患者男性，45岁。小肠外伤手术1周后，出现腹部疼痛、压痛、反跳痛阳性，寒战、高热、腹部出现瘘口，伴有水、电解质紊乱。该患者最可能的诊断为
- A.肠梗阻
- B.腹膜炎
- C.肠结核
- D.溃疡性结肠炎
- E.肠瘘
正确答案及解析
正确答案
E
解析
肠外瘘早期一般表现为局限性或弥漫性腹膜炎症状，患者可出现发热，腹胀，腹痛，局部腹壁压痛反跳痛等。手术后患者，有时与原有疾病的症状，体征难以区别，临床医师对病人诉腹胀，没有排气排便缺乏足够的重视而将此归结为术后肠蠕动差，肠粘连等，往往失去了对肠瘘的早期诊断。
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