某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化-名校题库网

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学历类职业资格公务员医卫类建筑工程外语类计算机类财会类

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某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×10 护士资格证,章节练习,内部冲刺,第十三章肿瘤病人的护理 /L，血小板计数150×10/L，该患者的护理问题可排除下列哪一项

A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血

正确答案及解析

正确答案

解析

考点：急性白血病患者的护理措施；精析：白血病患者有潜在的感染危险；乏力说明存在活动无耐力的问题；消瘦说明存在营养失调：低于机体需要量的问题；发热、恶心提示舒适的改变；而没有征象表明有潜在的颅内出血。避错：本题主要考察考生对急性白血病临床特征的分析，根据题干患者的特征可选择相应的护理问题并实施合适的护理措施。如限制探视人数及次数，避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的患者接触；由于口腔黏膜和牙龈出血、高热状态下唾液分泌减少以及长期应用广谱抗生素等原因，使细菌易在口腔内滋生、繁殖而继发感染等。这样有助于预防患者的感染发热。故本题选E。