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个人健康保险和团体健康保险的主要区别包括( )。

正确答案及解析

正确答案
A、D、E
解析

个人健康保险和团体健康保险的主要区别如下:①适用条款不同。个人健康保 险通常适用可续保条款、职业变更条款、超额保险条款、法律行动条款等;团体健康 保险通常适用转换条款、协调给付条款等。②核保因素不同。个人健康保险的核保内 容主要是审查被保险人的年龄、性别、职业、业余爱好、生活习惯、家族史和既往病 症等;团体健康保险核保的主要因素包括团体规模、新成员流入量、团体的稳定性、 投保准入成员加入团体计划的最低比例等。③费率标准不同。就相同的保障内容、相 同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率,原因是经 营团体健康保险的行销费和管理费较低,道德风险也低于个人健康保险。

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