葡萄胎的处理原则( )
- A.一旦确诊及时清除子宫内容物
- B.化疗
- C.卵巢黄素化囊肿
- D.子宫切除术
- E.一次清干净即可
正确答案及解析
正确答案
A
解析
葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，滋养细胞具有侵蚀周围组织、穿破血管进入血液循环的能力，因此具有潜在的恶性，如果不及时处理可以发生大出血导致休克、死亡。而侵蚀性葡萄胎和大多数绒癌都继发于葡萄胎，因此积极处理葡萄胎可以减少恶性滋养细胞肿瘤发生。但一次清宫后可能还有活跃的滋养细胞存在，故需第二次清宫。化疗可导致卵巢功能低下而不孕。适用于年龄大于40岁，有咯血史，子宫明显大于妊娠月份，HCG值异常升高且刮宫后不进行性下降或无条件随访者；葡萄胎出现卵巢黄素化囊肿一般不产生症状，出现急性扭转时需手术，在清宫后HCG水平下降，囊肿可自行消退；子宫切除适用于40岁以上或有恶变可疑者。
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- D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
- E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高
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