.

对疑是结核性腹膜炎患者哪项检査最有价值

67.

一个病人腹痛已5天,如果怀疑急性胰腺炎,最有诊断意义的指标是

68.

肝浊音界缩小见于

69.

男性,40岁,患肝硬化腹水1年余,1周前呕血伴黑便,近2天烦躁不安,定向力差,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并

70.

男性,22岁,上呼吸道感染2周后出现尿少、水肿、头晕来诊,BP140/100mmHg,血红蛋白126g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4/HP,红细胞10~20/HP,血清白蛋白40g/L,血尿素氮8. 5mmol/L,血肌酐176jumol/L,最可能的诊断是

71.

下列哪项检查对肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死鉴别诊断最有意义

72.

肾小球基底膜“双轨征”改变见于

73.

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74.

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75.

运用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效观察最早出现的是

76.

女,22岁,左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余,体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处,有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结,以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤,而非非霍奇金淋巴瘤

77.

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78.

最简便而快速诊断输血中出现细菌污染反应的方法是

79.

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80.

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81.

以下属于肠内营养并发症的是

82.

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83.

甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了

84.

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85.

男性,36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体:右肺呼吸音低,呼吸移动减弱,胸片示右膈活动受限,肋膈角不清。白细胞18.1×109/L。此病人应诊断为

86.

大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,大便成形。应首选的检査是

87.

女性,21岁,因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天,体温重又升高至38.7°C ,伴下腹部坠胀、里急后重,排黏液样稀便3~4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为

88.

急性胆管炎的Charcot三联征是指

89.

儿童肱骨髁上骨折伸直型,远折端移向后上和桡侧。桡侧移位复位不满意,可能出现的晚期并发症是

90.

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91.

良性前列腺增生患者出现的尿失禁是

92.

女性,35岁。4年多来患“心脏病”,近1个月来心悸。查体:脉率73次/分,心率92次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

该患者最可能的心律失常类型是

93.

女性,35岁。4年多来患“心脏病”,近1个月来心悸。查体:脉率73次/分,心率92次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

为确定心律失常类型宜首选

94.

女性,35岁。4年多来患“心脏病”,近1个月来心悸。查体:脉率73次/分,心率92次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

该患者发生心律失常的心脏病是

95.

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体: T 38°C , P 106次/分,R28次/分,BP 130/80mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率106次/分,律齐,双肺散在干、湿性啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。

该患者嗜睡最可能的原因是

96.

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体: T 38°C , P 106次/分,R28次/分,BP 130/80mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率106次/分,律齐,双肺散在干、湿性啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。

为明确诊断,应首选的检查是

97.

男性,60岁。20余年来间断咳嗽,咳痰伴喘息,3个月来加重,1天来嗜睡,查体: T 38°C , P 106次/分,R28次/分,BP 130/80mmHg,球结膜水肿,口唇发绀,心率106次/分,律齐,双肺散在干、湿性啰音,腹平软,肝肋下3cm,脾未触及,下肢中度可凹性水肿。

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98.

男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:上腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征(一)。

该患者最可能的诊断是

99.

男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:上腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征(一)。

为了辅助诊断,下列检查应首选

100.

男性,40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛,放射至后腰部,呕吐一次不缓解。查体:上腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,腹水征(一)。

在诊断尚未确定之前,不应采取的治疗是

101.

女性,40岁。间断性浮肿10余年,出现恶心、呕吐10天,无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L,WBC6. 5×109/L, PLT 154×109/L,尿蛋白( + + ),尿比重1.010~1.012,镜检尿沉渣见RBC2~4/HP,WBC 0~3/HP,颗粒管型0~1/HP。

该患者最可能的诊断是

102.

女性,40岁。间断性浮肿10余年,出现恶心、呕吐10天,无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L,WBC6. 5×109/L, PLT 154×109/L,尿蛋白( + + ),尿比重1.010~1.012,镜检尿沉渣见RBC2~4/HP,WBC 0~3/HP,颗粒管型0~1/HP。

该患者还需要立即做的检查项目是

103.

女性,40岁。间断性浮肿10余年,出现恶心、呕吐10天,无高血压家族史。查体: BP 150/100mmHg,轻度贫血貌,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及,下肢有可凹性水肿。化验血 Hb95g/L,WBC6. 5×109/L, PLT 154×109/L,尿蛋白( + + ),尿比重1.010~1.012,镜检尿沉渣见RBC2~4/HP,WBC 0~3/HP,颗粒管型0~1/HP。

为了解该患者肾脏的大小,首选的检查是

104.

女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT25×109/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列支持ITP诊断的体征是

105.

女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT25×109/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

下列支持ITP诊断的检査是

106.

女性,30岁,半个月来皮肤有出血点伴牙龈出血。化验血PLT25×109/L,临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

该患者的首选治疗是

107.

女性,55岁,近1个月来感口渴,易饥,饮水量增加,既往无糖尿病史。身高156cm, 体重Hkg,空腹血糖9.0mmol/L,餐后血糖13mmol/L。

该患者的开始治疗是

108.

女性,55岁,近1个月来感口渴,易饥,饮水量增加,既往无糖尿病史。身高156cm, 体重Hkg,空腹血糖9.0mmol/L,餐后血糖13mmol/L。

3个月后空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖11. 5mmol/L,进一步治疗是

109.

女性,55岁,近1个月来感口渴,易饥,饮水量增加,既往无糖尿病史。身高156cm, 体重Hkg,空腹血糖9.0mmol/L,餐后血糖13mmol/L。

若该患者患浸润型肺结核,降血糖治疗宜

110.

男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检査:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

出现排尿困难、鞍区麻木的原因是

111.

男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检査:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

该患者主要的治疗措施是

112.

女性,40岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周,伤口愈合良好,近2~3日来发热,大便次数多,6~8次/日,伴里急后重,带黏液。直肠指检直肠前壁饱满,有触痛和波动感。

可能的诊断是

113.

男性,45岁。腰痛多年,时轻时重,伴双下肢后外侧痛。10天前搬重物后疼痛加重,并出现麻木与排尿困难。检査:腰活动受限,直腿抬高试验与加强试验阳性,鞍区痛觉减退。

最好的处理方法

114.

男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。

该患者诊断考虑是

115.

男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。检查血压75/ 50mmHg,脉搏120次/分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。

当前的处理是

116.

男性,50岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm 新生物,有蒂。

为明确诊断,最重要的检査是

117.

男性,50岁。间歇性无痛性肉眼血尿2个月,有血块,B超见膀胱内有1.5cm×2.0cm 新生物,有蒂。

该病人的治疗方法是

118.

女性,30岁,深II度烧伤面积10%,III度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时。入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。

该患者发生的休克是

119.

女性,30岁,深II度烧伤面积10%,III度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时。入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。

病人体重60kg,第一个24小时补液总量是

120.

女性,30岁,深II度烧伤面积10%,III度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时。入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。

经3天治疗后,病人情况稳定,下一步治疗是

121.

女性,30岁,深II度烧伤面积10%,III度烧伤面积30%,伤后注射止痛针后转院治疗,途中1小时。入院查体:血压70/40mmHg,脉率130次/分。

切除焦痂后,患者突然寒战高热、烦躁谵语、腹胀、白细胞升高,应考虑

122.

正常安静时细胞膜两侧存在的电位差称为

123.

动作电位产生过程中,膜内电位由负变正称为

124.

血浆胶体渗透压主要来自

125.

参与血液凝固过程的物质是

126.

胃特有的运动为

127.

使胃、小肠内容往下推进的运动为

128.

属于核酸一级结构的描述是

129.

属于核酸二级结构的描述是

130.

复制起始时能辨认并结合于起始位点上的蛋白是

131.

在复制中维持模板处于单链状态并保护单链完整的蛋白是

132.

与膀胱癌关系密切的是

133.

与肺间皮瘤关系密切的是

134.

克隆病

135.

肠结核

136.

Austin-Flint杂音最常见于

137.

开瓣音最常见于

138.

左室前壁、心尖部心肌梗死,其病变的冠状动脉是

139.

左室下壁、右室心肌梗死,其病变的冠状动脉是

140.

分泌胃泌素的细胞是

141.

分泌胃蛋白酶原的细胞是

142.

结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进适合的治疗是

143.

老年甲状腺功能亢进,药物治疗后多次复发适合的治疗是

144.

细菌性肝脓肿

145.

原发性肝癌

146.

血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是

147.

出现正中神经受压的临床表现是

148.

出现尺神经受压的临床表现是

149.

颈椎病神经根型可有

150.

肩周炎可有

多选题 (一共30题,共30分)

151.

系统性红斑狼疮引起的肾小球肾炎包括

152.

正常人安静时每搏输出量

153.

下列关于心血管活动的神经调节,正确的是

154.

神经胶质细胞的作用有

155.

糖皮质激素对血细胞的作用有

156.

睾酮

157.

甘氨酸参与的代谢过程有

158.

干扰dUMP转变为dTMP的核苷酸抗代谢物是

159.

下列对拓扑异构酶的叙述正确的是

160.

蛋白质生物合成过程中所消耗的能量直接来自

161.

下列关于生长因子概念的叙述中正确的是

162.

结缔组织、血管壁及细胞内透明变性的共同点是

163.

关于脑动脉粥样硬化的描述,正确的是

164.

可见肾小球内免疫球蛋白及补体的沉积的肾小球肾炎有

165.

伤寒肠道病变特点是

166.

亚急性感染性心内膜炎应用抗生素的原则是

167.

以下有关抗结核治疗,说法正确的是

168.

消化性溃疡病可见于下述哪些部位

169.

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的有效处理

170.

血清补体C3下降见于

171.

以下哪些变化可使糖尿病患者血糖升高

172.

缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是慢性感染性贫血

173.

以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是

174.

下列关于类风湿关节炎的描述正确的是

175.

可以导致多器官功能不全综合征(MODS)的疾病有

176.

腹股沟区的解剖中,联合肌腱的构成包括

177.

溃疡病穿孔非手术治疗的适应证是

178.

下列胃大部切除术后并发症中,需考虑再次手术治疗的是

179.

急性动脉栓塞可以出现以下哪些临床表现

180.

骨折手法复位的步骤是