患者男性,61岁。腹部挤压伤后48小时发生急性腹膜炎,立即给予手术,术中发现结肠穿孔,放置腹腔引流,术后带呼吸机返回ICU。患者烦躁,体温39℃,呼吸急促,FiO75%,PaO80mmHg,心率110次/分,血压100/70mmHg。对该患者护理措施不正确的是
- A.动态监测患者的心率,血压,CVP和尿量
- B.预防感染
- C.对患者隐瞒病情,防止焦虑
- D.保持人工气道湿化
- E.做好心理护理
正确答案及解析
正确答案
C
解析
1.根据病情介绍,患者既往无慢性肺部疾患,术后早期心率,血压正常可排除心脏原因。在呼吸机辅助呼吸下,氧合指数PaO/FiO=80/0.75<200mmHg,加之重症创伤后,存在发生ARDS的诱因,考虑ARDS。此题选B。
2.该患者体温高,在呼吸机辅助呼吸下,氧合指数<200mmHg,为ARDS进展期,应给予PEEP通气治疗。目的是使肺泡在整个呼吸周期保持开放,此题选择B。
3.做好ARDS的呼吸道管理,保持人工通气管的湿化,每小时评估病人的呼吸状况,有效叩背,维护循环功能持续监测病人的心率,血压变化,监测尿量,合理补液,监测中心静脉压的变化。预防感染,提供足够的营养,做好心理护理是护理ARDS患者正确的护理措施。此题选C。
包含此试题的试卷
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