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患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。

  • A.脑出血
  • B.脑血栓
  • C.脑梗死
  • D.肺性脑病
  • E.代谢性碱中毒

正确答案及解析

正确答案
D
解析

1.考虑病人是肺性脑病,其主要的临床表现为(1)精神障碍:①意识障碍:嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。(2)神经症状:扑翼样震颤或痉挛发作,肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。

2.根据题干提供的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病史,出现意识状态如昏睡,现在只需行动脉血气分析,以辅助确诊。

3.呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下,改善缺氧、纠正CO潴留,纠正酸碱失衡和代谢紊乱,积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法,而改善缺氧、纠正CO潴留最有效的措施是机械通气。

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单选题

医德评价的标准不包含

  • A.互助
  • B.奉献
  • C.公正
  • D.有利
  • E.自主
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单选题

对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导,内容不正确的是

  • A.产后24小时内应绝对卧床休息
  • B.产后48小时内仍可发生心力衰竭,应遵医嘱活动
  • C.心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养
  • D.不宜再妊娠者,建议在产后3个月行绝育手术
  • E.抗生素治疗持续至产后2周
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单选题

下列哪项是新生儿窒息血气分析的结果

  • A.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0.gif'>升高,PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_1.gif'>降低,pH下降
  • B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低,PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高,pH下降
  • C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低,PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低,pH下降
  • D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高,PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高,pH下降
  • E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高,PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高,pH升高
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单选题

婴儿饮食中,三大营养素(蛋白质:脂肪:碳水化合物)所供热量的百分比正确的是

  • A.15:50:35
  • B.15:35:50
  • C.25:40:35
  • D.25:35:40
  • E.25:25:50
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单选题

腺病毒肺炎发病年龄最多见于

  • A.新生儿
  • B.2~6个月婴儿
  • C.6~12个月婴儿
  • D.6~24个月小儿
  • E.任何年龄
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