血清二氧化碳结合力(CO
CP)
正确答案及解析
正确答案
解析
血清CO
CP代表血浆中结合状态下CO
的含量。即血清中HCO
所含CO
的量。间接反映NaHCO
的浓度。CO
CP受代谢和呼吸两方面因素的影响，如果临床上排除原发呼吸因素的前提下，CO
CP可以表示碳酸氢盐的增减，反映代谢性酸碱失衡的情况。
【参考值】22～31mmol/L。
【临床意义】
1．CO
CP降低
(1)代谢性酸中毒：酸性产物排泄障碍、酸性产物生成过多、碱性离子损失过多（如腹泻、肠瘘等）。CO
CP22～18mmol/L时为轻度酸中毒；18～13.47mmol/L时，为中度酸中毒；13.47O
4.49mmol/L为重度酸中毒；小于4.49mmol/L为极度酸中毒。
(2)呼吸性碱中毒：各种原因导致呼吸加深加快，通气换气过度，排出CO
过多，使血中CO
、H
CO
降低，继发性导致HCO
减少。见于支气管哮喘、脑炎等。
2．CO
CP升高
(1)呼吸性酸中毒：各种原因引起肺通气障碍导致CO
潴留，H
CO
增多，继发导致HC03增多。常见于肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等。
(2)代谢性碱中毒：原发性HCO
增多。见于：①剧烈频繁呕吐，导致大量胃酸丢失，引起代谢性碱中毒；②排K利尿剂导致低K、低CI性碱中毒；③碳酸氢盐等碱性药物摄入过多。上述情况使体内NaHCO
增加，故结合状态CO
增加。
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