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患者,男性,25岁。因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因

  • A.全身血容量问题
  • B.肾后性梗阻
  • C.尿外渗
  • D.移植肾动、静脉栓塞
  • E.排斥反应

正确答案及解析

正确答案
A
解析

1.排异反应表现:①体温突然升高;②移植肾区自觉胀痛;③尿量显著减少,体重增加;④血压高;⑤B超发现移植肾明显肿大。

2.肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

3.移植术后尿量小于30ml/h,要密切观察患者的血压、脉搏,首先应排除血容量不足,如果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不足。

4.移植后患者需要终身服用免疫抑制药物,应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

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单选题

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

  • A.35℃
  • B.34.5℃
  • C.35.5℃
  • D.34℃
  • E.33℃
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单选题

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

  • A.控制炎症扩散
  • B.减轻脑水肿
  • C.减轻充血
  • D.加速神经冲动传导
  • E.减低神经末梢敏感性
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单选题

患者,男性,35岁。因车祸致颅脑外伤入院。神志不清,查生命体征为:体温39.8℃,脉搏70次/分,呼吸16次/分,血压170/90 mmHg。医嘱给予降温,静脉滴注甘露醇。

  • A.颈部两侧放冰袋
  • B.乙醇拭浴
  • C.腹股沟放冰袋
  • D.腋窝放冰袋
  • E.头部戴冰帽
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单选题

患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。

  • A.15U/ml
  • B.25U/ml
  • C.150U/ml
  • D.250U/ml
  • E.2500U/ml
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单选题

患者,男性,34岁,肺结核,拟行链霉素治疗。

  • A.休克
  • B.结膜炎
  • C.周围神经炎
  • D.荨麻疹
  • E.肾炎
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