某孕妇，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa(150／110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎位不清，最大的可能是
- A.早产
- B.临产
- C.前置胎盘
- D.胎盘早期剥离
- E.不完全性子宫破裂
正确答案及解析
正确答案
D
解析
本题解题时可采用排除法，先排除A、B、C，然后比较胎盘早期剥离和不完全性子宫破裂的临床特点。胎盘早期剥离多见于子痫前期、子痫，主要症状是突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，检查子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。而不完全性子宫破裂常发生在产程中，多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕裂开，不完全破裂时腹痛等症状和体征不明显，仅在不全破裂处有明显压痛。
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