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在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费的比例和被保险人的自付比例之间的关系是( )。

  • A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自付比例增大
  • B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自付比例减小
  • C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例减小
  • D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例增大

正确答案及解析

正确答案
C
解析

健康保险的比例给付条款,也称共保比例条款,是指对于保险人医疗保险金的支出规定比例,即对超过免赔额以上的医疗费用部分采用保险人和被保险人共同分摊的比例给付办法。比例给付,既可以按某一固定比例(例如,保险人承担70%,被保险人自负30%)给付,也可按累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自负的比例累计递减。

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