题目详情

患者男性,61岁。腹部挤压伤后48小时发生急性腹膜炎,立即给予手术,术中发现结肠穿孔,放置腹腔引流,术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁,体温39℃,呼吸急促,FiO75%,PaO80mmHg,心率110次/分,血压100/70mmHg。对该患者护理措施不正确的是

  • A.动态监测患者的心率,血压,CVP和尿量
  • B.预防感染
  • C.对患者隐瞒病情,防止焦虑
  • D.保持人工气道湿化
  • E.做好心理护理

正确答案及解析

正确答案
C
解析

1.根据病情介绍,患者既往无慢性肺部疾患,术后早期心率,血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼吸下,氧合指数PaO/FiO=80/0.75<200mmHg,加之重症创伤后,存在发生ARDS的诱因,考虑ARDS。此题选B。

2.该患者体温高,在呼吸机辅助呼吸下,氧合指数<200mmHg,为ARDS进展期,应给予PEEP通气治疗。目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放,此题选择B。

3.做好ARDS的呼吸道管理,保持人工通气管的湿化,每小时评估病人的呼吸状况,有效叩背,维护循环功能持续监测病人的心率,血压变化,监测尿量,合理补液,监测中心静脉压的变化。预防感染,提供足够的营养,做好心理护理是护理ARDS患者正确的护理措施。此题选C。

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单选题

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

  • A.35℃
  • B.34.5℃
  • C.35.5℃
  • D.34℃
  • E.33℃
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单选题

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

  • A.控制炎症扩散
  • B.减轻脑水肿
  • C.减轻充血
  • D.加速神经冲动传导
  • E.减低神经末梢敏感性
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单选题

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

  • A.颈部两侧放冰袋
  • B.乙醇拭浴
  • C.腹股沟放冰袋
  • D.腋窝放冰袋
  • E.头部戴冰帽
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单选题

患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。

  • A.15U/ml
  • B.25U/ml
  • C.150U/ml
  • D.250U/ml
  • E.2500U/ml
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单选题

患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。

  • A.休克
  • B.结膜炎
  • C.周围神经炎
  • D.荨麻疹
  • E.肾炎
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