患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。
与患者临床特点最符合的是（ ）。
- A.急性硬膜外血肿
- B.脑挫裂伤
- C.脑干损伤
- D.急性硬膜下血肿
- E.急性脑内血肿
正确答案及解析
正确答案
A
解析
硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起，大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。该患者表现为典型的中间清醒期，考虑诊断为急性硬膜外血肿。因此答案选A。
包含此试题的试卷
你可能感兴趣的试题
新生儿，男，3日龄。体重320％，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
对该新生儿最主要的观察重点是
-
- A.尿量
- B.瞳孔
- C.体重
- D.体温变化
- E.皮肤、巩膜黄染程度
- 查看答案
新生儿，男，3日龄。体重320％，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
应立即采取的处理措施为
-
- A.换血疗法
- B.光照疗法
- C.输全血
- D.输血浆
- E.输清蛋白
- 查看答案
新生儿，男，3日龄。体重320％，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol／L。
根据该新生儿的临床表现，应考虑为
-
- A.正常新生儿
- B.生理性黄疸
- C.高胆红素血症
- D.新生儿低血糖
- E.新生儿颅内出血
- 查看答案
患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
下列护理措施中与控制痉挛无关的是
-
- A.保持病室安静
- B.护理措施要集中进行
- C.按时使用镇定药
- D.鼻饲流质饮食
- E.避免强光照射
- 查看答案
患者，男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
导致患者死亡的常见原因是
-
- A.休克
- B.窒息
- C.肺部感染
- D.心脏损害
- E.脱水、酸中毒
- 查看答案