共用题干
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
- A.检查引流管是否扭曲
- B.看引流管是否有液体引出
- C.检查引流瓶中是否有引流液
- D.检查病人的呼吸音是否正常
- E.观察水封瓶中长管内水柱的波动
正确答案及解析
正确答案
E
解析
本题考查护理措施。该病人因胸部损伤导致气胸，目前胸膜腔内增高，严重影响病人的呼吸和循环功能，血压偏低、脉压减小、皮下气肿，并出现发绀，符合张力性气胸的特点，由于胸膜腔内过高，且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍。出现呼吸困难及发绀。5题选E。若引流管连接处脱节，管道系统失去密闭性，外界气体可进入形成气胸，应及时钳闭引流管近端，恢复系统的密闭性，之后再进一步处理。6题选C。水封瓶中长管与病人的胸腔内引流管相通，若胸腔引流管通畅，随着病人的呼吸，因胸腔内压力的变化，长管内的水柱也可出现波动。7题选E。搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引、出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。8题选D。
你可能感兴趣的试题
医德评价的标准不包含
-
- A.互助
- B.奉献
- C.公正
- D.有利
- E.自主
- 查看答案
对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导，内容不正确的是
-
- A.产后24小时内应绝对卧床休息
- B.产后48小时内仍可发生心力衰竭，应遵医嘱活动
- C.心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养
- D.不宜再妊娠者，建议在产后3个月行绝育手术
- E.抗生素治疗持续至产后2周
- 查看答案
下列哪项是新生儿窒息血气分析的结果
-
- A.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_1.gif'>降低，pH下降
- B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
- C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
- D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
- E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高
- 查看答案
婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪：碳水化合物)所供热量的百分比正确的是
-
- A.15:50:35
- B.15:35:50
- C.25:40:35
- D.25:35:40
- E.25:25:50
- 查看答案
腺病毒肺炎发病年龄最多见于
-
- A.新生儿
- B.2～6个月婴儿
- C.6～12个月婴儿
- D.6～24个月小儿
- E.任何年龄
- 查看答案