随着卫生事业改革与发展,基本医疗保障制度、基本医疗公共卫生服务、基层医疗卫生机构建设发展和公立医院改革等领域均取得了显著成效。截至“十二五”规划末,居民健康水平大幅度提升,基本医疗保障覆盖面和水平显著改善,疾病负担得以缓解。
然而,伴随老龄化、城镇化等社会转型过程不断推进,居民基本健康需求增长迅速,呈现出多样化特点,给基本医疗卫生服务体系的建立与完善带来了挑战。主要体现在现有医疗服务体系布局不完善、优质医疗资源不足和配置不合理,不能有效满足激增的预防、治疗和康复、护理等服务需求。同时,经济新常态下,基本医疗卫生服务体系面临提能增效的重任。以三级医院为主提供常见病、多发病的诊疗服务不仅占用了大量优质医疗资源,还引起居民就医不便,造成医疗费用负担加重,不利于从根本上解决“看病难,看病贵”问题。
在上述背景下,党中央提出进一步合理配置医疗资源,构建分级诊疗服务体系的要求,为医疗卫生服务体系和基本医疗保障制度改革指明了方向。这是新时期深化医改的一项重要内容,将为实现人人享有基本医疗卫生服务目标提供有力的制度保障。
分级诊疗制度的建立旨在扭转当前不合理的医疗资源配置格局,解决资源配置不均衡问题,围绕城乡协同医疗卫生服务网络建设,依托广大医院和基层医疗卫生机构,探索合理配置资源、有效盘活存量、提高资源配置使用效率的医疗卫生服务体制架构,推动实现党和政府为保障人民群众健康所做出的承诺。
分级诊疗制度的内涵概括起来16个字,即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。基层首诊就是坚持群众自愿的原则,通过政策引导,鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。双向转诊通过完善转诊程序,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊,逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。急慢分治是通过完善亚急性、慢性病服务体系,将度过急性期患者从三级医院转出,落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能。上下联动是在医疗机构之间建立分工协作机制,促进优质医疗资源纵向流动。
建立分级诊疗制度,需实现慢性病、常见病、多发病的基层首诊和转诊,并构建布局合理、层级优化、功能完善、协同联动的城乡医疗卫生服务体系。结合疾病诊疗特点,围绕患者预防、治疗和康复、护理等不同需求,提供科学、适宜、连续、高效的诊疗服务。
长期以来我国卫生事业一直坚持城乡三级(城市分市级、区级、社区,农村分县级、乡级、村级)医疗服务网络建设。新常态下分级诊疗制度建设的内涵,侧重于体系各层级间诊疗功能的有机整合与协同,通过统筹城乡医疗资源,明确各级各类医疗卫生机构职责分工,有效引导优质医疗资源和患者的下沉,规范就医秩序,确保基本医疗卫生服务的公平可及。
“要想解决看病难问题,最现实的办法就是采取分级诊疗制度。”国家卫生健康委员会主任马晓伟在2019年全国“两会”第三场“部长通道”接受媒体采访时如此说。马晓伟说,出现“看病难”问题的根本原因在于供需矛盾。我们国家医疗资源总量不足,优质资源匮乏,分布也不够合理,特别是基层医疗卫生机构服务能力比较弱。目前,国家卫健委正在加大力度推动优质资源下沉,工作重心下移。进一步合理调整医疗卫生资源,合理分流病人。
同时,马晓伟也指出,做到分级诊疗艰巨而复杂,很不容易,需要在构建整合型医疗服务体系,提高基层医疗服务水平、推进远程医疗以及发挥基层医疗机构网底作用等四个方面做好工作。
“分级诊疗制度是新医改以来推行的一项重大制度。某种意义上说,分级诊疗制度实现之日,乃是我国医疗体制改革成功之时。”
假如你是一名准备参加分级诊疗制度研讨会的卫健委工作人员,请根据“给定资料1”和“给定资料2”,围绕“分级诊疗制度在解决看病贵问题方面的作用”,撰写一篇发言提纲。(20分)
要求:
(1)紧扣资料,内容完整;
(2)条理清晰,不考虑格式;
(3)不超过400字。
正确答案及解析
正确答案
解析
2019年黑龙江省公考《申论》真题(急需紧缺岗位)(网友回忆版)
本题答案在格式上是“标题+正文”,在正文内容上:开头以分级诊疗制度推行背景为引入,主体内容围绕分级诊疗制度的作用展开。分条分段书写,条理清晰。
试题解析
1、结合给定资料3和4,明确了作答的范围。
2、材料三介绍了分级诊疗制度推行的背景,居民健康水平提升,基本医疗制度覆盖和水平显著改善,但面对居民需求增长和多样化的特点,仍存在看病难、看病贵的难题。在推行分级诊疗制度后,作用明显,主要在三个方面进行阐述,考生围绕题干作答对象直接提炼即可。
材料四指出分级诊疗制度可以有效解决看病难的问题,并指出我国当前在医疗制度上存在的不足。
3、注意要求:“紧扣资料”即答案整合要依据材料客观作答。“内容完整”即在格式上要规范,在内容上要全面。“条理清晰”即要点要分段分条呈现。“不考虑格式”即淡化格式,标题+正文即可。最后,字数符合400字。
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