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患者女,30岁。因子宫肌瘤月经量过多已2年。 HB.60g/L,RBC.3×10护士资格证,章节练习,内部冲刺,第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理/L,MCV:80fl。

  • A.溶血
  • B.缺铁
  • C.缺乏维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/299/11615235_0_1.gif' alt='护士资格证,章节练习,内部冲刺,第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理' title='护士资格证,章节练习,内部冲刺,第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理'>和叶酸
  • D.再生障碍
  • E.珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案及解析

正确答案
B
解析

1.成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/ L,孕妇Hb<100g/L,就有贫血。小细胞低色素性贫血血象:平均红细胞体积(MCV)低于80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)小于32%;故选D。解题关键:小细胞低色素性贫血MCV<80fl,MCHC 为32%。

2.缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏。常见病因:①铁需要量增加而摄入量不足;②铁吸收不良;③铁丢失过多。故选B。解题关键:缺铁性贫血的病因是铁缺乏。

3.符合下列任一条即可诊断缺铁。①血清铁蛋白<12μg/L;②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞少于15%。故选B。解题关键:骨髓铁染色诊断缺铁最有意义。

4.网织红细胞是没有完全成熟的红细胞,该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。网织红细胞计数增多,表示骨髓造血功能旺盛,故选 C。见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血,以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低,见于再生障碍性贫血。解题关键:网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生情况,作为贫血疗效的早期指标。

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单选题

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患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/L,血小板50*109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

  • A.组织完整性受损
  • B.有受伤的危险
  • C.有感染的危险
  • D.知识缺乏
  • E.潜在并发症;颅内出血
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  • A.糖皮质激素
  • B.脾切除
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患儿男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8*1012/L。

  • A.在饭前服用
  • B.应从小剂量服用
  • C.长期服用可致铁中毒
  • D.可与维生素C同时服用
  • E.铁剂补充至Hb正常后2个月左右停药
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患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40*109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。

  • A.组织完整性受损
  • B.排尿异常
  • C.组织灌注量改变
  • D.有窒息的危险
  • E.营养失调:低于机体需要量
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  • A.血小板减少
  • B.血管损伤
  • C.纤维蛋白合成障碍
  • D.血小板减少性紫癜
  • E.发生了弥散性血管内凝血(DIC)
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