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患儿男,1岁。母乳喂养,未加辅食,约2个月前发现患儿活动少,不哭、不笑,面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大,血红细胞1×10护士资格证,章节练习,内部冲刺,第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理/L,血红蛋白50g/L。

  • A.主要用铁剂治疗
  • B.主要用维生素B<img src='http://tp.mxqe.com/data/299/11615233_0_1.gif' alt='护士资格证,章节练习,内部冲刺,第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理' title='护士资格证,章节练习,内部冲刺,第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理'>治疗
  • C.预防交叉感染
  • D.必要时可少量输血
  • E.可同时服维生素C

正确答案及解析

正确答案
A
解析

1.贫血根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度:①血红蛋白( Hb)从正常下限至90g/L者为轻度;②至60g/L者为中度;③至30g/L者为重度;④<30g/L者为极重度。该患儿血红蛋白50g/L,属重度贫血。故选C。解题关键:掌握以血红蛋白为指标的贫血的分度,清楚记忆,不要混淆。

2.患儿面色蜡黄,表情呆滞,手及下肢颤抖,检查发现肝、脾增大,符合营养性巨幼细胞贫血的贫血表现和神经精神症状,结合单纯母乳喂养史(致维生素 B护士资格证,章节练习,内部冲刺,第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理摄入不足),可确立诊断。该病主要用维生素B护士资格证,章节练习,内部冲刺,第十四章血液、造血器官及免疫疾病病人的护理和叶酸治疗。本题A为缺铁性贫血的治疗方法,故应选A。解题关键:掌握各类贫血的主要临床症状,首先确定贫血类型,继而通过类型判断选项中所进行处理的对错。同时掌握各类贫血特有的治疗方法,有助于快速找出答案。

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患者女性,30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白90g/L,红细胞3.0*1012/L,血小板50*109/L。既往身体健康。初步诊断“慢性特发性血小板减少性紫癜”。

  • A.组织完整性受损
  • B.有受伤的危险
  • C.有感染的危险
  • D.知识缺乏
  • E.潜在并发症;颅内出血
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  • A.糖皮质激素
  • B.脾切除
  • C.血浆置换
  • D.大剂量丙种球蛋白
  • E.静脉输注血小板悬液
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患儿男,58天。34周早产,出生体重2100g,生后用婴儿奶粉喂养,食欲佳,目前检查血红蛋白100g/L,红细胞数2.8*1012/L。

  • A.在饭前服用
  • B.应从小剂量服用
  • C.长期服用可致铁中毒
  • D.可与维生素C同时服用
  • E.铁剂补充至Hb正常后2个月左右停药
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患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40*109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。

  • A.组织完整性受损
  • B.排尿异常
  • C.组织灌注量改变
  • D.有窒息的危险
  • E.营养失调:低于机体需要量
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患者女性,48岁。因大面积烧伤2周,伴发感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70/50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40*109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。

  • A.血小板减少
  • B.血管损伤
  • C.纤维蛋白合成障碍
  • D.血小板减少性紫癜
  • E.发生了弥散性血管内凝血(DIC)
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