继发关联是一种纯粹由混杂偏倚产生的关联，即怀疑的病因E与疾病D并不存在因果关系，而是由于两者（E，D）有共同的原因C，E、D同C存在关联，从而继发产生E与D的关联。
根据上述定义，下列不属于继发关联的是：
- A.高血清胆固醇是冠心病的发病原因，高血清胆固醇可产生沉积于眼睑的黄色瘤，从而导致黄色瘤与冠心病的继发关联
- B.小动脉堵塞使头颈部的血液循环变差，出现耳垂折痕，也增加了中风的风险，从而导致耳垂折痕与中风的继发关联
- C.性激素水平升高导致乳腺癌发病率增加的同时，导致痣的数量增多，从而导致痣与乳腺癌的继发关联
- D.人体中的嘌呤氧化后会产生尿酸，人体尿酸过高就会引起痛风（俗称富贵病），从而导致嘌呤与痛风的继发关联
正确答案及解析
正确答案
D
解析
第一步，看提问方式，本题属于选非题。
第二步，找关键信息。
①怀疑的病因E与疾病D并不存在因果关系；
②由于两者（E，D）有共同的原因C；
③E、D同C存在关联，从而继发产生E与D的关联。
第三步，辨析选项。
A项：冠心病和黄色瘤“不存在因果关系”，但是有共同的原因“高血清胆固醇”，故导致黄色瘤与冠心病的继发关联，符合定义；
B项：耳垂折痕和中风“不存在因果关系”，但是有共同的原因“小动脉堵塞”，故导致耳垂折痕和中风的继发关联，符合定义；
C项：乳腺癌和痣“不存在因果关系”，但是有共同的原因“性激素水平升高”，故导致乳腺癌和痣的继发关联，符合定义；
D项：人体尿酸过高就会引起痛风，并非“不存在因果关系”，不符合定义。
因此，选择D选项。
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