4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×10
/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。对确诊有重要意义的检查
- A.X线检查
- B.关节腔穿刺
- C.血常规检查
- D.血清癌胚抗原检查
- E.血清类风湿因子检查
正确答案及解析
正确答案
解析
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患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是
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- A.骨肉瘤
- B.转移性骨肿瘤
- C.骨软骨瘤恶变
- D.骨巨细胞恶变
- E.骨缺血性坏死
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患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。最恰当的处理是
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- A.截肢
- B.刮骨术+植骨
- C.肿块切除
- D.刮除+骨水泥填充
- E.广泛切除+关节置换
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患者，女性，30岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。手术后应定期进行
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- A.抗生素治疗
- B.化学药物治疗
- C.放射治疗
- D.X线检查
- E.免疫治疗
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患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。该患者可能的诊断是
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- A.肩周炎
- B.颈髓损伤
- C.颈肌筋膜炎
- D.脊髓型颈椎病
- E.神经根型颈椎病
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患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有
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- A.踏棉感
- B.胸部束带感
- C.压头试验阳性
- D.膝腱反射亢进
- E.直腿抬高试验阳性
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