患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。
- A.反复呕血
- B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降
- C.尿量正常，血尿素氮持续增高
- D.血压、中心静脉压不稳定
- E.肠鸣音亢进，>10次／分
正确答案及解析
正确答案
B
解析
1.根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。
2.对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。
3.选项A的主要表现是呕血和黑便；选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗4～6周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，排除选项D;选项E，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。故选C。
4.该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。
5.有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，故选B，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。
你可能感兴趣的试题
医德评价的标准不包含
-
- A.互助
- B.奉献
- C.公正
- D.有利
- E.自主
- 查看答案
对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导，内容不正确的是
-
- A.产后24小时内应绝对卧床休息
- B.产后48小时内仍可发生心力衰竭，应遵医嘱活动
- C.心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养
- D.不宜再妊娠者，建议在产后3个月行绝育手术
- E.抗生素治疗持续至产后2周
- 查看答案
下列哪项是新生儿窒息血气分析的结果
-
- A.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_1.gif'>降低，pH下降
- B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
- C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
- D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
- E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高
- 查看答案
婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪：碳水化合物)所供热量的百分比正确的是
-
- A.15:50:35
- B.15:35:50
- C.25:40:35
- D.25:35:40
- E.25:25:50
- 查看答案
腺病毒肺炎发病年龄最多见于
-
- A.新生儿
- B.2～6个月婴儿
- C.6～12个月婴儿
- D.6～24个月小儿
- E.任何年龄
- 查看答案