患者女,47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余,心功能三级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。
- A.心力衰竭加重
- B.脑栓塞
- C.洋地黄中毒
- D.心源性休克
- E.低钾血症
正确答案及解析
正确答案
C
解析
1.洋地黄中毒的临床表现:①胃肠道症状,厌食是最早表现,继而恶心、呕吐,属中枢性;②心脏表现:表现为各种类型的心律失常,最常见是多源性室性期前收缩呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等;③神经系统症状:头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠等;④视觉症状:出现黄视、绿视或复视等症状。与本题患者情况相符,故选C。解题关键:诊断洋地黄中毒的重要依据是心律突然转变。
2.心力衰竭患者应根据心功能情况决定活动和休息原则:①心功能一级患者:可不限制活动;②轻度心力衰竭(心功能二级)患者:可起床稍事轻微活动,但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;③中度心力衰竭(心功能三级)患者:以卧床休息、限制活动量为宜;④重度心力衰竭(心功能四级)患者:必须严格卧床休息,给予半卧位或坐位。该患者心功能三级,故应卧床休息,限制活动量,故选D。解题关键:中度以上心力衰竭者必须卧床休息。
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下列哪项是新生儿窒息血气分析的结果
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- A.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0.gif'>升高,PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_1.gif'>降低,pH下降
- B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低,PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高,pH下降
- C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低,PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低,pH下降
- D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高,PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高,pH下降
- E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高,PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高,pH升高
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