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胃大部切除术后进食后2~4小时出现头晕、心悸、出汗

  • A.低血糖综合征
  • B.倾倒综合征
  • C.吻合口梗阻
  • D.急性完全性输入段梗阻
  • E.慢性不完全性输出段梗阻

正确答案及解析

正确答案
A
解析

1、2.胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失是典型的输入段梗阻,由于输入段梗阻后,使胆汁不能及时排空,进食后消化液分泌明显增加,积累到一定量时,潴留液克服梗阻,涌入残胃而致呕吐;而进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。3.胃大部切除术后进食后20分钟内出现出汗、乏力、心悸,平卧后症状消失,这是胃大部切除术后丧失了幽门括约肌的功能,食物过快的排入空肠,大量的细胞外液转移至肠腔,循环血量骤然减少,同时,肠腔突然膨胀,释放5-羟色胺等。4.餐后2~4小时出现症状是由于高渗性食物迅速进入小肠,快速吸收,高血糖使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖。

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