一4岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下血，应首先考虑为
- A.早期肛裂
- B.直肠息肉
- C.肛隐窝炎
- D.Ⅱ期内痔
- E.混合痔
正确答案及解析
正确答案
B
解析
考点：1．肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。中医称"钩肠痔"、"裂痔"。2．主要症状：周期性疼痛、出血、便秘。3．肛裂的辨证论治：①血热肠燥证：清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。②阴虚津亏证：养阴清热润肠。润肠汤。③气滞血瘀证：理气活血，润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。4．外治：①早期肛裂：可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。②陈旧性肛裂：可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2～3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。也可选用封闭疗法。5．手术：①扩肛法：适用于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。②切开疗法：适用于陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等。③肛裂侧切术：适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。④纵切横缝法：适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。
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