乳酸脱氢酶的测定(LDH)
正确答案及解析
正确答案
解析
乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，广泛存在于各组织中，心肌、骨骼肌、肾脏含量最对，其次是肝、胰、脾、肺及肿瘤组织，红细胞内LDH含量为血清的100倍。LDH有五种同工酶，即LDH1-LDH5，LDH1以心肌中含量最多；LDH5YI以骨骼肌含量最多，其次是肝脏、血小板等。
【正常参考值】
血清100～300U/L。
尿560～2050U/L。
脑脊液含量为血清的1/10。
【临床意义】①肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著增高；急性肝炎、慢性肝炎等多数肝胆疾病也常有LDH的增高，且LDH3是诊断肝细胞坏死的敏感指标。肝细胞坏死时LDH5>LDH4，胆道阻塞时LDH4>LDH5；②LDH在急性心肌梗死的8～18小时增高，24～72小时达到高峰，6～10小时恢复正常。此外LDH同工酶LDH1、LDH2在心肌梗死的早期均增高，尤以LDH1的增高更早、更显著，常表现为LDH1>LDH2；③其他：恶性肿瘤时LDH及其同工酶可升高，且肿瘤的增长速度与LDH的增长程度有一定的关系。
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