患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛，胸闷。查体：HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音。ECG示Ⅰ、aVL、V
、V
ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。
- A.急性心包炎，肺部感染
- B.急性前侧壁心肌梗死
- C.扩张型心肌病
- D.二尖瓣关闭不全
- E.二尖瓣狭窄
正确答案及解析
正确答案
B
解析
（1）典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波；数小时后，ST段呈弓背形向上抬高，与T波形成单向曲线；1~2日内出现病理性Q波，70%~80%Q波永存。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。Ⅴ
、Ⅴ
、aVL和Ⅰ导联如果出现典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，就可以判断出前侧壁发生了梗死。故选B。解题关键：心肌梗死的部位可根据心电图改变的导联来判断。（2)利多卡因是一种窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，是防治急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。故选D。解题关键：利多卡因是防治急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物。
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- B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
- C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
- D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
- E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高
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